माइट्रल अपर्याप्तता: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें
मित्राल अपर्याप्तता एक हृदय रोग है जो माइट्रल वाल्व को प्रभावित करता है, जो हृदय के 4 वाल्वों में से एक है
हम इस बीमारी के क्या हैं, इसके क्या लक्षण हैं, इसका इलाज कैसे किया जाता है और सर्जरी के मामले में मिनिमली इनवेसिव रिपेयर सर्जरी के क्या फायदे हैं, इस पर करीब से नज़र डालते हैं।
माइट्रल अपर्याप्तता क्या है
माइट्रल अपर्याप्तता माइट्रल वाल्व का अधूरा बंद होना है, जिससे फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के साथ बाएं आलिंद में रक्त का पुनरुत्थान होता है, जिससे थकान और श्वसन संबंधी विकार होते हैं।
उम्र बढ़ने की आबादी के कारण माइट्रल अपर्याप्तता की घटना व्यापक और बढ़ती जा रही है, विशेष रूप से अपक्षयी माइट्रल अपर्याप्तता।
हाल के आंकड़ों का अनुमान है कि सामान्य आबादी के लगभग 3% में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स होता है, जबकि वृद्ध आयु समूहों में यह 6-9% होता है।
इन रोगियों में से, एक बड़े अनुपात में महत्वपूर्ण माइट्रल अपर्याप्तता का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए सुधारात्मक उपचार की आवश्यकता होती है।
माइट्रल वाल्व की भूमिका
एक स्वस्थ हृदय में, माइट्रल वाल्व 2 जंगम लीफलेट्स (पूर्वकाल और पश्च) से बना होता है, जो कॉर्डे टेंडिने द्वारा जगह में रखा जाता है, बाद वाला बाएं वेंट्रिकल की पैपिलरी मांसपेशियों पर स्थित होता है और इसके किनारे पर पंखे के आकार में व्यवस्थित होता है। पत्रक
हृदय के बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र में स्थित वाल्व, बाएं आलिंद को बाएं वेंट्रिकल से जोड़ता है, जिससे वेंट्रिकुलर डायस्टोल के दौरान एक से दूसरे में रक्त के पारित होने की अनुमति मिलती है और सिस्टोल के दौरान बाएं आलिंद में रक्त के भाटा को रोकता है।
इसका उचित कामकाज, बाएं वेंट्रिकल के सामान्य काम को सुनिश्चित करना, जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है।
माइट्रल वाल्व की समस्या
वाल्व में पैथोलॉजिकल परिवर्तन 2 प्रकार के हो सकते हैं:
- क्लोजर डेफिसिट (माइट्रल अपर्याप्तता): वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, जिससे रक्त बाएं आलिंद में वापस आ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय दबाव और सांस लेने में कठिनाई बढ़ जाती है;
- संकुचन (माइट्रल स्टेनोसिस): वाल्व अधूरा खुलता है, जिससे बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय दबाव बढ़ जाता है।
माइट्रल अपर्याप्तता के लक्षण
माइट्रल अपर्याप्तता के लक्षण रोग की स्थिति की शुरुआत और प्रगति की गंभीरता और गति पर निर्भर करते हैं।
वे शामिल हो सकते हैं:
- सांस की तकलीफ (विशेषकर शारीरिक गतिविधि के दौरान या लेटते समय);
- थकान;
- खाँसी (विशेषकर रात में या लेटते समय);
- धड़कन;
- सूजे हुए पैर और टखने;
- सिंक;
- छाती में दर्द।
निदान
लक्षणों या संदिग्ध माइट्रल अपर्याप्तता की उपस्थिति में, चिकित्सक कार्डियक ऑस्केल्टेशन के माध्यम से वाल्व की स्थिति का आकलन कर सकता है, जो माइट्रल अपर्याप्तता के मामले में, एक विशेषता सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाने की अनुमति देता है।
इन विकृतियों के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला और सटीक निदान परीक्षण ट्रान्सथोरेसिक और ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम है।
माइट्रल अपर्याप्तता का इलाज कैसे किया जाता है
माइट्रल अपर्याप्तता का उपचार गंभीरता, लक्षणों और बाएं हृदय रोग के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है:
- हल्के से मध्यम रोग के मामले में, कोई व्यक्ति अपने आप को समय-समय पर नैदानिक और इकोकार्डियोग्राफिक जांच और अंतिम चिकित्सा चिकित्सा तक सीमित कर सकता है;
- दूसरी ओर, गंभीर विकृति की उपस्थिति में, माइट्रल वाल्व की मरम्मत / प्रतिस्थापन से युक्त सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
गंभीर माइट्रल अपर्याप्तता के मामलों में मरम्मत सर्जरी
गंभीर अपक्षयी अपर्याप्तता के मामले में, जैसे कि प्रोलैप्स, मरम्मत सर्जरी, या वाल्व प्लास्टिक सर्जरी, एक कृत्रिम अंग के साथ प्रतिस्थापन के लिए आदर्श और बेहतर है।
वास्तव में, मरम्मत आजीवन थक्कारोधी चिकित्सा (यांत्रिक कृत्रिम अंग के लिए आवश्यक) या जैव कृत्रिम अंग के अध: पतन से जुड़ी जटिलताओं के अधीन नहीं है, जो आरोपण के बाद 10 से 15 वर्षों के बीच होती है।
माइट्रल प्लास्टिक सर्जरी को वाल्व की मरम्मत और उसकी सामान्य संरचना और कार्य को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन के रूप में परिभाषित किया गया है।
यह विशिष्ट केंद्रों में सर्वोत्तम संभव हस्तक्षेप साबित हुआ है।
प्रतिस्थापन पर मरम्मत के लाभ 30 से अधिक वर्षों से ज्ञात हैं:
- कम परिचालन जोखिम;
- भविष्य में पुनरावृत्ति का कम जोखिम;
- रोगी द्वारा शारीरिक और खेल गतिविधियों की कुल बहाली (दुर्लभ अपवादों के साथ);
थ्रोम्बोम्बोलिक और रक्तस्रावी घटनाओं से अधिक मुक्ति।
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