बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी: बच्चों और किशोरों में गैर-ऑसिफाइंग फाइब्रोमा
नॉन-ऑसिफ़ाइंग फ़ाइब्रोमा बच्चों में सबसे आम हड्डी का ट्यूमर है, आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह सौम्य है और अपने आप ठीक हो जाता है
नॉन-ऑसिफ़ाइंग फ़ाइब्रोमा सबसे आम सौम्य बोन ट्यूमर (या नियोप्लाज्म) है
इसे रेशेदार दोष, रेशेदार तत्वमीमांसा दोष, रेशेदार कॉर्टिकल दोष, गैर-ओस्टोजेनिक फाइब्रोमा भी कहा जाता है।
यह 2 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में होता है।
इसकी घटना बहुत आम है (30 वर्ष से कम उम्र की लगभग 20% आबादी वाहक हैं) और शायद ही कभी कोई लक्षण होता है।
यह मुख्य रूप से फीमर और टिबिया के मेटाफिसिस में होता है, जिसमें महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक घटना होती है।
मेटाफिसिस लंबी हड्डियों का क्षेत्र है जो चरम या एपिफेसिस को मध्य भाग या डायफिसिस से जोड़ता है।
मामलों के एक छोटे प्रतिशत में यह कई स्थानीयकरणों के साथ उपस्थित हो सकता है।
यह असामान्य कोशिकाओं का एक संग्रह है जो उस हड्डी में रहता है जिससे यह उत्पन्न हुआ है और मेटास्टेसिस नहीं करता है।
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बच्चों और किशोरों में गैर-ऑसीफाइंग फाइब्रोमा का कारण अज्ञात है
आम तौर पर प्रभावित लोगों को कोई असुविधा नहीं होती है, दुर्लभ मामलों को छोड़कर, क्योंकि द्रव्यमान विशेष रूप से बड़ा होता है, प्रभावित क्षेत्र में दर्द हो सकता है।
गैर-ऑसीफाइंग फाइब्रोमा के कारण दर्द होना दुर्लभ है।
जब यह इसका कारण बनता है, तो इसका कारण हड्डी के छोटे-छोटे फ्रैक्चर होते हैं जो तब हो सकते हैं जब फाइब्रोमा बड़ा हो और हड्डी को कमजोर कर सकता है।
आक्रामक घावों में विकास की अत्यधिक संभावना नहीं है, व्यावहारिक रूप से ऐसा कभी नहीं होता है!
गैर-ऑसीफाइंग फाइब्रोमा का निदान लगभग हमेशा कभी-कभी होता है जब अन्य कारणों (आमतौर पर आघात) के लिए किए गए एक्स-रे (आरएक्स) परीक्षा के दौरान ऐसा घाव पाया जाता है।
एक पारंपरिक एक्स-रे आमतौर पर एक गैर-ऑसीफाइंग फाइब्रोमा का निदान करने के लिए पर्याप्त होता है।
एक्स-रे पर घाव को एक स्पष्ट बुलबुले (एक लैकुना) के रूप में वर्णित किया जाएगा।
बुलबुला एक विशिष्ट बहुकोशिकीय रूप लेता है, जो एक दूसरे के साथ संचार करने वाले कई छोटे कक्षों द्वारा बनता है, और हड्डी की परिधि पर स्थित होता है।
बुलबुला आमतौर पर व्यास में छोटा होता है (6 सेंटीमीटर से कम) और एक मोटी रिम से घिरा होता है।
यह रेडियोलॉजी रिपोर्ट पर रेशेदार दोष, रेशेदार कॉर्टिकल दोष या गैर-ओस्टोजेनिक फाइब्रोमा के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है।
निदान के लिए अन्य प्रकार की हड्डी के घावों को बाहर करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) और / या स्किन्टिग्राफी जैसी अन्य वाद्य जांच की भी आवश्यकता हो सकती है।
हड्डी की बायोप्सी का संकेत तब तक नहीं दिया जाता जब तक कि सभी रेडियोडायग्नोस्टिक परीक्षाओं के बावजूद घाव की प्रकृति के बारे में संदेह न हो।
किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन घाव के बढ़ने की किसी भी प्रवृत्ति का आकलन करने के लिए समय-समय पर अनुवर्ती कार्रवाई की जाती है।
एक नियम के रूप में, गैर-ऑसीफाइंग फाइब्रोमा पूर्ण संकल्प तक विकास के दौरान प्रगतिशील प्रतिगमन से गुजरता है, जो आम तौर पर 30 वर्ष की आयु तक होता है।
गैर-ऑसीफाइंग फाइब्रोमा से जुड़े फ्रैक्चर या माइक्रोफ़्रेक्चर की संभावना है
ये फ्रैक्चर पल्पेशन पर या शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द का कारण बन सकते हैं।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में जहां घाव लगातार दर्द का कारण बनता है, घाव को खाली करने के एक शल्य चिकित्सा उपचार (इलाज) पर विचार किया जा सकता है, जिसे बाद में हड्डी के ग्राफ्ट से भर दिया जाता है।
इन मामलों में, पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी तेजी से होती है और पुनरावृत्ति के लगभग शून्य जोखिम के साथ।
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