पीठ दर्द के लिए दर्द चिकित्सा: यह कैसे काम करता है
दर्द चिकित्सा: हमारे जीवन में कम से कम एक बार हम सभी पीठ दर्द से पीड़ित हुए हैं, चाहे तीव्र या पुराना, और शायद सभी उम्र में
विशेष रूप से, पीठ के निचले हिस्से में दर्द के पुराने रूप और गरदन दर्द (अर्थात जो समय के साथ बना रहता है), जो औसतन 20% से अधिक इतालवी और विश्व वयस्क आबादी को प्रभावित करता है, बहुत बार होता है और, विशेष रूप से उपचार के दृष्टिकोण से, एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें विभिन्न विशेषज्ञ शामिल होते हैं जैसे कि दर्द चिकित्सक, हड्डी रोग विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट और न्यूरोसर्जन।
दर्द चिकित्सा का उपयोग कब करें
एक बहु-विषयक संदर्भ में, एक दर्द चिकित्सक को आमतौर पर तीव्र दर्द के लक्षणों की अवधि के बाद बुलाया जाता है, विशेष रूप से सूक्ष्म और जीर्ण चरणों में।
दर्द चिकित्सा के माध्यम से इलाज किए जा सकने वाले स्तंभ के विकृति विभिन्न हैं, उनमें से:
- आर्थ्रोटिक सिंड्रोम
- अस्थिभंग
- स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस;
- सैक्रोइलाइटिस;
- पहलू सिंड्रोम।
Facet सिंड्रोम
विशेष रूप से, पहलू सिंड्रोम पहलू जोड़ों की एक पुरानी विकृति है, यानी रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने वाले पैरावेर्टेब्रल जोड़।
कभी-कभी, या तो डिस्क डिजनरेशन, आर्थ्रोसिस या निम्नलिखित के रूपों के कारण रीढ़ की हड्डी में सर्जरी, ये पहलू जोड़ आर्थ्रोसिस में चले जाते हैं, जिससे स्थानीयकृत पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है (80% मामलों में एकतरफा)।
यदि पैथोलॉजी न्यूरोसर्जन की क्षमता के भीतर नहीं है, और इसलिए इसमें सर्जरी शामिल नहीं है, या यदि यह रीढ़ की गंभीर अस्थिरता का मामला नहीं है, तो एक हर्नियेटेड डिस्क जिसे तत्काल, या प्रमुख अपक्षयी रूपों पर संचालित करने की आवश्यकता होती है, दर्द चिकित्सक हस्तक्षेप कर सकता है।
दर्द चिकित्सा: रेडियोफ्रीक्वेंसी उपचार
दर्द विशेषज्ञ रेडियोफ्रीक्वेंसी के उपयोग के माध्यम से हस्तक्षेप कर सकता है, अर्थात उच्च-आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय तरंगें जो बहुत उच्च ताप स्रोतों के साथ ऊतक घाव पर कार्य करती हैं।
इस संबंध में, हम तीव्र और पुराने दर्द के उपचार के लिए 2 प्रकार की रेडियोफ्रीक्वेंसी के बीच अंतर कर सकते हैं:
- स्पंदित रेडियोफ्रीक्वेंसी (न्यूरोमोड्यूलेशन)
- निरंतर रेडियोफ्रीक्वेंसी (न्यूरोलेशन)।
स्पंदित रेडियोफ्रीक्वेंसी
स्पंदित रेडियोफ्रीक्वेंसी (पीआरएफ) एक आउट पेशेंट, न्यूनतम इनवेसिव उपचार है जिसमें रेडियोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत, रीढ़ की हड्डी की औसत दर्जे की शाखा को गर्मी स्रोत (अधिकतम 42 डिग्री सेल्सियस) के साथ इलाज करने के लिए एक बहुत अच्छा प्रवेशनी का उपयोग करना शामिल है।
यह तकनीक किसी भी न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण नहीं बनती है, बल्कि स्थायी लाभकारी प्रभाव के साथ केवल तंत्रिका को रीसेट करती है।
स्पंदित रेडियोफ्रीक्वेंसी का उपयोग मुख्य रूप से निम्नलिखित मामलों के उपचार के लिए किया जाता है:
- ग्रीवा, पृष्ठीय और काठ के रेडिकुलोपैथी के साथ हर्नियेटेड डिस्क;
- पोस्टहेरपेटिक न्यूरोपैथी;
- जमे हुए कंधे में पुडेंडल न्यूरोपैथी।
यह कपाल नसों जैसे ट्राइजेमिनल तंत्रिका पर भी प्रभावी है।
निरंतर रेडियोफ्रीक्वेंसी
निरंतर रेडियोफ्रीक्वेंसी (सीआरएफ), या निरंतर रेडियोफ्रीक्वेंसी, स्थायी रूप से इसे निष्क्रिय करने के लिए संयुक्त में छोटी तंत्रिका को थर्मल रूप से नुकसान पहुंचाकर काम करती है।
