पैप टेस्ट: यह क्या है और इसे कब करना है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 5, 2023

पैप परीक्षण महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए एक मूल्यवान सहयोगी है। यह गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है जो कैंसर में प्रगति कर सकते हैं

यह कैसे किया जाता है और इसे कितनी बार किया जाना चाहिए?

पैप टेस्ट क्या है

पैप परीक्षण एक परीक्षण है जो गर्भाशय ग्रीवा से ली गई बलगम में मौजूद कोशिकाओं के एक माइक्रोस्कोप के तहत अवलोकन की अनुमति देता है, एक स्लाइड पर स्मीयर (जिसके कारण इसे कभी-कभी अनुचित रूप से स्मीयर कहा जाता है) और फिर कोशिकाओं को दिखाई देने के लिए दाग दिया जाता है।

यह विधि 80 साल पहले एक यूनानी चिकित्सक, जॉर्ज पपनिकोलाउ द्वारा विकसित की गई थी, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रवास कर गए थे। इसलिए, पैप-टेस्ट नाम।

आज, पारंपरिक नमूने के विकल्प के रूप में एक नई विधि का उपयोग किया जाता है।

एकत्र किए गए बलगम को एक परिरक्षक तरल युक्त शीशी में एकत्र किया जाता है, जिसे एक बार सेंट्रीफ्यूग करने के बाद, धुंधला होने और अवलोकन के लिए एक स्लाइड पर रखा जाता है।

यह तकनीक, जिसे तरल कोशिका विज्ञान कहा जाता है, कोशिकाओं के फैलाव से बचती है और तैयारी के बेहतर और अधिक सजातीय दृश्य की अनुमति देती है।

पैप टेस्ट, इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?

पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं की असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है, शारीरिक साइट सबसे अधिक बार निचले जननांग पथ के ट्यूमर की साइट है।

पैप परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है

पाई गई असामान्यताएं प्रकृति में भड़काऊ या नियोप्लास्टिक हो सकती हैं।

पहले मामले में, परीक्षण कवक (जैसे कैंडिडा अल्बिकन्स), बैक्टीरिया (जैसे गार्डनेरेला वेजिनेलिस), वायरस और प्रोटोजोआ (जैसे हर्पीस या ट्राइकोमोनास) के कारण संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है।

दूसरे मामले में, परीक्षण सेलुलर एटिपिया को इंगित करता है, जिसे डिस्प्लेसिया भी कहा जाता है।

सेलुलर एटिपिया में विभाजित किया जा सकता है:

हल्की असामान्यताएं, जिन्हें लो-ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एलएसआईएल) कहा जाता है, जिसमें मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संबंधित सेलुलर परिवर्तन शामिल हैं।
अधिक गंभीर असामान्यताएं, जिन्हें हाई-ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (HSIL) कहा जाता है।

कुछ कोशिकीय असामान्यताएं जो साइटोलॉजिस्ट के प्रेक्षण को प्रस्तुत करती हैं, उन्हें एक निश्चित वर्गीकरण नहीं दिया जा सकता है: ये तथाकथित ASCUS (अनिर्धारित महत्व की एटिपिकल कोशिकाएं) हैं जिन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

अधिकांश इंट्रापीथेलियल परिवर्तन कैंसर नहीं होते हैं, लेकिन समय के साथ ऐसा होने की संभावना होती है।

इस कारण से उन्हें जल्दी पता लगाया जाना चाहिए, पालन किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाना चाहिए।

हल्के वाले अनायास ठीक हो जाते हैं: इसलिए उन्हें केवल निगरानी रखने की आवश्यकता होती है।

अधिक गंभीर रूपों का इलाज एक न्यूनतम, आउट पेशेंट ऑपरेशन के साथ किया जाता है, जिसमें नियोप्लाज्म से प्रभावित हिस्से को हटाना शामिल है।

जटिलताएं दुर्लभ हैं और प्रजनन क्षमता पूरी तरह से संरक्षित है।

पैप टेस्ट कैसे किया जाता है

पैप टेस्ट एक सरल, तेज और दर्द रहित टेस्ट है। यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या दाई द्वारा किया जाता है।

