ऑन्कोलॉजी और ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई: सहायक चिकित्सा
एडजुवेंट थेरेपी उन कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है जिन्हें प्राथमिक कैंसर उपचार ने नष्ट नहीं किया। एडजुवेंट थेरेपी होने का मतलब है कि कैंसर के इलाज में अधिक समय देना, लेकिन आपको फिर से वही कैंसर होने की संभावना कम हो जाती है
एडजुवेंट थेरेपी का उपयोग अक्सर स्तन, कोलन और फेफड़ों के कैंसर के लिए अनुवर्ती उपचार के रूप में किया जाता है।
सहायक चिकित्सा क्या है?
यदि आपने कैंसर का उपचार प्राप्त किया है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनुशंसा कर सकता है कि आप अनुवर्ती उपचार करें, जिसे अक्सर सहायक चिकित्सा कहा जाता है।
एडजुवेंट थेरेपी, जिसे कभी-कभी हेल्पर थेरेपी कहा जाता है, उन कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है जिन्हें प्राथमिक उपचार ने नष्ट नहीं किया।
एडजुवेंट थेरेपी कई सामान्य कैंसर उपचारों का उपयोग करती है। एडजुवेंट थेरेपी होने का मतलब अक्सर कैंसर के इलाज में अधिक समय लगाना होता है, लेकिन इससे आपको दोबारा कैंसर होने की संभावना कम हो जाती है।
हेल्थकेयर प्रदाता आमतौर पर स्तन, कोलन और फेफड़ों के कैंसर के लिए सहायक चिकित्सा का उपयोग करते हैं।
मेरा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सहायक उपचारों की सिफारिश क्यों करेगा?
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको किस प्रकार का कैंसर है और आपके प्राथमिक या प्रारंभिक कैंसर उपचार के आधार पर सिफारिशें करते हैं।
सहायक चिकित्सा की सिफारिश करते समय कुछ कारकों पर वे विचार कर सकते हैं:
- आपके पास एक प्रकार का कैंसर है जिसका स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने प्रारंभिक अवस्था में निदान और उपचार किया था। अध्ययनों से पता चलता है कि सहायक चिकित्सा आपके कैंसर के वापस आने की संभावना को कम करने में मदद करती है।
- आपके पास एक प्रकार का कैंसर है जिसका बाद के चरण में निदान और उपचार किया गया था, जिससे यह अधिक संभावना है कि उपचार पूरा करने के बाद भी आपके पास कैंसर कोशिकाएं हैं।
- आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके लिम्फ नोड्स में कई कैंसर कोशिकाएं मिली हैं। आपके लिम्फ नोड्स में फैले कैंसर के वापस आने की संभावना अधिक होती है।
मेरे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने कहा कि मेरे इमेजिंग परीक्षणों के परिणामों में कैंसर के कोई लक्षण नहीं दिखे। मुझे सहायक चिकित्सा की आवश्यकता क्यों है?
कैंसर कोशिकाएं सूक्ष्म हो सकती हैं - इतनी छोटी कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन्हें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों पर नहीं देख सकते।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन सूक्ष्म कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सहायक चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।
मेरा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सहायक चिकित्सा की सिफारिश करता है। क्या इसका मतलब है कि मुझे अभी भी कैंसर है?
जरुरी नहीं।
चूँकि ये कोशिकाएँ सूक्ष्म और देखने में बहुत छोटी हो सकती हैं, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह नहीं कह सकते कि उपचार के बाद कुछ कैंसर कोशिकाएँ बची हैं या नहीं।
सहायक चिकित्सा का लक्ष्य किसी भी छोटी मात्रा में कैंसर कोशिकाओं को खत्म करना है, जिससे कैंसर के वापस आने की संभावना कम हो जाती है।
एडजुवेंट थेरेपी और नियोएडजुवेंट थेरेपी में क्या अंतर है?
