पैपिलोमा वायरस संक्रमण और रोकथाम
महिलाओं में जननांग संक्रमण का सबसे आम कारण ह्यूमन पैपिलोमावायरस (ह्यूमन पैपिलोमा वायरस = एचपीवी) है। इस वायरस के कई प्रकार हैं जो त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित कर सकते हैं और उनकी डीएनए सामग्री में अंतर हो सकता है
कुछ प्रकार त्वचा के मस्से का कारण बनते हैं, अन्य जननांग कॉन्डिलोमा, और अन्य अधिक जटिल रोग।
पैप परीक्षण, कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी, या टाइप-विशिष्ट वायरल परीक्षणों द्वारा जननांग घावों का निदान किया जा सकता है।
सामान्य नैदानिक साधनों द्वारा प्रलेखित किए जा सकने वाले घाव, हालांकि, वायरस के पूरे ऊतक भंडार का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, जो कि बहुत बड़ा होगा, क्योंकि वे ऊतक भी शामिल कर सकते हैं जहां कोई स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्ति नहीं है।
HPV (ViraPap) के लिए टाइप-विशिष्ट परीक्षणों की कोई व्यावहारिक नैदानिक उपयोगिता नहीं है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जानी चाहिए।
पैपिलोमा वायरस कैसे फैलता है
यह मुख्य रूप से यौन संचारित होता है और आम तौर पर कोई शिकायत नहीं होती है।
रोगियों द्वारा अनुभव किए गए लक्षण लगभग हमेशा अन्य अतिव्यापी संक्रमण (माइकोसिस, ट्राइकोमोनास, योनिजन, आदि) के कारण होते हैं।
पेपिलोमावायरस किसी भी उम्र में महिलाओं और पुरुषों दोनों को प्रभावित कर सकता है, जो ज्यादातर मामलों में इस बात से अनजान होते हैं कि वे वाहक हैं।
यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि किसने संक्रमण का अनुबंध किया: पेपिलोमावायरस किसी के वर्तमान साथी द्वारा प्रेषित किया जा सकता है या पिछले भागीदारों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है।
ऊष्मायन अवधि कुछ हफ्तों से लेकर कुछ वर्षों तक हो सकती है। संचरण गुदा मैथुन के माध्यम से भी होता है और शायद ही कभी मुख मैथुन के माध्यम से होता है।
पैपिलोमा वायरस इलाज योग्य है लेकिन इलाज योग्य नहीं है
नया एचपीवी वैक्सीन सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ लड़ाई में एक महान अवसर का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि यह कैंसर और इससे पहले होने वाले कैंसर से बचाव कर सकता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टीका समय-समय पर स्क्रीनिंग का पूरक है, जो 25 और 64 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं के लिए अनुशंसित है, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं करता है: वर्तमान टीका गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़े 70% वायरस के खिलाफ सक्रिय है, लेकिन इसके लिए शेष 30% एकमात्र रोकथाम पैप-परीक्षण है।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली 12 साल के बच्चों को नि: शुल्क टीका प्रदान करती है, जिन्हें पहले संभोग की शुरुआत से पहले बाधा के आदर्श प्रतिनिधि माना जाता है।
यह टीका करने और प्रभावकारिता के मामले में अधिकतम परिणाम प्राप्त करने का सबसे उपयुक्त समय माना जाता है।
इस वायरस के कारण होने वाले घावों को नष्ट करना हमेशा उपयोगी नहीं होता है, खासकर यदि वे सपाट होते हैं और कोशिका परिवर्तन से जुड़े नहीं होते हैं।
