डिम्बग्रंथि पुटी: लक्षण, कारण और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 14, 2023

डिम्बग्रंथि पुटी तरल या ठोस सामग्री से भरी गुहा या थैली होती है, जो एक या दोनों अंडाशय को प्रभावित कर सकती है

ये अंग वे हैं जिनमें मादा युग्मक, ओसाइट्स होते हैं, और गर्भाशय के पार्श्व में स्थित होते हैं और ट्यूबों के माध्यम से इससे जुड़े होते हैं।

यह काफी सामान्य है और ज्यादातर मामलों में यह गठन सौम्य और पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।

हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना, बहुत बार डिम्बग्रंथि अल्सर कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर अनायास वापस आ जाते हैं।

हालांकि, कुछ परिस्थितियों में, यह बड़ा और दर्दनाक हो सकता है।

सबसे खराब स्थिति में, यह एक घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर का प्रकटन हो सकता है।

डिम्बग्रंथि पुटी की सटीक प्रकृति का पता लगाने के लिए एक संपूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और एक ट्रांसवजाइनल या ट्रांसएब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

कम गंभीर डिम्बग्रंथि अल्सर को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह कुछ हफ्तों या महीनों में अपने आप ठीक हो जाता है।

गंभीर ओवेरियन सिस्ट को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

सौम्य प्रकार के डिम्बग्रंथि पुटी आमतौर पर कोई लक्षण नहीं देते हैं और अक्सर, जैसा कि देखा जाता है, अनायास ही गायब हो जाते हैं।

क्या डिम्बग्रंथि के सिस्ट बढ़ने लगते हैं या यह एक एंडोमेट्रोसिस-प्रकार सिस्ट अलग है या नहीं।

डिम्बग्रंथि पुटी के साथ, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

पैल्विक दर्द या वजन की भावना, विशेष रूप से मासिक धर्म प्रवाह के समय के आसपास
मूत्राशय पर पुटी के दबाव के कारण बार-बार पेशाब आना
डिस्पेर्यूनिया, यानी संभोग के दौरान दर्द
आंतों में दर्द या बेचैनी
ज्वरग्रस्त अवस्थाएँ
पेट की मात्रा में वृद्धि

जब ओवेरियन सिस्ट अधिक गंभीर होते हैं

कुछ मामलों में ओवेरियन सिस्ट, अक्सर डर्मोइड सिस्ट या सिस्टेडेनोमा, मुड़ सकते हैं, जिससे तीव्र दर्द पैदा होता है जिसे हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी, विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस सिस्ट के मामले में, ये गर्भावस्था को प्राप्त करने की संभावना में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

या वे गर्भावस्था की अच्छी प्रगति को कम कर सकते हैं जो पहले ही शुरू हो चुकी है।

अंत में, डिम्बग्रंथि पुटी फट सकती है, जिससे पेरिटोनियल गुहा में तीव्र दर्द और रक्तस्राव हो सकता है।

या वे संक्रमित हो सकते हैं, जिससे बुखार, पेट दर्द और परिवर्तित मल त्याग (दस्त) हो सकता है।

अधिकांश ओवेरियन सिस्ट सौम्य होते हैं, लेकिन विशेष रूप से 40 वर्ष की आयु के बाद और रजोनिवृत्ति के बाद, सिस्ट प्रकृति में घातक या बॉर्डरलाइन कैंसर हो सकते हैं।

कारण, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर और रोग संबंधी अल्सर

ज्यादातर मामलों में ओवेरियन सिस्ट फिजियोलॉजिकल होते हैं, यानी सामान्य मासिक धर्म चक्र से संबंधित होते हैं।

केवल कुछ मामूली परिस्थितियों में पुटी एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया या अन्य रोग स्थितियों की अभिव्यक्ति हो सकती है।

