डिम्बग्रंथि के कैंसर: लक्षण, कारण और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अक्टूबर 2, 2022

डिम्बग्रंथि का कैंसर क्या है? डिम्बग्रंथि ट्यूमर इसकी कोशिकाओं के अनियंत्रित गुणा के कारण होते हैं। वे सौम्य और घातक ट्यूमर में विभाजित हैं

सौम्य ट्यूमर में, सबसे अधिक बार डिम्बग्रंथि के सिस्ट होते हैं, जो अक्सर कार्यात्मक होते हैं और उपचार के बिना गायब हो जाते हैं।

घातक ट्यूमर तीन प्रकार के होते हैं: एपिथेलियल ट्यूमर, जर्म सेल ट्यूमर और स्ट्रोमल ट्यूमर।

एपिथेलियल ट्यूमर उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो अंडाशय को सतही रूप से रेखाबद्ध करते हैं।

वे सबसे अधिक बार होते हैं, 90% से अधिक घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए जिम्मेदार हैं।

जर्म सेल ट्यूमर अंडाशय की जर्म कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं; वे लगभग 5% घातक ट्यूमर के लिए जिम्मेदार हैं और लगभग विशेष रूप से किशोरों में होते हैं।

स्ट्रोमल ट्यूमर अंडाशय के स्ट्रोमा से उत्पन्न होते हैं, अक्सर कम घातकता की विशेषता होती है और लगभग 4% डिम्बग्रंथि विकृतियों के लिए जिम्मेदार होते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण

डिम्बग्रंथि के कैंसर के शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं इसलिए इसे जल्दी पहचानना मुश्किल होता है।

प्रारंभिक लक्षण काफी गैर-विशिष्ट हैं और अक्सर महिलाओं द्वारा कम करके आंका जाता है।

वे हैं:

भूख की कमी
सूजा हुआ पेट
ऐरोफैगिया
बार-बार पेशाब करने की जरूरत
खाली पेट भी भरा हुआ महसूस करना

जब ये वास्तविक खतरे की घंटी दिखाई देती है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से एक साधारण पेल्विक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए पूछना एक अच्छा विचार है, जो एक महत्वपूर्ण पहला नैदानिक संकेत दे सकता है।

डिम्बग्रंथि का कैंसर: इसका क्या कारण है?

डिम्बग्रंथि के कैंसर का उम्र से गहरा संबंध है: ज्यादातर मामलों की पहचान रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने के बाद, 50 से 69 वर्ष की आयु के बीच की जाती है।

इसके अलावा, महिला की उपजाऊ अवधि जितनी लंबी होगी, इस कैंसर के होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यह सोचा गया है कि प्रत्येक ओव्यूलेशन अंडाशय की सतह पर एक छोटे से आघात का प्रतिनिधित्व करता है जिससे ट्यूमर उत्पन्न होता है; इस कारण से, सभी घटनाएं जो ओव्यूलेशन की संख्या को कम करती हैं, संभावित कारण हैं।

गर्भावस्था, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग और स्तनपान को सुरक्षात्मक कारक माना जाता है जो डिम्बग्रंथि के कैंसर की घटना के जोखिम को कम करने में सक्षम हैं।

आनुवंशिक कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के एक अनुमान के अनुसार, सभी मामलों में से 7% से 10% के बीच एक आनुवंशिक परिवर्तन का परिणाम होता है जो पीढ़ियों से बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन के उत्परिवर्तन से होता है जो डिम्बग्रंथि के कैंसर और स्तन कैंसर का कारण बन सकता है। एक साथ या अलग-अलग समय पर।

यदि BRCA39 जीन उत्परिवर्तन मौजूद है तो डिम्बग्रंथि के कैंसर की जोखिम दर 46-1 प्रतिशत है और यदि BRCA10 जीन उत्परिवर्तन मौजूद है तो 27-2 प्रतिशत है।

इन जीनों में उत्परिवर्तन का वाहक होने का अर्थ है बीमार पड़ने की उच्च संभावना, लेकिन निश्चितता नहीं।

