पैन-प्रतिरोध, अमेरिकी अस्पतालों में कैंडिडा ऑरिस: सीडीसी अटलांटा से चेतावनी
संयुक्त राज्य अमेरिका में पैन-प्रतिरोध: अटलांटा में सीडीसी ने संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए अलार्म बजने वाली एक साप्ताहिक रिपोर्ट जारी की है क्योंकि उसने हाल ही में टेक्सास और वाशिंगटन में स्वास्थ्य सुविधाओं में कैंडिडा ऑरिस (सी। ऑरिस) के दो स्वतंत्र समूहों में पैन-प्रतिरोध का पता लगाया है। डीसी, क्रमशः
एक सूक्ष्म जीव पैन-प्रतिरोध प्राप्त करता है जब वह हमारे पास मौजूद सभी एंटीबैक्टीरियल से बचने में सक्षम होता है, इस मामले में उपलब्ध एंटीफंगल के तीन वर्गों के प्रतिरोधी उपभेदों की पहचान की गई थी।
C. auris, mycete ascomycota livitiformis की एक प्रजाति है जो 2009 में एक रोगी के कान की नलिका में पाई जाती है, इसलिए इसका नाम auris है।
सी. ऑरिस हमेशा संक्रमण के लक्षण और लक्षण पैदा नहीं करता है और बाहरी कान में, मूत्र में और त्वचा की सतह पर पाया जा सकता है, जहां लक्षणों की अनुपस्थिति में किसी भी उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।
अटलांटा में सीडीसी ने संयुक्त राज्य अमेरिका में पैन-प्रतिरोधी बीमारी के बारे में अलार्म क्यों उठाया?
कारण यह है कि जनवरी से अप्रैल 2021 तक, राज्य के स्वास्थ्य विभागों ने सी. ऑरिस के पैन-प्रतिरोधी और इचिनोकैन्डिन-प्रतिरोधी मामलों के दो स्वतंत्र समूहों का पता लगाया, सकारात्मक की संख्या कम होने के बावजूद अमेरिका में खतरे को तत्काल माना जाता है।
टेक्सास में, एक ही शहर में दो स्वास्थ्य सुविधाओं ने 22 मामलों की पहचान की, जिनमें से केवल दो पैन-प्रतिरोधी थे और पांच इचिनोकैन्डिन्स और फ्लुकोनाज़ोल के प्रतिरोधी थे।
जबकि वाशिंगटन, डीसी में 101 मामले थे, जिनमें से तीन पैन-प्रतिरोधी थे।
पैन-प्रतिरोधी सूक्ष्म जीवों के पांच मामलों की पहचान की गई और अटलांटा में सीडीसी के लिए अलार्म उठाना पर्याप्त था।
इसका मुख्य कारण यह है कि दो समूहों में कोई महामारी विज्ञान संबंध नहीं है, एंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार के इतिहास वाले कोई रोगी नहीं हैं, और किसी कारण से पैन-प्रतिरोधी और इचिनोकैन्डिन-प्रतिरोधी रूप प्रस्तुत किए हैं।
यह अनुमान लगाना संभव है कि सीडीसी को न जानते हुए भी, वर्तमान परिकल्पना यह है कि प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों को जीवाणुरोधी के उपयोग से चुना जाता है, इन मामलों में उन्हें पिछले एंटिफंगल उपचारों के साथ संबंध नहीं मिला है जैसे कि आनुवंशिक विशेषताएं पहले से ही स्वाभाविक रूप से मौजूद थीं या चयनित थीं। स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग के बाहर तंत्र द्वारा।
पैन-प्रतिरोध: डॉक्टर और स्वास्थ्य सुविधाएं क्या कर सकती हैं?
- प्रसार की रोकथाम प्रारंभिक पहचान के माध्यम से है: कठोर संक्रमण नियंत्रण और प्रयोगशाला कर्मचारियों, नैदानिक कर्मचारियों और सी पर सुविधाओं के बीच समन्वित संचार। ऑरिस के मामले इसके प्रसार को रोकने के लिए आवश्यक हैं, विशेष रूप से इचिनोकैन्डिन-प्रतिरोधी और पैन-प्रतिरोधी उपभेदों।
- रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण: यह रोगाणुरोधी प्रतिरोध की प्रारंभिक पहचान और उपचार के निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए आवश्यक है। चिकित्सकों को C. auris संक्रमण वाले रोगियों में, विशेष रूप से उपचार की विफलता वाले रोगियों में रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण करना चाहिए, और नए पहचाने गए C. auris मामलों के स्वास्थ्य संपर्कों की जांच करने पर विचार करना चाहिए।
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