मास्टॉयडाइटिस: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 22 मई 2023

मास्टॉयडाइटिस मास्टॉयड हड्डी का एक संक्रमण है जो तीव्र प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण होता है। एंटीबायोटिक और शल्य चिकित्सा उपचार आमतौर पर समस्या का समाधान करते हैं

यह मास्टॉयड के पप्यूरेटिव संक्रमण की विशेषता वाली बीमारी है, जो टेम्पोरल हड्डी का वह हिस्सा है जो पिन्ना के ठीक पीछे स्थित होता है।

यह अचानक या 48 घंटों के भीतर प्रकट होता है और लगभग हमेशा एक अपर्याप्त उपचारित तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप होता है।

मास्टॉयड वास्तव में मध्य कान के उस हिस्से के साथ संचार में है जो कान के पर्दे (टिम्पेनिक गुहा) के ठीक पीछे स्थित है: यदि ओटिटिस के दौरान होने वाली सूजन के कारण यह संचार बंद हो जाता है, तो मास्टॉयड में मवाद जमा हो जाता है, नष्ट हो जाता है बोनी सेप्टा, आस-पास की संरचनात्मक संरचनाओं में संक्रमण का संभावित प्रसार (और इस प्रकार और जटिलताएं)।

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वही कीटाणु - आमतौर पर बैक्टीरिया - जो तीव्र ओटिटिस मीडिया का कारण बनते हैं, मास्टोडाइटिस का कारण बनते हैं

मुख्य लक्षण हैं:

सूजन जो आमतौर पर पिन्ना के पीछे लाल, चमकदार और पीड़ादायक त्वचा के साथ प्रस्तुत होती है। सूजन मास्टॉयड हड्डी के बाहर चमड़े के नीचे के क्षेत्र में संक्रमण के विस्तार के कारण होती है;
पिन्ना का पूर्वकालीकरण: दूसरे शब्दों में, कान के पीछे दिखाई देने वाली सूजन के कारण बच्चा विशिष्ट फ्लैप कान विकसित करता है;
पिन्ना के पीछे विकसित सूजन के कारण सामान्य रेट्रोऑरिक्यूलर ग्रूव का गायब होना।

ये लक्षण तीव्र ओटिटिस मीडिया से जुड़े हैं

कान में तेज दर्द;
बुखार;
बाहरी कान नहर से कभी-कभी श्लेष्मा या स्पष्ट रूप से प्यूरुलेंट स्राव (ओटोरिया) का निर्वहन।

मास्टोडाइटिस का निदान उन लक्षणों के आधार पर किया जाता है जो बच्चे प्रस्तुत करते हैं

एक otorhinolaryngological परीक्षा "बाहरी" संकेत (कान के पीछे मवाद का चमड़े के नीचे का संग्रह और पिन्ना का पूर्वकाल) प्रकट करती है।
माइक्रो-ओटोस्कोपी (ओटोस्कोपी एक बहुत ही आवर्धित दृश्य की अनुमति देता है) टिम्पेनिक झिल्ली (तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण) के लाल होने और फलाव को उजागर कर सकता है।
कभी-कभी बाहरी श्रवण नहर में श्लेष्मा या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज हो सकता है। कभी-कभी, लक्षण केवल धुंधले हो सकते हैं।
उन्नत मामलों में, नैदानिक निदान रेडियोलॉजिकल डायग्नोसिस द्वारा पूरक होगा: खोपड़ी की गणना टोमोग्राफी (सीटी) संक्रामक प्रक्रिया द्वारा व्यापक रूप से क्षतिग्रस्त एक मास्टॉयड क्षेत्र को प्रदर्शित करेगी।
प्रयोगशाला परीक्षण (सूत्र, पीसीआर, ईएसआर के साथ रक्त गणना) मास्टोडाइटिस से जुड़ी सूजन की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।
एक बार निदान हो जाने के बाद, बच्चे को अस्पताल ले जाना चाहिए आपातकालीन कक्ष जितनी जल्दी हो सके और तत्काल अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए भर्ती कराया गया।

कभी-कभी अंतःशिरा चिकित्सा बच्चे के ठीक होने के लिए पर्याप्त होती है।

सर्जरी बताई गई है

जब 48-72 घंटों के उपचार के बाद कोई सुधार नहीं होता है;
जब एक मास्टॉयड एम्पाइमा बनता है, यानी मास्टॉयड हड्डी की गुहाओं के बीच बोनी सेप्टा का विनाश और शुद्ध सामग्री के साथ मास्टॉयड का पूर्ण भरना;
जब एक सबपरियोस्टील फोड़ा बनता है, यानी हड्डी और त्वचा के बीच संक्रमित सामग्री का संग्रह।

सर्जिकल प्रक्रिया में कान के पीछे एक चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से मास्टॉयड हड्डी के छिद्र खुल जाते हैं, जिससे मवाद का संग्रह बाहर निकल जाता है।

आम तौर पर, ऑपरेशन के अंत में दो छोटी नलियों को रखा जाता है: एक नाली मास्टॉयड गुहा को जोड़ती है जिसे अभी-अभी बाहर से संचालित किया गया है, इस प्रकार मवाद को रेट्रोऑरिक्युलर घाव से बचने की अनुमति मिलती है।

एक दूसरी नाली (ट्रान्स्टिम्पेनिक) टिम्पेनिक झिल्ली को पार करती है और ईयर कैनाल के साथ टिम्पेनिक गुहा को जोड़ती है, जिससे कान में हवा के मार्ग को बहाल किया जा सकता है और स्थानीय सूजन को कम किया जा सकता है।