मायरिंगोटॉमी, कान में रुके हुए बलगम को हटाने के लिए ईयरड्रम झिल्ली का चीरा
मायरिंगोटॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें ईयरड्रम मेम्ब्रेन को काट दिया जाता है
मायरिंगोटॉमी ईएनटी सर्जरी का हिस्सा है:
- Myringocentesis: यह क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के मामलों में संकेत दिया जाता है जिसमें एक या दोनों पक्ष शामिल होते हैं, यानी कान की गुहा में बलगम / उपास्थि की पुरानी दृढ़ता, सुनवाई हानि से जुड़ी नहीं है। या न्यूनतम सुनवाई हानि के साथ जुड़ा हुआ है। इसमें इसके माध्यम से बलगम को निकालने के लिए झिल्ली में एक चीरा बनाया जाता है;
- दोनों तरफ ट्रान्सटिम्पेनिक ड्रेनेज प्लेसमेंट (टायम्पैनोस्टोमी): एक या दोनों तरफ क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के मामलों में संकेत दिया जाता है, जो महत्वपूर्ण सुनवाई हानि से जुड़ा होता है। इसमें झिल्ली में एक चीरा लगाया जाता है और, टाम्पैनिक गुहा से बलगम को बाहर निकालने के बाद, झिल्ली के माध्यम से एक नाली, यानी एक सूक्ष्म सिलिकॉन ट्यूब को लगाया जाता है। ऑपरेशन के बाद के महीनों या वर्षों में ट्यूब यथावत रहेगी, जिससे कर्ण गुहा और बाहरी वातावरण के बीच संचार का निर्माण होगा और मध्य कान के अच्छे वेंटिलेशन की अनुमति होगी।
Transthympanic जल निकासी प्लेसमेंट के लिए मुख्य संकेत हैं:
- श्रवण हानि के साथ एक या दोनों तरफ क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया;
- एक या दोनों तरफ तीव्र आवर्तक मध्य कान ओटिटिस मीडिया; वर्तमान संकेत हस्तक्षेप का सुझाव देते हैं यदि 4 महीने के भीतर कम से कम 6 संक्रमण हुए हैं और यदि संक्रमण के बीच अंतराल में कान में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।
- Transtympanic ड्रेनेज सर्जरी के सबसे महत्वपूर्ण लाभ हैं:
- तीव्र ओटिटिस मीडिया एपिसोड की पुनरावृत्ति में कमी, ऐसे एपिसोड से जुड़े दर्दनाक लक्षणों में परिणामी कमी के साथ;
- सुनवाई में सुधार;
- भाषा सीखने में एक परिणामी सुधार;
प्रक्रिया ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत और एक ओटोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षा के तहत किया जाता है।
ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हुए, सर्जन पहले बाहरी कान नहर का निरीक्षण करता है, इसे ईयरवैक्स, एपिडर्मल सामग्री या किसी अन्य सामग्री की सफाई करता है जो ईयरड्रम झिल्ली को देखने से रोकता है।
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मायरिंगोटॉमी: टिम्पेनिक झिल्ली को पूरी तरह से तैयार करने के बाद, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट एक छोटे स्केलपेल का उपयोग करके टाइम्पेनिक झिल्ली में 2-3 मिमी चीरा बनाता है, फिर चीरा से श्लेष्म को चूसता है
जैसा कि ट्रान्सटिम्पेनिक ड्रेनेज प्लेसमेंट के लिए ऊपर उल्लेख किया गया है, इसके बाद एक वेंटिलेशन ट्यूब (टायम्पैनोस्टॉमी) के चीरे के माध्यम से आवेदन किया जाता है।
चूंकि यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, इसमें गंभीर जटिलताओं का कोई जोखिम नहीं है।
हालांकि, इस प्रक्रिया से गुजरने वाले कान में पानी का प्रवेश, विशेष रूप से ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, ओटोरिया की उपस्थिति का पक्ष ले सकता है, यानी कान से बलगम या मवाद का निर्वहन।
इस कारण से ऑपरेशन के बाद के सप्ताह में पानी के साथ संचालित कान के संपर्क से बचना चाहिए, लेकिन बाद में समुद्र या स्विमिंग पूल में तैरते समय भी उचित सावधानी बरतनी चाहिए।
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