निस्टागमस: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार
Nystagmus नेत्रगोलक की अनैच्छिक गति है। व्यवहार में, आँखें दोलन करती हैं, लयबद्ध रूप से चलती हैं, विभिन्न विमानों में: क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर या घूर्णी
यह आम तौर पर एक द्विपक्षीय आंदोलन होता है, जो एक दिशा में धीमी विचलन और विपरीत दिशा में तेजी से होता है।
Nystagmus शारीरिक हो सकता है, और इसलिए किसी भी विकार या बीमारी या पैथोलॉजिकल के कारण नहीं होता है, जब यह आंखों के आंदोलन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों की खराबी से जुड़ा होता है।
शारीरिक निस्टागमस
पहले मामले में, न्यस्टागमस प्राकृतिक आंदोलनों के कारण होता है जो आंखें विज़ुअलाइज़ की गई छवियों के अनुकूल होती हैं जो स्वयं गति में होती हैं।
इसलिए ये अनैच्छिक झटके हैं जो वेस्टिबुलो-ओकुलर रिफ्लेक्स का हिस्सा हैं, जो रेटिना पर छवियों को स्थिर करता है।
उदाहरण के लिए, जब हम ट्रेन में होते हैं और खिड़की से बाहर देखते हैं, तो हमारी आंखें तेजी से वस्तुओं के अनुक्रम का अनुसरण करती हैं और इसलिए बल्ब दोलन करते हैं।
इस मामले में, इसलिए, यह एक अस्थायी घटना है जो किसी भी तरह से दृष्टि को प्रभावित नहीं करती है।
विभिन्न प्रकार के शारीरिक निस्टागमस में शामिल हैं
- ऑप्टोकिनेटिक, जब यह आंख पर निर्भर करता है और दृश्य क्षेत्र के भीतर एक छवि के दोहराए जाने वाले आंदोलनों के कारण होता है, जैसे कि ट्रेन का उदाहरण। यह एक झटकेदार न्यस्टागमस है, क्योंकि पहला चरण, जिसमें आंख छवि का अनुसरण करती है, धीमी होती है, जबकि आंखें जल्दी से स्थिति में लौट आती हैं
- वेस्टिबुलर, जब यह आंतरिक कान से संबंधित होता है, आमतौर पर निष्क्रिय शरीर या सिर के आंदोलनों के परिणामस्वरूप या गर्म पानी से कान को सींचने के परिणामस्वरूप एंडोलिम्फ के विस्थापन से जुड़ा होता है
- अंत बिंदु या अंत बिंदु/पार्श्वता, कई लोगों में मौजूद है और थकान निस्टागमस में बदले में उप-विभाजित, असमर्थित या समर्थित अंत बिंदु निस्टागमस
पैथोलॉजिकल निस्टागमस
जब न्यस्टागमस पैथोलॉजिकल होता है, तो बल्बों की कोई भी गति देखी जा रही वस्तु को रेटिना के केंद्र, फोविया से दूर ले जाती है, जिससे यह केंद्रीय दृष्टि क्षेत्र को छोड़ देता है।
इसलिए, पैथोलॉजिकल निस्टागमस दृष्टि को काफी कम कर सकता है।
दो प्रकार के पैथोलॉजिकल निस्टागमस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- जन्मजात, जब यह जन्म से मौजूद होता है और आमतौर पर जीवन के पहले कुछ हफ्तों में इसका निदान किया जाता है
- अधिग्रहित, जब यह जीवन के दौरान स्वास्थ्य कारणों से विकसित होता है
Nystagmus इसके द्वारा उत्पन्न होने वाली गतिविधियों में भी भिन्न होता है, जो दिशा को इंगित करता है
- पेंडुलम: आंदोलनों में दोनों दिशाओं में समान गति होती है
- झटकेदार: गति एक तरफ धीमी होती है, फिर विपरीत दिशा में अचानक हो जाती है (दिशा का संकेत)