नियोएडजुवेंट थेरेपी आपके प्राथमिक उपचार से पहले दिया जाने वाला उपचार है।
उदाहरण के लिए, यदि आप कैंसर के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी करने जा रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए आपकी सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।
जब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ट्यूमर को हटाते हैं, तो वे ट्यूमर को घेरने वाले स्वस्थ ऊतक के एक हिस्से या हिस्से को भी हटा देते हैं।
ट्यूमर को सिकोड़ कर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अधिक से अधिक स्वस्थ ऊतक को हटाए बिना इसे निकालने में सक्षम हो सकता है।
छोटे ट्यूमर का मतलब छोटा चीरा और आसान रिकवरी भी हो सकता है।
सहायक उपचारों के साथ किस प्रकार के कैंसर का इलाज किया जाता है?
हेल्थकेयर प्रदाता आमतौर पर स्तन कैंसर, कोलोरेक्टल (कोलन) कैंसर और नॉन-स्मॉल सेल लंग का इलाज एडजुवेंट थेरेपी से करते हैं।
वे अन्य प्रकार के कैंसर के लिए सहायक चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं।
हेल्थकेयर प्रदाता इस बात का अध्ययन कर रहे हैं कि विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए सहायक चिकित्सा का सर्वोत्तम उपयोग कैसे किया जाए।
स्तन कैंसर के लिए सहायक उपचार क्या हैं?
स्तन कैंसर के लिए सहायक चिकित्सा स्तन कैंसर के प्रकार, स्तन कैंसर की सर्जरी के प्रकार और स्तन कैंसर के वापस आने की संभावना के आधार पर भिन्न होती है।
स्तन कैंसर के लिए सामान्य सहायक उपचारों में शामिल हैं:
- विकिरण चिकित्सा: यदि आपके पास लम्पेक्टोमी थी, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके शेष स्तन या पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए सहायक विकिरण चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है। यदि आपको स्तन-उच्छेदन हुआ है, तो वे आपको एडजुवेंट रेडिएशन थेरेपी की सलाह दे सकते हैं यदि वे आपके सभी कैंसर को दूर नहीं कर सकते हैं या यदि उन्हें पास के ऊतक या आपके लिम्फ नोड्स, मांसपेशियों या ऊतक में कैंसर पाया जाता है।
- कीमोथेरेपी: आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए और आपके स्तन कैंसर के वापस आने की संभावना को कम करने के लिए सर्जरी के बाद एडजुवेंट कीमोथेरेपी की सिफारिश कर सकता है।
- इम्यूनोथेरेपी: इम्यूनोथेरेपी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाकर कैंसर से लड़ती है ताकि यह कैंसर कोशिकाओं की पहचान कर उन्हें नष्ट कर सके। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चरण II या चरण III ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी की सिफारिश कर सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी सर्जरी कराने से पहले इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी को मिला सकता है। यह नवसहायक चिकित्सा है। वे आपकी सर्जरी के बाद इलाज जारी रख सकते हैं।
- हार्मोन थेरेपी: हार्मोन-संवेदनशील ट्यूमर के इलाज के लिए हेल्थकेयर प्रदाता हार्मोन थेरेपी (जिसे एंडोक्राइन थेरेपी भी कहा जाता है) कैंसर का उपयोग करते हैं। हार्मोन थेरेपी आपके शरीर की हार्मोन उत्पन्न करने की क्षमता को अवरुद्ध करती है या स्तन कैंसर कोशिकाओं पर हार्मोन के प्रभाव में हस्तक्षेप करती है।
- यदि आपके पास प्रारंभिक चरण एस्ट्रोजन ग्रहणशील सकारात्मक (ईआर-पॉजिटिव) कैंसर है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सहायक हार्मोन थेरेपी की सिफारिश कर सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि जिन लोगों ने सर्जरी के बाद सहायक हार्मोन थेरेपी ली है, उनके कैंसर के वापस आने की संभावना कम हो जाती है, या वे अपने शरीर में कहीं और नए कैंसर का विकास करेंगे। यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने स्तन कैंसर के लिए एडजुवेंट थेरेपी के रूप में टेमोक्सीफेन और एरोमाटेज इनहिबिटर को मंजूरी दी है।
- टार्गेटेड थेरेपी: अगर आपको एचईआर2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर है तो आपका हेल्थकेयर प्रोवाइडर एडजुवेंट टार्गेटेड थेरेपी की सिफारिश कर सकता है। इस प्रकार के स्तन कैंसर मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर प्रोटीन के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। लक्षित चिकित्सा ट्यूमर के विशिष्ट जीन और प्रोटीन पर ध्यान केंद्रित करके कैंसर के विकास और फैलने की क्षमता को अवरुद्ध करती है। लक्षित चिकित्सा में कई अलग-अलग दवाएं शामिल हो सकती हैं।
पुरुष स्तन कैंसर के लिए सहायक उपचार क्या हैं?