इंटरफेरॉन जैसी दवाओं की प्रभावकारिता को भी सार्वभौमिक रूप से स्वीकार नहीं किया गया है।
अन्य एंटीवायरल दवाएं हमेशा प्रभावी साबित नहीं हुई हैं।
नई दवाओं (इमीकिमॉड) और होम्योपैथिक दवाओं (ट्रांसफैक्टर 11) का परीक्षण किया जा रहा है और सभी मामलों में उपयुक्त नहीं हैं।
एक स्केलपेल के साथ विनाश, कम तापमान (क्रायोथेरेपी) के साथ, बिजली (डायथर्मोकोएग्यूलेशन) के साथ या कॉन्डिलोमाटा के लेजर थेरेपी के साथ रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों को हटाकर, समस्या को स्पष्ट रूप से हल किया जा सकता है।
हालांकि, बायोप्सी अक्सर संक्रमण की दृढ़ता को प्रकट करता है, भले ही वृद्धि अब स्पष्ट न हो।
इनमें से कुछ रूपों के स्वतःस्फूर्त प्रतिगमन की संभावना भी है।
स्वस्थ मानव शरीर विनाशकारी उपचारों की आवश्यकता के बिना, कुछ महीनों के भीतर एक प्रारंभिक संक्रमण को अस्वीकार कर सकता है।
ऑन्कोजेनिक वायरस वास्तव में केवल अपनी कार्सिनोजेनिक क्षमता को व्यक्त करते हैं जब मेजबान का संतुलन गड़बड़ा जाता है।
यही कारण है कि पेपिलोमावायरस के कारण होने वाले कई सेलुलर परिवर्तन बिना किसी उपचार की आवश्यकता के अपने आप ही गायब हो जाते हैं।
दूसरी बार, हालांकि, परिवर्तित कोशिकाएं कुछ वर्षों (असाधारण रूप से कुछ महीनों) के भीतर खराब हो जाती हैं। शायद ही कभी, परिवर्तनों की गंभीरता एक कार्सिनोमा में प्रगति करती है।
यही कारण है कि उच्च ग्रेड घावों को एक स्केलपेल, एक लेजर, या एक विशेष 'थर्मल लूप' (एलईईपी) के साथ हटा दिया जाता है जो कुछ ही मिनटों में 'रोगग्रस्त भाग' को समाप्त कर देता है।
हालांकि, यह याद रखना अच्छा है कि किसी भी प्रकार का पेपिलोमावायरस घाव या तो उपचार के बाद बना रह सकता है या समय की एक चर अवधि में पुनरावृत्ति कर सकता है।
कम ग्रेड के घावों को समय के साथ बिना कुछ नष्ट किए सुरक्षित रूप से 'निगरानी' की जा सकती है, लेकिन समय-समय पर उनकी स्थिति की जांच करके।
इससे गर्भाशय ग्रीवा जैसे महत्वपूर्ण अंग के आक्रामक उपचार से बचना संभव हो जाता है, यहां तक कि गर्भावस्था और प्रसव के प्रयोजनों के लिए भी।
हालांकि, यदि उपचार किया जाना है (उदाहरण के लिए थर्मल लूप के साथ), तो यह किसी महिला की भविष्य की प्रजनन क्षमता से समझौता नहीं करता है, न ही यह बच्चे के जन्म को प्रभावित करता है।
लेकिन कोई भी उपचार (पूरे गर्भाशय को हटाने सहित) इस बात की पूर्ण गारंटी नहीं देता है कि वायरल रोग और इस प्रकार इसके संभावित घातक परिवर्तन की पुनरावृत्ति कभी नहीं होगी।
इसलिए यह बेहतर है - यदि और जब संभव हो - विध्वंस सर्जरी और अनावश्यक 'जलन' से बचने के लिए, लेकिन अपने आप को सावधानीपूर्वक और नियमित जांच (पैप परीक्षण और कोल्पोस्कोपी) तक सीमित रखें।
पैपिलोमावायरस संक्रमण के निदान का भावनात्मक प्रभाव वायरस के कारण होने वाली वास्तविक शारीरिक समस्याओं की तुलना में अधिक हानिकारक हो सकता है।
आम तौर पर, यदि कोलपोस्कोपी सही ढंग से की जाती है और बायोप्सी को ठीक से लक्षित किया जाता है, तो निम्न-श्रेणी के अधिकांश घाव ऐसे ही रहते हैं या बिना किसी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के समय के साथ वापस आ जाते हैं।
उपचार का निर्णय लिया गया है या नहीं, पेपिलोमा वायरस घावों के उपचार के संबंध में दो अवधारणाएं स्पष्ट होनी चाहिए:
