पैरोटाइटिस: कण्ठमाला के लक्षण, उपचार और रोकथाम
पैरोटाइटिस (जिसे 'मम्प्स' के नाम से जाना जाता है) एक महामारी रोग है जो मुख्य रूप से स्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, जो मनुष्यों के विशिष्ट पैरामाइक्सोवायरस के कारण होता है (जानवरों में महामारी कण्ठमाला के कोई ज्ञात मामले नहीं हैं), जो अनायास ठीक हो जाता है
पैरोटाइटिस की महामारी विज्ञान
आबादी में जहां टीकाकरण नहीं किया जाता है, यह बीमारी महामारी है, जो 90% विषयों को प्रभावित करती है, जो किशोरावस्था की उम्र तक वायरस के प्रति एंटीबॉडी रखते हैं।
पसंदीदा महामारी का मौसम देर से सर्दी और वसंत है, हर 2-5 साल में नई महामारी के साथ।
टीके की प्रभावशीलता संयुक्त राज्य अमेरिका के डेटा द्वारा प्रदर्शित की जाती है, जहां टीकाकरण अनिवार्य किए जाने से पहले, महामारी कण्ठमाला की घटना प्रति 100 निवासियों पर 200-100,000 मामले थे; 1968 में टीके की शुरुआत के बाद, घटना घट कर प्रति 1.1 लोगों पर 100,000 मामले रह गई, पिछले वर्ष की तुलना में 97% की कमी, और पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका में 1,640 में यह घटना रिकॉर्ड 1993 मामलों तक गिर गई।
कण्ठमाला संचरण और लक्षण
खसरे की तरह खांसने और छींकने से निकलने वाली लार की बूंदों के माध्यम से संचरण होता है।
इनक्यूबेशन का समय 18 दिनों का होता है, जिसमें संक्रामकता लक्षणों की शुरुआत से एक सप्ताह पहले शुरू होती है और बीमारी शुरू होने के बाद 7-8 दिनों तक चलती है।
रोग की शुरुआत में हल्का बुखार, अस्वस्थता की भावना, सिरदर्द और भूख की कमी (लक्षण पूरी तरह से कई अन्य वायरल रोगों के समान हैं) की विशेषता है।
कुछ दिनों के बाद ही प्रमुख लार ग्रंथियों, यानी पैरोटिड्स की विशेषता वृद्धि, एक या दोनों तरफ प्रकट होती है, और इस बिंदु से अगले 48 घंटों तक संक्रामकता अपने चरम पर पहुंच जाती है।
एडेनाइटिस को सामान्य सबमांडिबुलर एडेनाइटिस से आसानी से पहचाना जा सकता है क्योंकि यह रेट्रो-मैंडिबुलर ग्रूव को भरता है (यानी सूजन जबड़े के पीछे होती है और नीचे नहीं) और ईयरलोब को आगे बढ़ा सकती है।
मामूली, अवअधोहनुज लार ग्रंथियां कुछ मामलों में प्रभावित और सूज सकती हैं, हालांकि यह नियम नहीं है।
जब रोग दोनों पैरोटिड को प्रभावित करता है, तो बच्चा बिल्ली के सिर के समान एक विशिष्ट रूप प्रस्तुत करता है, इतना अधिक कि कुछ क्षेत्रों में इसे लोकप्रिय रूप से 'बिल्ली का सिर' कहा जाता है।
पैरोटिड का बढ़ना लगभग 3 दिनों तक दर्द के साथ जारी रहता है, इसके बाद बुखार, सूजन और दर्द गायब हो जाता है, जो 7 दिनों में पूरा होता है।
पैरोटाइटिस से संबंधित जोखिम और जटिलताएं
वे असामान्य नहीं हैं, और सबसे पहले लिम्फोसाइटिक मैनिंजाइटिस शामिल हैं, जिसमें महामारी कण्ठमाला के सभी मामलों में 15% की घटना होती है: लक्षण मेनिन्जियल जलन (सिरदर्द, नाक की कठोरता, सोपोरिफिक अवस्था) के होते हैं। उल्टी) और रोग की शुरुआत के 4-5 दिन बाद दिखाई देते हैं, हालांकि दुर्लभ मामलों में मेनिन्जाइटिस को कण्ठमाला पर ही प्राथमिकता दी गई है।
मेनिन्जियल जटिलता अज्ञात कारणों से महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करती है, लेकिन सौभाग्य से न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल के बिना सहज पुनर्प्राप्ति नियम है, 6-7 दिनों के बाद, हालांकि सीएसएफ में जैव रासायनिक और रूपात्मक परिवर्तन 5 सप्ताह तक जारी रह सकते हैं।
यौवन के बाद के पुरुषों में एक लगातार जटिलता ऑर्काइटिस है, या बल्कि ऑर्कि-एपिडीडिमाइटिस है, जो 15% -30% मामलों में होता है, जो वीर्य नलिकाओं में वायरल प्रतिकृति के कारण होता है।
ऑर्काइटिस रोग की शुरुआत के एक सप्ताह बाद प्रकट होता है, अंडकोष की एक चिह्नित और दर्दनाक सूजन, मतली, बुखार और सिरदर्द के साथ।
समाधान 7 दिनों के भीतर होता है, हालांकि वृषण दर्द हफ्तों तक बना रह सकता है।
30% से 50% मामलों में, ऑर्कि-एपिडीडिमाइटिस के परिणामस्वरूप वृषण शोष हो सकता है, हालांकि बाँझपन बहुत दुर्लभ है।
अन्य बहुत कम लगातार जटिलताएं अग्न्याशय से थायरॉयड या स्तन तक विभिन्न ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले लक्षण हैं।
कण्ठमाला का उपचार और इलाज
एकमात्र संभव चिकित्सा रोगसूचक है: जलयोजन, ज्वरनाशक, दर्दनाशक दवाएं।
पैरोटिड सूजन के स्थानीय उपचार के लिए कोई निश्चित नियम नहीं है: कुछ बच्चों को ठंडे संपीड़न से राहत मिलती है, दूसरों को, अजीब तरह से, गर्म-आर्द्र संपीड़न (तेल में तली हुई कैमोमाइल के साथ बूढ़ी दादी का उपाय) के आवेदन से राहत मिलती है।
ऑर्काइटिस के लिए, बेड रेस्ट, स्क्रोटल सपोर्ट और कोल्ड कंप्रेस आवश्यक हैं।
कण्ठमाला की रोकथाम
रोकथाम का मुख्य बिंदु जीवित, क्षीण वायरस के साथ टीकाकरण है, जो आम तौर पर एक ही समय में खसरा और रूबेला टीकाकरण के रूप में किया जाता है, जो 15 महीनों में किया जाता है, जो 95% प्रतिरक्षा प्रदान करता है, 5 साल में बूस्टर खुराक में वृद्धि करता है।
टीके के कारण जटिलताएं, जो हमेशा किसी भी अन्य टीके की तरह मौजूद होती हैं, प्राकृतिक बीमारी के कारण होने वाली जटिलताओं की तुलना में आवृत्ति और गंभीरता में बहुत कम होती हैं।
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