यदि आप पुरुष हैं या जन्म के समय पुरुष (एएमएबी) के रूप में नियुक्त हैं और आपको स्तन कैंसर है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद आपको विकिरण चिकित्सा कराने की सलाह दे सकता है। (कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी दिशानिर्देश पुरुषों और महिलाओं के लिए समान हैं।)
कोलोरेक्टल (कोलन) कैंसर के लिए सहायक उपचार क्या हैं?
सर्जरी सबसे आम प्राथमिक कोलोरेक्टल (कोलन) कैंसर का इलाज है।
यदि आपके पास चरण II या चरण III कोलोरेक्टल कैंसर है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सहायक कीमोथेरेपी और/या विकिरण की सिफारिश कर सकता है।
स्टेज II कोलन कैंसर के निदान का मतलब है कि आपको कैंसर है जो आपके कोलन की दीवार की मांसपेशियों से आगे बढ़ गया है लेकिन आपके लिम्फ नोड्स तक नहीं पहुंचा है।
स्टेज III कोलोरेक्टल कैंसर के निदान का मतलब है कि आपको कैंसर है जो एक या अधिक लिम्फ नोड्स और/या आपके पेट में फैल गया है।
इस मामले में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सहायक रसायन चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।
मलाशय के कैंसर के लिए सहायक उपचार क्या हैं?
यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूर्व-सर्जरी उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है।
उदाहरण के लिए, यदि आपको कीमोराडिएशन और/या कीमोथेरेपी नहीं हुई है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एडजुवेंट केमोराडिएशन की सिफारिश कर सकता है।
यह कीमोथेरेपी और रेडिएशन का कॉम्बिनेशन है।
कीमोराडिएशन विकिरण चिकित्सा प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
यदि आपके पास चरण II या चरण III रेक्टल कैंसर है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सहायक रसायन चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए सहायक उपचार क्या हैं?
FDA ने हाल ही में नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) के लिए एडजुवेंट थेरेपी के लिए पहली इम्यूनोथेरेपी दवा को मंजूरी दी है, जिसमें कीमोथेरेपी के बाद के उपचार को कुछ प्रकार के NSCLC के लिए एडजुवेंट थेरेपी के रूप में शामिल किया गया है।
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए सहायक उपचार क्या हैं?
हेल्थकेयर प्रदाता आमतौर पर कीमोथेरेपी और विकिरण के साथ छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का इलाज करते हैं।
यदि वे प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का निदान करने में सक्षम थे, तो वे सर्जरी कर सकते हैं।
उस स्थिति में, वे सहायक रसायन चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं।
क्या कैंसर के सभी चरणों का उपचार सहायक उपचारों से किया जा सकता है?
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कैंसर के चरण के संदर्भ में सभी कैंसर की पहचान करते हैं।
ट्यूमर के आकार और स्थान के बारे में जानकारी होने के बाद वे कैंसर के चरण निर्धारित करते हैं।
वे ट्यूमर के विकास और प्रसार पर भी विचार करते हैं।
अधिकांश कैंसर के चार चरण होते हैं जो कैंसर से होते हैं जो आपके शरीर के एक छोटे से क्षेत्र तक सीमित होते हैं और आपके लिम्फ नोड्स या अन्य ऊतकों तक नहीं फैलते हैं, जो आपके शरीर के अन्य अंगों या क्षेत्रों में फैलते हैं।
हेल्थकेयर प्रदाता आमतौर पर शुरुआती चरण के कैंसर के लिए सहायक चिकित्सा की सलाह देते हैं।
क्या स्तन, कोलोरेक्टल या फेफड़ों के कैंसर के अलावा अन्य कैंसर के लिए सहायक उपचार हैं?