ओकुलर निस्टागमस का आकलन करते समय, दोलन और दिशा के विमान का मूल्यांकन करने के अलावा, आयाम (ठीक, मध्यम, चौड़ा) और आवृत्ति (कम, उच्च) को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
संबद्ध लक्षण
जबकि मुख्य लक्षण स्पष्ट रूप से केंद्रीय दृष्टि को रोकने वाले नेत्रगोलक के अचानक आंदोलनों के कारण दृष्टि का बिगड़ना है, ऐसे अन्य लक्षण हैं जो इस विकार की शुरुआत के साथ होते हैं, कुछ ओकुलर, जैसे कि फोटोफोबिया, और संतुलन से संबंधित अन्य, यानी चक्कर आना , चक्कर आना, मतली, लेकिन सिरदर्द और कुछ मामलों में चिड़चिड़ापन भी।
यदि न्यस्टागमस जन्मजात है, तो यह आमतौर पर वर्षों में खराब नहीं होता है, लेकिन यदि कोई नेत्र रोग मौजूद है, तो यह समय के साथ खराब हो सकता है।
बहुत से लोग बहुत कम गहराई की धारणा की शिकायत करते हैं, जिसका शरीर की गतिविधियों पर बड़ा प्रभाव पड़ता है।
संतुलन भी प्रभावित हो सकता है और कुछ सरल ऑपरेशन, जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना, बिगड़ा हो सकता है।
पैथोलॉजिकल निस्टागमस के कारण
पैथोलॉजिकल निस्टागमस के कारण इस बात पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकते हैं कि विकार जन्मजात है या अधिग्रहित है।
पहले मामले में, यानी जन्मजात न्यस्टागमस, यह एक लिंग संबंधी वंशानुगत विकार हो सकता है और लगभग हमेशा दृश्य प्रणाली की शिथिलता के साथ होता है, जैसे कि स्ट्रैबिस्मस या अपवर्तक दोष।
किसी भी मामले में, यह आमतौर पर जीवन के पहले कुछ महीनों में खुद को प्रकट करता है, यही कारण है कि बहुत कम उम्र में आंखों की जांच करवाना बहुत जरूरी है, ताकि विशेषज्ञ से जांच की जा सके कि दृश्य तंत्र से संबंधित कोई असामान्यता तो नहीं है।
यदि, दूसरी ओर, विकार जीवन में बाद में होता है, तो यह बड़ी बीमारियों का परिणाम हो सकता है।
मरीजों को आमतौर पर एहसास होता है कि कुछ गलत है क्योंकि उनकी दृष्टि काफी कम हो जाती है, लेकिन इतना ही नहीं: वे इसे दृश्य क्षेत्र के संबंध में अस्थिर और दोलन के रूप में देखते हैं, इस प्रकार ऑसिलोप्सिया की शिकायत करते हैं।
अधिग्रहित ओकुलर निस्टागमस किसी भी समय हो सकता है और इसके कारण मूल रूप से ओकुलर हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं।
निस्टागमस के विकास के कारणों में से दृश्य तंत्र में वापस देखा जा सकता है
- मंददृष्टि
- मोतियाबिंद
- तिर्यकदृष्टि
- ऑप्टिक तंत्रिका अध: पतन
- नेत्रविदर
- गंभीर मायोपिया या दृष्टिवैषम्य
इसी तरह, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली विकृतियों के कारण न्यस्टागमस हो सकता है, जैसे:
- ऑप्टिक तंत्रिका हाइपोप्लेसिया
- मेनियार्स सिंड्रोम
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- लेबर जन्मजात एमोरोसिस
- डाउन सिंड्रोम
- आघात
एक अन्य क्षेत्र, जिसे अगर बदला जाता है, तो ओकुलर निस्टागमस का कारण बन सकता है, वह स्पष्ट रूप से वेस्टिबुलर क्षेत्र है, यानी आंतरिक कान: संक्रमण, सूजन और अन्य विकार आंखों की गति को प्रभावित कर सकते हैं।
