पैरासेन्टेसिस: यह क्या है और जलोदर द्रव को इकट्ठा करना क्यों महत्वपूर्ण है

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अप्रैल 20, 2022

विश्लेषण के लिए जलोदर द्रव एकत्र करने के लिए पेट के पैरासेन्टेसिस का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग तनाव के तहत जलोदर को दूर करने के लिए भी किया जा सकता है जिससे सांस लेने में कठिनाई या दर्द होता है या पुरानी जलोदर के उपचार के रूप में

पैरासेन्टेसिस के लिए पूर्ण contraindications में शामिल हैं

गंभीर अपरिवर्तनीय रक्त के थक्के विकार
पेट की दीवार का संक्रमण
आंत्र रुकावट (जब तक कि पेरिटोनियल द्रव के एक क्षेत्र की पहचान नहीं की जाती है जिसे इमेजिंग अध्ययनों का उपयोग करके सुरक्षित रूप से पहुँचा जा सकता है)

सापेक्ष contraindications गरीब रोगी सहयोग, पंचर साइट पर सर्जिकल निशान की उपस्थिति, बड़े इंट्रा-पेट द्रव्यमान और पेट के संपार्श्विक सर्कल के साथ गंभीर पोर्टल उच्च रक्तचाप हैं।

पैरासेन्टेसिस से पहले, सूत्र के साथ एक रक्त गणना, प्लेटलेट काउंट और एक जमावट अध्ययन किया जाता है

मूत्राशय खाली करने के बाद, रोगी बिस्तर पर बैठ जाता है और सिर 45 से 90 डिग्री ऊपर उठा हुआ होता है।

स्पष्ट और चिह्नित जलोदर वाले रोगियों में, नाभि और जघन हड्डी के बीच एक मध्य बिंदु स्थित होता है और एक एंटीसेप्टिक समाधान और शराब के साथ कीटाणुरहित होता है।

पैरासेन्टेसिस करने के लिए दो अन्य संभावित स्थान लगभग 3-5 सेमी ऊपर और दोनों तरफ ऐंटरोसुपीरियर इलियाक रीढ़ की हड्डी के मध्य में स्थित हैं।

मध्यम जलोदर वाले रोगियों में, उदर अल्ट्रासाउंड द्वारा जलोदर द्रव के सटीक स्थानीयकरण का संकेत दिया जाता है।

रोगी को लेटरल डीक्यूबिटस में पोजिशन करना, इच्छित इंसर्शन साइट को नीचे की ओर ले जाना, प्रवेश बिंदु से ऊपर की ओर हवा से भरे आंतों के छोरों के प्रवास को भी बढ़ावा देता है।

एक बाँझ प्रक्रिया में, क्षेत्र को पेरिटोनियम तक लिडोकेन 1% के साथ संवेदनाहारी किया जाता है।

डायग्नोस्टिक पैरासेन्टेसिस के लिए 18-22 एमएल सिरिंज से जुड़ी एक 1.5-3.5 गेज (30 इंच या 50 इंच) सुई को पेरिटोनियम में डाला जाता है (आमतौर पर एक पॉपिंग सनसनी महसूस होती है)।

द्रव को धीरे से एस्पिरेटेड किया जाता है और आवश्यकतानुसार कोशिका की गिनती, प्रोटीन या एमाइलेज अनुमापन, कोशिका विज्ञान या संस्कृति परीक्षण के लिए भेजा जाता है।