धूम्रपान करने वालों और डेवन में मोटे तौर पर मोटापे से नियमित सर्जरी से इंकार कर दिया जाएगा जब तक कि वे धूम्रपान छोड़ें या वजन कम न करें।
35 या उससे ऊपर के बीएमआई वाले मरीजों को अपने वजन के 5% को छोड़ना होगा जबकि धूम्रपान करने वालों को सर्जरी से आठ सप्ताह पहले छोड़ना होगा।
डेवन में एनएचएस में £ 14.5m घाटा है और कहता है कि प्रतीक्षा सूची लक्ष्य को पूरा करने में मदद के लिए कटौती की आवश्यकता है।
उपायों की घोषणा उसी दिन सरकार ने वार्षिक एनएचएस वित्त पोषण के अतिरिक्त £ 2bn की घोषणा की थी।

उत्तरी, पूर्वी और पश्चिमी डेवन क्लीनिकल कमीशन समूह (न्यू डेवन सीसीजी) क्षेत्र में अधिकांश एनएचएस उपचार का आयोजन करता है।
इसने बुधवार को लागत-कटौती उपायों की एक श्रृंखला की घोषणा की जिसमें श्रवण हानि वाले लोगों को सामान्य दो की बजाय केवल एक श्रवण सहायता प्रदान की गई।
कंधे सर्जरी भी प्रतिबंधित किया जाएगा।

मस्तिष्क मोटापा क्या है?

- 35 या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोगों को चिकित्सकीय पेशेवरों द्वारा रुग्ण रूप से मोटे माना जाता है
- बीएमआई की गणना किलोग्राम में वजन को मीटरों में ऊंचाई से विभाजित करके, फिर उत्तर को ऊंचाई से विभाजित करके किया जाता है
- औसत ऊंचाई, 1.62 मीटर (5ft 3ins) की महिलाओं को, मोटे तौर पर मोटे माना जाता है, अगर उनका वजन 91.5kg (14st 6lb) से अधिक है
- औसत ऊंचाई के पुरुष, 1.75 मीटर (5ft 9ins), को मोटे तौर पर मोटे माना जाता है अगर वे 108kg (17st) से अधिक वजन करते हैं

नवंबर में, CCG ने कहा कि यह प्रमुख उपचार को प्राथमिकता देने के लिए "तत्काल और आवश्यक" उपाय करेगा।
इसमें रुग्ण मोटापे के लिए कूल्हे और घुटने के संचालन में देरी शामिल थी, लेकिन बुधवार की घोषणा सभी नियमित प्रक्रियाओं पर लागू होती है।
न्यू डेवन सीसीजी ने कहा कि यह चिकित्सा आधार पर किए गए आईवीएफ उपचार या सीज़ेरियन खंडों को सीमित नहीं करेगा।
एक बयान में कहा गया है कि सभी निर्णय "अंतरिम कमीशन पदों" थे और आगे के परामर्श की आवश्यकता होगी।
शल्य चिकित्सा की तारीख वाले मरीज़ प्रभावित नहीं होंगे लेकिन उन्हें वजन प्रबंधन की पेशकश की जाएगी या धूम्रपान समर्थन छोड़ दिया जाएगा।
डॉ टिम बर्क, कुर्सी न्यू डेवोन CCG, ने कहा: "ये सभी अस्थायी उपाय योजनाबद्ध संचालन और उपचार से संबंधित हैं, न कि जिन्हें आपातकाल के रूप में या जीवन बचाने के लिए किया जाना चाहिए।
"हम मानते हैं कि प्रत्येक रोगी एक व्यक्ति है और जहां उनके जीपी या सलाहकार को लगता है कि असाधारण परिस्थितियां हैं, हम इस मामले पर विचार करने के लिए चिकित्सकों के एक पैनल को बुलाएंगे।"
न्यू डेवोन CCG ने कहा कि यह लागत में कटौती के उपायों के एक और दौर की घोषणा करेगा।
"हम अनुमान के तहत नहीं करते हैं कि कुछ लोगों के लिए वजन कम करना या धूम्रपान बंद करना कितना मुश्किल होगा और हम उनका समर्थन करना जारी रखेंगे," डॉ। बर्क ने कहा।
"CCG का अपने वित्तीय संसाधनों के भीतर रहने के लिए एक कानूनी कर्तव्य है और सेवाओं का प्राथमिकताकरण हमें ऐसा करने में मदद कर रहा है।"
एक बयान में रॉयल कॉलेज ऑफ सर्जन्स ने कहा कि यह कदम से "चिंतित" था और चेतावनी दी थी कि क्षेत्र भविष्य के लिए "अधिक दबाव" बना रहा है।
इसमें कहा गया है: “ऑपरेशन की आवश्यकता हमेशा एक सर्जन द्वारा मरीज के उनके नैदानिक ​​मूल्यांकन और सर्जरी के जोखिम और लाभों के आधार पर आंकी जानी चाहिए - मनमाने मापदंड द्वारा निर्धारित नहीं।
“वजन कम करना, या धूम्रपान छोड़ना अपने परिणामों को बेहतर बनाने के लिए सर्जरी के दौर से गुजर रहे रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण विचार है, लेकिन कुछ रोगियों के लिए ये कदम संभव नहीं हो सकते हैं।
"जो लोग इन उपायों का पालन नहीं कर सकते हैं, उनके लिए निर्धारित परिचालनों पर एक कंबल प्रतिबंध अस्वीकार्य है और यह सुनिश्चित करने के लिए भी एक उपाय है कि रोगियों को सबसे अच्छी देखभाल संभव है।"

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