हर साल, कई प्रकार के कैंसर के लिए विभिन्न उपचारों को सहायक चिकित्सा के रूप में एफडीए की मंजूरी मिलती है।
इसी समय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और शोधकर्ता सहायक चिकित्सा नैदानिक परीक्षणों की देखरेख करते हैं।
यदि आपका कैंसर के लिए इलाज किया गया है, तो अपने डॉक्टर से हाल ही में स्वीकृत सहायक उपचारों या नैदानिक परीक्षणों के बारे में पूछें।
सहायक चिकित्सा जोखिम और लाभ क्या हैं?
कैंसर के इलाज की तरह, हर सहायक चिकित्सा के अलग-अलग जोखिम और लाभ होते हैं:
- समग्र लाभ यह है कि सफल सहायक चिकित्सा आपके जोखिम को कम कर सकती है कि कैंसर वापस आ जाएगा।
- समग्र जोखिम यह है कि लगभग सभी सहायक उपचारों के दुष्प्रभाव होते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आप पहले से ही जान सकते हैं कि किसी दिए गए उपचार से क्या अपेक्षा की जाए। एडजुवेंट थेरेपी में आपके लिए उपचार के कुछ नए दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं।
- उपचार के बाद आपको महीनों या वर्षों तक सहायक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि यह कोई जोखिम नहीं है, लेकिन अपने उपचार विकल्पों पर विचार करते समय इसे ध्यान में रखना चाहिए।
मेरा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सहायक चिकित्सा की सिफारिश करता है। मुझे क्या करना है यह तय करते समय मुझे क्या ध्यान में रखना चाहिए?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सहायक चिकित्सा की सिफारिश करता है क्योंकि उनका मानना है कि आपके शरीर में अभी भी कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं।
उन कोशिकाओं को पीछे छोड़ने से कैंसर वापस आ सकता है या नए कैंसर का कारण बन सकता है।
कुछ प्रश्न जो आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछने पर विचार कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
- आप इस उपचार की सलाह क्यों देते हैं?
- मैं इस उपचार के लिए एक अच्छा उम्मीदवार क्यों हूँ?
- क्या आपने पहले यह उपचार प्रदान किया है?
- क्या यह उपचार आमतौर पर सहायक चिकित्सा के रूप में प्रयोग किया जाता है?
- मुझे इस उपचार को कब तक कराने की आवश्यकता होगी?
- इस उपचार के क्या फायदे हैं?
- ये लाभ कब तक रहेंगे?
- उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?
- यदि सहायक चिकित्सा है तो क्या पूर्वानुमान है?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके सहायक चिकित्सा पूर्वानुमान को समझने के लिए आपका सबसे अच्छा संसाधन है।
किसी भी सहायक चिकित्सा की सफलता दर जानने के अलावा, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको जानता है:
- वे जानते हैं कि आपका प्रारंभिक उपचार उम्मीद के मुताबिक सफल रहा या नहीं।
- वे जानते हैं कि पिछले दुष्प्रभावों ने आपको कैसे प्रभावित किया।
- वे आपके समग्र स्वास्थ्य के बारे में जानते हैं।
- वे जानते हैं कि आपकी उम्र के लोग दी गई सहायक चिकित्सा पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
- वे उपचार के बारे में आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को जानते हैं।
यदि मैं एडजुवेंट थेरेपी के खिलाफ फैसला करता हूं तो क्या होता है?
एडजुवेंट थेरेपी किसी भी अन्य कैंसर उपचार की तरह है: उपचार को स्वीकार करना या अस्वीकार करना आपकी पसंद है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके निर्णय का सम्मान करेगा।
वे आपकी पसंद के संभावित परिणामों के बारे में भी ईमानदार होंगे, चाहे वह विकल्प देरी कर रहा हो या सहायक चिकित्सा में कमी कर रहा हो।
संदर्भ
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