इस कारण से, विचाराधीन मामले के आधार पर कोई भी बोल सकता है

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर, सबसे आम और बिल्कुल हानिरहित माना जाता है क्योंकि वे एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया से निकटता से जुड़े होते हैं
पैथोलॉजिकल या गैर-कार्यात्मक डिम्बग्रंथि सिस्ट, यानी ट्यूमर, सौम्य या घातक, या वैकल्पिक रूप से पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम या एंडोमेट्रियोसिस जैसे विशिष्ट रोगों द्वारा उत्पादित।

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी

जहां तक फंक्शनल ओवेरियन सिस्ट का सवाल है, उन्हें तीन मुख्य वर्गों में बांटा गया है:

कूपिक पुटी का मामला। अंडा कोशिका एक सुरक्षात्मक संरचना के अंदर बनती है, जिसे कूप कहा जाता है। जैसे ही अंडा परिपक्व होता है, यानी एक संभावित निषेचन प्रक्रिया के लिए तैयार होता है, एक हार्मोनल सिग्नल ट्रिगर होता है जो कूप को फटने का कारण बनता है। इस बिंदु पर वही अंडा कोशिका फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की दिशा में बाहर निकल जाती है। कुछ स्थितियों में, यह तंत्र पूरी तरह से काम नहीं करता है और अंडा कूप के अंदर फंस जाता है, जो द्रव से भर जाता है और कूपिक पुटी बनाता है। कूपिक पुटी सभी का सबसे आम डिम्बग्रंथि पुटी है और लगभग कभी भी लक्षण उत्पन्न नहीं करता है। यह आमतौर पर बिना किसी उपचार के कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाता है।
ल्यूटल सिस्ट (या ल्यूटिन सिस्ट)। कूप, अंडे की कोशिका को बाहर निकालने के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम का नाम लेता है। ऐसा हो सकता है कि जिस छिद्र से अंडे की कोशिका निकली थी वह फिर से बंद हो जाए, जिससे विभिन्न प्रकार के तरल पदार्थ और रक्त अंदर रह जाए। इन परिस्थितियों में, एक ल्यूटियल सिस्ट बनता है। कूपिक पुटी की तुलना में, ल्यूटियल सिस्ट कम आम हैं लेकिन अधिक खतरनाक हैं: वे अचानक फट सकते हैं और दर्दनाक आंतरिक रक्तस्राव को ट्रिगर कर सकते हैं। उनके सहज समाधान में आमतौर पर कुछ महीने लगते हैं। ल्यूटियल सिस्ट मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान होते हैं
कैल सिस्ट, जो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन द्वारा कूप बनाने वाली कैल कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न एक हार्मोन। वे अन्य दो श्रेणियों, अर्थात् कूपिक और ल्यूटियल सिस्ट की तुलना में कम आम हैं।

पैथोलॉजिकल या गैर-कार्यात्मक अल्सर

पैथोलॉजिकल या गैर-कार्यात्मक अल्सर में प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