इस मामले में, हालांकि, नियमित और पूरी तरह से जांच के कार्यक्रम का पालन करना और साथ ही परिवार के सदस्यों को उम्र के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है जो स्वयं उत्परिवर्तन के वाहक हो सकते हैं।

बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन म्यूटेशन वाली महिलाओं में बाइलेटरल एनेक्सिएक्टोमी (अंडाशय का सर्जिकल निष्कासन) की सिफारिश की जाती है, जो पहले से ही गर्भधारण कर चुकी हैं या जो बच्चे पैदा करने की उम्र से पहले हो चुकी हैं।

डिम्बग्रंथि का कैंसर कितना व्यापक है?

ट्यूमर रजिस्ट्री के 4,490 के अनुमानों के अनुसार, डिम्बग्रंथि के कैंसर इटली में कैंसर के बीच नौवें स्थान पर है, जो हर साल लगभग 2012 महिलाओं को प्रभावित करता है, और सभी कैंसर निदानों का 2.9% हिस्सा है।

यह एशियाई, अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिकी देशों में असामान्य है जबकि यूरोप में यह सभी महिला कैंसर का 5% है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर की रोकथाम

कई स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का प्रस्ताव किया गया है जिसमें ट्यूमर मार्कर की जांच के साथ जुड़े या नहीं ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन का वार्षिक प्रदर्शन शामिल है: सीए 125; हालाँकि, परिणाम निराशाजनक रहे हैं क्योंकि CA125 वर्तमान में अविश्वसनीय है क्योंकि यह बहुत विशिष्ट नहीं है।

अधिक विश्वसनीय एक और हाल ही में पेश किया गया ट्यूमर मार्कर प्रतीत होता है: HE4, जिसमें अधिक संवेदनशीलता और विशिष्टता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान

निदान अक्सर देर से होता है।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आवश्यक है; इन्हें CA125, CA19/9, HE4, CEA, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन जैसे ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

कंट्रास्ट माध्यम वाला पैल्विक सीटी स्कैन और उच्च चयापचय गतिविधि वाले क्षेत्रों की पहचान करने वाला पीईटी स्कैन मददगार हो सकता है।

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा का निदान विभिन्न चरणों में किया जा सकता है:

मैं, अंडाशय तक सीमित;

II, एक या दोनों अंडाशय पर और श्रोणि अंगों तक फैला हुआ;

III, एक या दोनों अंडाशय पर, श्रोणि अंगों तक और/या मेटास्टेस के साथ उसी क्षेत्र में लिम्फ नोड्स तक फैला हुआ;

IV, मेटास्टेस के साथ अंडाशय क्षेत्र से भी दूर, आमतौर पर यकृत और फेफड़ों तक।

एक अच्छा या खराब रोग का निदान निदान के समय ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है, जो जितनी जल्दी हो सके होना चाहिए।

उपचार सर्जरी, कीमोथेरेपी और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के उपयोग पर आधारित है

सर्जरी: डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार में सर्जरी मौलिक है। ट्यूमर को हटाने के अलावा, यह नियोप्लाज्म के सटीक मंचन की अनुमति देता है। उन्नत बीमारी वाले रोगियों में, शल्य चिकित्सा, रोग की सीमा का आकलन करने के अलावा, सभी दृश्यमान ट्यूमर (साइटोरडक्टिव सर्जरी) को हटाने के उद्देश्य से है।

कीमोथेरेपी: सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी बनी रहती है, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के लिए आधारशिला उपचार। पैक्लिटैक्सेल और कार्बोप्लाटिन का उपयोग किया जाता है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज: ट्यूमर रक्त वाहिकाओं के नवोन्मेष से निकटता से जुड़ा होता है जो नियोप्लाज्म को पोषण देता है और बढ़ने देता है। बेवाकिज़ुमैब जैसी दवाएं, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जो विशेष रूप से वीईजीएफ़ (संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर) प्रोटीन को बांधती है और अवरुद्ध करती है, जो एंजियोजेनेसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, का हाल ही में उपयोग किया गया है।