- एक निश्चित समय पर शल्य चिकित्सा उपचार न करने के विकल्प का अर्थ यह नहीं है कि भविष्य में इसी उपचार की सिफारिश नहीं की जानी चाहिए;
- कोई भी सर्जिकल उपचार (DTC से LASER से लेकर कुल हिस्टेरेक्टॉमी तक) इलाज की गारंटी नहीं देता है: घाव बना रह सकता है और विशेष रूप से पुनरावृत्ति हो सकता है।
पैपिलोमा वायरस को कैसे रोकें
एक निस्संदेह अनुवांशिक प्रवृत्ति (जिसे रोका नहीं जा सकता) के अलावा, प्रतिरक्षा सुरक्षा को दबाने वाली कोई भी चीज पेपिलोमावायरस संक्रमण की उपस्थिति या घाव ग्रेड के बिगड़ने का कारण बन सकती है:
- धूम्रपान बंद करो;
- व्यायाम,
- ड्रग्स और शराब से बचें;
- तनाव को सीमित करें;
- स्वास्थ्यवर्धक खा रहा हूँ;
- सुरक्षित यौन संबंध बनाना।
वे निश्चित रूप से किसी की प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाने में योगदान करते हैं और रोग के विकास के साथ-साथ कई अन्य रुग्ण स्थितियों के लिए मान्य होने के साथ-साथ अलग-अलग डिग्री में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
अब यह सिद्ध हो गया है कि सिगरेट पीने से, प्रतिरक्षा प्रणाली में हस्तक्षेप करके, वायरस को संक्रमण स्थापित करने और इसे बनाए रखने की अनुमति मिल सकती है। धूम्रपान से सर्वाइकल कैंसर नहीं होता है, लेकिन यह पैपिलोमावायरस से जुड़े घावों के आगे बढ़ने के जोखिम को बढ़ा सकता है (क्योंकि यह कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाने और उन्हें खत्म करने में विफल होने के लिए जिम्मेदार है)।
धूम्रपान कई कैंसर पैदा करने वाले जहरों से भरा होता है: सर्वाइकल म्यूकस में निकोटीन का स्तर रक्त की तुलना में अधिक होता है।
धूम्रपान छोड़ने से शरीर को पैपिलोमावायरस संक्रमण को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
ड्रग्स और अल्कोहल प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकते हैं।
वसा में कम और विटामिन से भरपूर आहार निश्चित रूप से कई अन्य बीमारियों की रोकथाम के लिए भी उचित है।
तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली को समाप्त कर सकता है।
आज के जीवन में इस कारक को नियंत्रित करना कठिन है, लेकिन इसे यथासंभव सीमित करने का प्रयास करना चाहिए।
किसी के जीवन में जितने यौन साथी रहे हैं और अपने साथी के साथ जितने साथी हैं, उससे सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
कंडोम 100% की रक्षा नहीं करता है, लेकिन यह संक्रमण के जोखिम की संभावना को सीमित करता है (न केवल पेपिलोमावायरस, बल्कि सभी यौन संक्रमित बीमारियों, जिसमें निश्चित रूप से एड्स वायरस भी शामिल है)।
मानव शरीर के बाहर वायरस शायद ही प्रतिरोधी है, इसलिए सामान्य दैनिक स्वच्छता के अलावा अंडरवियर के लिए विशेष उपाय करने की आवश्यकता नहीं है।
किसी भी कीमत पर वायरस से लड़ना इसके विकास को नियंत्रित करने की तुलना में कम प्रभावी है: संभावित व्यक्तियों में पेपिलोमावायरस की उपस्थिति से जुड़े संभावित कैंसर को रोकने का सबसे सुरक्षित तरीका नियमित पैप परीक्षण और कोल्पोस्कोपी करना है (निदान किए गए घाव के प्रकार के आधार पर समय सीमा के साथ) .
इस संक्रमण वाली महिलाओं में गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए कोई विशेष जोखिम नहीं हैं, यदि उपरोक्त परीक्षण आश्वस्त करते हैं।
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