दिल की विफलता के नए दिशानिर्देश जोखिम वाले या शुरुआती लक्षण दिखाने वाले लोगों पर ध्यान केंद्रित करते हैं
एएचए द्वारा नए दिल की विफलता दिशानिर्देश: डॉक्टरों को दिल की विफलता को रोकने और प्रबंधित करने में मदद करने के उद्देश्य से सिफारिशों का एक नया सेट जोखिम वाले लोगों पर ध्यान केंद्रित करता है या स्थिति के शुरुआती लक्षण दिखाता है
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और हार्ट फेल्योर सोसाइटी ऑफ अमेरिका के नवीनतम दिशानिर्देश पहले से ही लक्षण दिखाने वाले लोगों के लिए नई उपचार रणनीतियों के साथ-साथ बीमारी को रोकने के लिए रक्तचाप को अनुकूलित करने और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने के महत्व पर जोर देते हैं।
जर्नल सर्कुलेशन में शुक्रवार को प्रकाशित नए दिल की विफलता दिशानिर्देश
"हाल के वर्षों में, कठोर विज्ञान में वृद्धि हुई है जो यह आकलन करती है कि रोगसूचक हृदय विफलता का सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाए," लेखन समिति कुर्सी डॉ. पॉल ए. हेडेनरेइच ने एक समाचार विज्ञप्ति में कहा।
वह स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में कार्डियोलॉजिस्ट और मेडिसिन के प्रोफेसर हैं, साथ ही कैलिफोर्निया में वीए पालो ऑल्टो हेल्थ केयर सिस्टम में मेडिसिन के प्रमुख हैं।
उम्मीद है कि नए दिशानिर्देशों का मतलब व्यापक संख्या में लोगों के लिए बेहतर उपचार विकल्प होगा, उन्होंने कहा
एएचए के आंकड़ों के अनुसार, दिल की विफलता, दवा और जीवनशैली में बदलाव के साथ प्रबंधित एक पुरानी स्थिति, अमेरिका में 6 मिलियन से अधिक वयस्कों को प्रभावित करती है।
सबसे आम जोखिम कारकों में संकुचित धमनियां, दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप और हृदय वाल्व हृदय रोग शामिल हैं।
दिल की विफलता हृदय की मांसपेशियों की बीमारी, चयापचय रोग, ऑटोइम्यून विकारों या दवाओं या उपचारों के संपर्क में आने के कारण भी हो सकती है, जैसे कि कीमोथेरेपी, जो हृदय को नुकसान पहुंचा सकती है।
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नए दिशानिर्देशों ने दिल की विफलता के चार प्रगतिशील चरणों को पहले जोखिम में लोगों की पहचान करने और संरचनात्मक परिवर्तन या हृदय समारोह में कमी होने से पहले उपचार प्रदान करने के लिए संशोधित किया।
स्टेज ए दिल की विफलता के जोखिम वाले लोगों पर लागू होता है जिन्होंने अभी तक संरचनात्मक हृदय रोग या हृदय की मांसपेशियों की चोट के लक्षण नहीं दिखाए हैं।
इसमें वाले लोग शामिल हैं
- उच्च रक्त चाप;
- मधुमेह;
- मोटापा;
- कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क में;
- या दिल की विफलता के लिए वंशानुगत जोखिम के साथ।
नए दिशानिर्देशों के अनुसार, इस चरण में अमेरिकी वयस्कों के एक बड़े अनुपात पर विचार किया जाएगा, जिनमें उच्च रक्तचाप वाले लगभग 121.5 मिलियन लोग, मोटापे के साथ 100 मिलियन और मधुमेह वाले 28 मिलियन लोग शामिल हैं।
स्वस्थ जीवन शैली की आदतों जैसे नियमित व्यायाम, स्वस्थ भोजन और धूम्रपान न करने के अलावा, दिशानिर्देश इस श्रेणी के लोगों को 120/80 से कम रक्तचाप बनाए रखने की सलाह देते हैं।
इसमें यह भी कहा गया है कि इस स्तर पर टाइप 2 मधुमेह या हृदय रोग वाले लोगों को रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की एक श्रेणी लेने पर विचार करना चाहिए, जिन्हें SGLT2 अवरोधक कहा जाता है।
स्टेज बी इसमें दिल की विफलता के लक्षणों के बिना लोग शामिल हैं, लेकिन जो संरचनात्मक हृदय रोग के लक्षण दिखाते हैं।
इसमें हृदय की मांसपेशियों की चोट, कम प्रभावी हृदय पंपिंग के संकेत, हृदय की मांसपेशियों का बढ़ना, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की असामान्यताएं या वाल्व रोग के प्रमाण शामिल हो सकते हैं।
इस चरण में लोगों को दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।
स्टेज सी दिल की विफलता और संरचनात्मक हृदय रोग दोनों के लक्षणों वाले लोगों पर लागू होता है।
इसमें शामिल हो सकता है
- साँसों की कमी;
- लगातार खांसी;
- पैर, पैर या पेट में सूजन;
- थकान; और मतली।
इस चरण में लोगों की देखभाल और निगरानी के लिए एक बहु-विषयक टीम की सिफारिश की जाती है।
दिशानिर्देश इस चरण में लोगों को COVID-19 सहित सांस की बीमारियों के खिलाफ पूरी तरह से टीका लगाने की सलाह देते हैं
नए दिशानिर्देश बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के वर्गीकरण को और परिष्कृत करते हैं, या हृदय शरीर के बाकी हिस्सों में कितनी अच्छी तरह रक्त पंप कर रहा है।
उस उपाय का उपयोग चरण सी में लोगों के लिए उपचार के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जिनके लिए अब अस्पताल में भर्ती होने और हृदय रोग से मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए कई प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं।
उचित रक्तचाप प्रबंधन की भी सिफारिश की जाती है।
स्टेज डी उन्नत हृदय विफलता को इंगित करता है, जब लक्षण दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, नियंत्रण करना मुश्किल हो जाता है और परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।
इस श्रेणी के लोगों के लिए सिफारिशों में इम्प्लांटेबल कार्डियक डिवाइस और अन्य हृदय स्थितियों का प्रबंधन शामिल है।
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