डर्मोइड सिस्ट, जो कोशिकाओं से बनते हैं जो भ्रूण के जीवन के दौरान डिम्बाणुजनकोशिका का निर्माण करते हैं। इस कारण से, उनके अंदर मानव ऊतक के अंश हो सकते हैं जो बाल, हड्डी, वसा, दांत या रक्त के समान होते हैं। डर्मोइड सिस्ट बहुत बड़े हो सकते हैं, व्यास में 15 सेंटीमीटर तक पहुंच सकते हैं; जब डर्मोइड सिस्ट बहुत बड़ा होता है और अंडाशय और गर्भाशय की सामान्य शारीरिक रचना में परिवर्तन का कारण बनता है, तो इसे सर्जरी द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है। डर्मॉइड सिस्ट सौम्य ट्यूमर हैं जो बहुत कम ही घातक बनते हैं। वे 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में सबसे अधिक गैर-कार्यात्मक सिस्ट हैं।
सिस्टेडेनोमास। ये सौम्य ट्यूमर हैं जो अंडाशय की बाहरी सतह पर विकसित होते हैं और इसमें (सिस्ट के रूप में) पानी या बलगम हो सकता है। पूर्व मामले (पानी) में सीरस सिस्टेडेनोमा होता है, जबकि बाद वाले (बलगम) में म्यूसिनस सिस्टेडेनोमा होता है। सीरस सिस्टेडेनोमास आम तौर पर बड़े आकार तक नहीं पहुंचते हैं और किसी विशेष असुविधा का कारण नहीं बनते हैं; दूसरी ओर, म्यूसिनस सिस्टेडेनोमास काफी बढ़ सकता है और 30 सेंटीमीटर के व्यास तक भी पहुंच सकता है। एक बड़ा श्लेष्म सिस्टेडेनोमा आसन्न आंत या मूत्राशय पर धक्का दे सकता है, जिससे अपच या बार-बार पेशाब आना होता है; यह अंडाशय में रक्त की आपूर्ति को बाधित या बाधित भी कर सकता है। फिर, एक सौम्य सिस्टेडेनोमा का एक घातक ट्यूमर में परिवर्तन एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। सिस्टेडेनोमा 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सबसे आम गैर-कार्यात्मक सिस्ट हैं
एंडोमेट्रियोमास, यानी एंडोमेट्रियोसिस के कारण सिस्ट। उत्तरार्द्ध एक ऐसी बीमारी है जो इसकी प्राकृतिक साइट (गर्भाशय) के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक की उपस्थिति से होती है। हालांकि, कुछ महिलाओं में, यह रक्त से भरे ओवेरियन सिस्ट के रूप में भी दिखाई दे सकता है
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (या ओवेरियन पॉलीसिस्टोसिस) के कारण सिस्ट। उत्तरार्द्ध एक रुग्ण स्थिति है जो कई छोटे अल्सर से ढके हुए बढ़े हुए अंडाशय की विशेषता है। इस स्थिति की शुरुआत आमतौर पर डिम्बग्रंथि (यानी अंडाशय द्वारा निर्मित) और पिट्यूटरी (यानी पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित) हार्मोन के उत्पादन में असंतुलन से जुड़ी होती है।

जटिलताएं उन स्थितियों से संबंधित होती हैं जो ओवेरियन सिस्ट उत्पन्न करती हैं

यदि पुटी से खून बहता है, फट जाता है तो जोखिम बढ़ जाता है।
जिसके परिणामस्वरूप तीव्र दर्द और आंतरिक रक्तस्राव होता है, एक रसौली, या मरोड़ का संकेत देता है।

एक बड़े पुटी के मुड़ने से अंडाशय की नियमित श्रोणि स्थिति से अव्यवस्था हो सकती है।

इस तरह की घटना से अंडाशय के दर्दनाक मुड़ने की संभावना बढ़ जाती है, जिसे डिम्बग्रंथि मरोड़ कहा जाता है।

प्रजनन क्षमता पर संभावित प्रभाव के संबंध में, ऐसे कुछ मामले हैं जिनमें ओवेरियन सिस्ट को प्रजनन क्षमता में कमी से जोड़ा जा सकता है:

एंडोमेट्रियोमास (एंडोमेट्रियोसिस के कारण सिस्ट)
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से अल्सर)

जब तक विशेष रूप से बड़े, हालांकि, कार्यात्मक अल्सर, डर्मोइड सिस्ट और सिस्टेडेनोमास प्रजनन समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं।

डिम्बग्रंथि अल्सर का उपचार

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड जांच, समय के साथ चक्रीय रूप से दोहराए जाने के लिए, उनके संकल्प को सत्यापित करने के लिए।

अतीत में, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति में, हार्मोन थेरेपी के उपयोग के माध्यम से इसे अक्सर "अंडाशय को आराम करने" के लिए उपयोग किया जाता था।

इसके बाद, यह दिखाया गया कि समाधान की समान संभावना दोनों उपचार और हार्मोन के साथ इलाज नहीं करने से प्राप्त हुई थी।