तापमान, जो बहुत अधिक है, लगभग 80 डिग्री सेल्सियस है।
आमतौर पर, फेसेट सिंड्रोम के उपचार के लिए न्यूरोलेसियन रेडियोफ्रीक्वेंसी का संकेत दिया जाता है।
अन्य मामलों में इसका उपयोग किया जाता है:
- पश्च मार्ग के माध्यम से sacro iliac का आंशिक निषेध;
- घुटने के लिए जीनिकुलेट संवेदी तंत्रिकाएं;
- कूल्हे के लिए प्रसूति और ऊरु नसों।
एक नियम के रूप में, एक न्यूरोलेस्टिव रेडियोफ्रीक्वेंसी के साथ आगे बढ़ने से पहले, कुछ नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, एक संवेदनाहारी या अल्ट्रासाउंड-निर्देशित या रेडियोस्कोपिक-निर्देशित ब्लॉक, जो अगर यह एक सकारात्मक परिणाम देता है (यानी दर्द कम से कम के लिए गायब हो जाता है) 70-80%, भले ही कुछ दिनों के लिए ही क्यों न हों), फिर कोई आगे बढ़ सकता है।
इन आउट पेशेंट उपचारों से पहले, एंटीलजिक या इको-निर्देशित घुसपैठ या ओजोन थेरेपी का विकल्प चुनना संभव है, जो पुराने अपक्षयी रूपों के साथ-साथ गैर-सर्जिकल हर्नियेटेड डिस्क में भी बहुत प्रभावी है।
रीढ़ की हड्डी के अन्य रोगों के लिए दर्द चिकित्सा
रीढ़ की अन्य बीमारियां जिनका इलाज आमतौर पर दर्द चिकित्सा से भी किया जा सकता है:
- अपक्षयी डिस्क रोग;
- ग्रीवा विकृति।
दर्द चिकित्सा और अपक्षयी डिस्क रोग
अपक्षयी डिस्क रोग डिस्क डिजनरेशन से जुड़े होते हैं जैसे कि ब्लैक डिस्क, जो एक डिस्क डिजनरेशन है जो डिस्क को ही शिथिल और सख्त कर देता है, जो अब दो कशेरुक निकायों के बीच एक सदमे अवशोषक के रूप में अपने कार्य को पूरा नहीं करता है।
जब यह जगह कम हो जाती है, तो पहलू एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू कर देते हैं, जिससे दर्द होता है।
इन मामलों में, यदि सर्जरी आवश्यक नहीं है, तो डिस्क फिक्स नामक एक महत्वपूर्ण उपचार का उपयोग किया जा सकता है।
इसमें डिस्क के अंदर दो फिलामेंट शामिल होते हैं, जो डिस्क को और कम करने से रोकने के लिए समेकित और सेवा करते हैं।
यह प्रक्रिया रेडियोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत पर्क्यूटेनियस रूप से की जाती है।
दर्द चिकित्सा और गर्भाशय ग्रीवा के रोग
जहां तक गर्भाशय ग्रीवा के रोगों का संबंध है, संबंधित उपचार समान हैं।
कभी-कभी व्हिपलैश या सर्वाइकल डिस्टॉर्शन सिंड्रोम भी इन विकारों से जुड़ा हो सकता है, जो पहली बार में विशेष रूप से दर्दनाक नहीं होता है, लेकिन समय के साथ एक अप्रिय प्रभाव हो सकता है।
इन मामलों में, स्पंदित रेडियोफ्रीक्वेंसी नामक एक विशेष उपचार का उपयोग सूजन की स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है।
एक अन्य प्रकार का विकार जो सर्वाइकलगिया के बड़े परिवार से संबंधित है, सर्वाइकल-न्यूकल सिरदर्द है, जो गर्दन के पीछे से शुरू होता है और सिर के ऊपर की ओर बढ़ता है, जिसमें माथे और आंख दोनों शामिल होते हैं।
यह एक बहुत ही सामान्य विकार है और महान पश्चकपाल तंत्रिका की जलन के कारण होता है।
इसका इलाज 2 तरीकों से किया जा सकता है
- संवेदनाहारी, कोर्टिसोन या ओजोन थेरेपी के साथ स्थानीय घुसपैठ द्वारा;
- C2 कशेरुकाओं के नाड़ीग्रन्थि पर स्पंदित रेडियोफ्रीक्वेंसी द्वारा, यानी जहां इस तंत्रिका का हिस्सा शुरू होता है।
दोनों ही मामलों में, दर्द के लक्षणों में सुधार के साथ परिणाम इष्टतम हैं।
इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के दर्द की पुनरावृत्ति या पुरानी हो जाती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इसे कम करके न आंका जाए और किसी अच्छे विशेषज्ञ से सलाह ली जाए।
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