वस्तुनिष्ठ परीक्षा: टक्कर क्या है और इसे क्यों किया जाता है?
पर्क्यूशन दवा में अर्धसूत्रीविभाजन की एक विधि है जिसमें अंतर्निहित संरचनाओं की जांच करने के लिए शरीर की सतह पर ड्रमिंग (एक मध्य उंगली पर दो अंगुलियों के साथ) होता है, और इसलिए छाती और पेट की स्थिति का आकलन करने के लिए वस्तुनिष्ठ परीक्षा में इसका उपयोग किया जाता है।
टक्कर निरीक्षण, तालमेल और गुदाभ्रंश के साथ, नैदानिक परीक्षा के चार क्लासिक तरीकों में से एक है
यह एक हाथ की मध्यमा उंगली से दूसरे हाथ की मध्यमा उंगली पर ढोल बजाते हुए किया जाता है, जिसे नरम ऊतक को ढकने वाली त्वचा पर मजबूती से रखा जाता है, हड्डी पर कभी नहीं।
टक्कर दो प्रकार की होती है: प्रत्यक्ष, जिसमें एक या दो अंगुलियों का उपयोग होता है, और अप्रत्यक्ष, जो मध्यमा उंगली को फ्लेक्सर के रूप में उपयोग करता है।
टक्कर ध्वनियाँ चार प्रकार की होती हैं: गुंजयमान, अति गुंजयमान, कुंठित जांघ ध्वनि या कुंठित।
एक मोटी 'जांघ' ध्वनि त्वचा की सतह/कण्डरा प्रावरणी/मांसपेशी पठार/पेरिटोनियम की सतह के नीचे एक ठोस द्रव्यमान की उपस्थिति को इंगित करती है।
एक अधिक तेज आवाज हवा से युक्त खाली गुहाओं को इंगित करती है।
शराब, शराब और बीयर के पूर्ण और खाली बैरल के बीच अंतर करने के लिए सदियों से टक्कर का इस्तेमाल किया गया था, और डॉ जोसेफ लियोपोल्ड औएनब्रुगर इस तकनीक से चिकित्सा टक्कर के लिए प्रेरित थे।
छाती की टक्कर
इसका उपयोग कार्डियक हाइपरट्रॉफी, न्यूमोथोरैक्स, वातस्फीति और अन्य बीमारियों के निदान के लिए किया जाता है।
इसका उपयोग वक्ष की श्वसन गतिशीलता को स्थापित करने के लिए किया जा सकता है।
पेट की टक्कर
इसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या कोई अंग ध्वनियों में बढ़े हुए और/या परिवर्तित 'आइआ' (त्वचा की ओर प्रक्षेपण सतह) दिखाता है।
यह उन कंपनों द्वारा ऊतकों और उनके बीच के अंतराल के बीच भेदभाव करने के सिद्धांत पर आधारित है जो ऊतक टक्कर पर उत्सर्जित करते हैं।
उत्पन्न ध्वनि का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि अंतर्निहित ऊतक का आकार और प्रकृति सामान्य है (और इसलिए स्वस्थ होने की संभावना है) या असामान्य, आगे की प्रक्रियाओं के साथ एक अंतर्निहित विकृति की जांच करने का सुझाव देता है।
पेट की टक्कर का पता लगाने के लिए उपयोगी है:
- जलोदर
- कार्डियोमेगाली (हालांकि आजकल इकोकार्डियोग्राफी या पुराने आरएक्स टेलीकोर को प्राथमिकता दी जाती है)
- हेपेटोमेगाली (बढ़े हुए यकृत)
- स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा)
टक्कर नोट्स
स्पर्श और श्रवण धारणा के आधार पर, जो स्वर / स्वर सुने जाते हैं, उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
- टाम्पैनिक;
- हाइपर-रेज़ोनेंट (न्यूमोथोरैक्स में);
- सामान्य अनुनाद / अनुनाद;
- कम प्रतिध्वनि (अंतर्निहित द्रव्यमान, फेफड़े के ऊतकों का समेकन-फाइब्रोसिस);
- मोटे (समेकन);
- कठोर झुकाव, 'जांघ की आवाज' (फुफ्फुस बहाव में)।
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