अन्य कारण जो ओकुलर निस्टागमस का कारण बन सकते हैं उनमें ऐल्बिनिज़म, ब्रेन ट्यूमर, कुछ दवाओं का उपयोग या यहाँ तक कि शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग शामिल है।
निस्टागमस का निदान
ओकुलर निस्टागमस की उपस्थिति में नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना एक अच्छा विचार है, जो आंखों में समग्र स्थिति का आकलन करेगा।
आम तौर पर विशेषज्ञ नेत्र परीक्षण के अलावा, एक नेत्रदर्शक के साथ आंतरिक संरचना का विश्लेषण करता है।
यह महत्वपूर्ण है कि आंखों के आंदोलनों का भी विश्लेषण किया जाए कि किस प्रकार का निस्टागमस मौजूद है।
यह आमतौर पर आंखों की गति का विश्लेषण करके किया जाता है, जबकि रोगी एक निश्चित बिंदु को देखता है, समर्थन के लिए एक भट्ठा दीपक का उपयोग करता है, जो छवि को बड़ा करके, थोड़ी सी भी हलचल को पकड़ लेता है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ एक इलेक्ट्रोकुलोग्राफी भी कर सकते हैं, एक परीक्षण जो इलेक्ट्रोड के माध्यम से आंखों की गतिविधियों को रिकॉर्ड करता है।
यह ऑक्यूलर फंडस, प्यूपिलरी रिएक्टिविटी, विजुअल एक्यूटी और आई मोटिलिटी का निरीक्षण करने के लिए भी उपयोगी है।
कई बार, आंख और आर्थोप्टिक परीक्षण न्यूरोलॉजिकल या वेस्टिबुलर परीक्षणों के साथ होते हैं।
निस्टागमस का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक उपकरणों में मस्तिष्क की एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी हैं।
ओकुलर निस्टागमस का इलाज
जैसा कि दृश्य तंत्र के कई विकारों के साथ होता है, समस्या के कारण की पहचान करना और फिर स्थिति का इलाज करना आवश्यक है।
यदि यह शराब के दुरुपयोग और नशीली दवाओं के उपयोग, या यहां तक कि कुछ दवाओं के उपयोग जैसी बुरी आदतों का सवाल है, तो न्यस्टागमस को गायब होते देखने के लिए इसे रोकना आवश्यक होगा, हालांकि यह हमेशा पूरी तरह से हल नहीं होता है।
ओकुलर निस्टागमस के लिए कम से कम आंशिक रूप से संभावित समाधान शामिल हैं
- इसकी गंभीरता को कम करने के लिए दवाएं, हालांकि, इसके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं
- आंखों को हिलाने वाली मांसपेशियों को बदलने के लिए सर्जरी, दृष्टि में कुछ हद तक सुधार
- चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस, जो अन्य दोष होने पर उपयोगी होते हैं
- नेत्रहीनों के लिए सहायता, जैसे बड़े फोंट या बढ़ी हुई रोशनी
यदि न्यस्टागमस ऐसी समस्याओं के कारण होता है जो सीधे नेत्र प्रणाली से संबंधित नहीं हैं, तो उपयुक्त विशेषज्ञ, जैसे कि एक न्यूरोलॉजिस्ट या ओटोरहिनोलर, सर्वोत्तम उपचार का आकलन करेंगे।
ओकुलर निस्टागमस नेत्रगोलक का एक अनैच्छिक आंदोलन है जो शारीरिक हो सकता है, जब आंखें छवि में समायोजित होती हैं या जब यह प्रेरित होती है, या पैथोलॉजिकल होती है।
यह दृष्टि को खराब कर सकता है और प्रमुख विकारों का लक्षण हो सकता है, इसलिए पूरी तरह से जांच के लिए सबसे पहले अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है।
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