दीवारों को फैलाने के लिए स्पेकुलम को धीरे से योनि में डाला जाता है और इस प्रकार गर्भाशय ग्रीवा को दिखाई देता है।

लकड़ी या प्लास्टिक स्पैचुला से गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह से कोशिकाएं ली जाती हैं; फिर, साइटोब्रश (एक छोटे अंत ब्रश के साथ एक छड़ी) के साथ, दूसरा नमूना ग्रीवा नहर के अंदर से लिया जाता है।

यह सलाह दी जाती है कि मासिक धर्म न होने की अवधि के दौरान परीक्षण किया जाए और पिछले 2-3 दिनों तक संभोग और क्रीम, अंडाणु और योनि के प्रयोग से बचा जाए।

परीक्षण के बाद, श्लेष्म झिल्ली के साथ स्पैटुला या साइटोब्रश के संपर्क के कारण मामूली रक्तस्राव संभव है।

पैप टेस्ट: यह कब किया जाता है?

सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के लिए यूरोपीय दिशानिर्देशों के अनुसार, 3 से 25 वर्ष की आयु के बीच हर 65 साल में पैप परीक्षण किया जाना चाहिए।

कई यूरोपीय राज्य आयोजित स्क्रीनिंग कार्यक्रम चलाते हैं: डाक नोटिस के साथ, महिलाओं को पूर्व-निर्धारित नियुक्ति के साथ समर्पित क्लीनिकों में आने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

कार्यक्रम नियमित जांच और सकारात्मक मामलों के प्रबंधन के लिए भी प्रदान करता है।

पैप परीक्षण असामान्य रक्तस्राव या भड़काऊ स्थितियों के मामले में नैदानिक उपकरण के रूप में स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के बाहर भी किया जा सकता है।

स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में, पारंपरिक पैप टेस्ट को हाल ही में एचपीवी टेस्ट से बदल दिया गया है।

एचपीवी परीक्षण

एचपीवी परीक्षण सेलुलर परिवर्तनों की अनुपस्थिति में भी एचपीवी संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाता है।

क्या पैप परीक्षण अभी भी एक वैध परीक्षण है?

पैप टेस्ट अभी भी दुनिया के कई हिस्सों में स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जाता है।

यह 35 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में उपयोग किया जाना जारी है, जिनमें एचपीवी की उपस्थिति बहुत बार होती है, लेकिन सौभाग्य से, बहुत क्षणभंगुर भी।

इस आयु वर्ग में एचपीवी परीक्षण के उपयोग से ऐसे कई संक्रमणों को खोजने और नियंत्रित करने का जोखिम होता है जो अनायास गायब हो जाएंगे, यानी कार्सिनोमा में प्रगति के बिना।

नैदानिक परीक्षण के रूप में इसकी भूमिका मौलिक बनी हुई है।

ऐसे मामलों में जहां एचपीवी परीक्षण सकारात्मक है, बाद के पैप परीक्षण से किसी भी सेलुलर परिवर्तन का पता लगाना संभव हो जाता है, जो आणविक एचपीवी परीक्षण से पता लगाने योग्य नहीं होते हैं।

स्क्रीनिंग से गुजरना क्यों जरूरी है

जैसा कि AIRC द्वारा रिपोर्ट किया गया है, यह दिखाया गया है कि 99% मामलों में, पैपिलोमावायरस संक्रमण सर्वाइकल कैंसर का कारण है, और यह कि लगभग 80% महिलाएं अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार संक्रमण का अनुबंध करती हैं (2020 तक अपडेट किया गया डेटा)।

यह सच है, हाँ, कि ज्यादातर मामलों में संक्रमण बिना किसी विशेष समस्या के और बिना 'पूर्व कैंसर' घावों को जन्म दिए बिना, थोड़े समय में अनायास वापस आ जाता है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अन्य मामलों में संक्रमण कैंसर के विकास की ओर ले जाता है।

कैंसर की प्रक्रिया आमतौर पर धीमी होती है, यही कारण है कि महिलाओं के लिए नियमित जांच करवाना आवश्यक है ताकि किसी भी खतरनाक घाव का जल्द निदान किया जा सके।

प्रारंभिक निदान सर्वाइकल कैंसर को रोकने में सबसे प्रभावी हथियार है।