पटेलर लक्सेशन: कारण, लक्षण, निदान और उपचार
पैटेलर लक्सेशन घुटने की टोपी का अव्यवस्था है। घुटने के उतर जाने की तुलना में अलग और कम गंभीर, इसमें घुटने की टोपी का विस्थापन होता है, जो जगह से बाहर हो जाता है
यह आमतौर पर दिशा और आंदोलन में अचानक परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है और किशोरों में अक्सर होता है, खासकर अगर वे स्पोर्टी हों।
यह एक अस्थायी अव्यवस्था है, जिसे एक डॉक्टर द्वारा वापस रखा जा सकता है, जिसे अव्यवस्था की स्थिति में आवश्यक रूप से मुड़ना चाहिए।
कुछ मामलों में (कम गंभीर वाले), घुटने की टोपी अपने आप वापस अपनी जगह पर चली जाती है, दूसरों में डॉक्टर के मैनुअल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
अभी भी दूसरों में, और यह वह जगह है जहाँ अधिक गंभीर होते हैं, शल्य चिकित्सा आवश्यक है।
यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि घुटने को ढीला करना घुटने को ढीला करने से कम गंभीर है।
Kneecap वास्तव में एक छोटी सुरक्षात्मक हड्डी है जो फीमर के निचले हिस्से के पास जुड़ी होती है।
यह एक खांचे में ऊपर और नीचे चलता है जिसे ट्रोक्लीअ कहा जाता है, जिससे घुटने को मोड़ने और सीधा करने की अनुमति मिलती है।
घुटने की टोपी मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा आयोजित की जाती है, जो चोट लगने की स्थिति में दर्द और घुटने को मोड़ने में कठिनाई का कारण बन सकती है।
चोट की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि उसके सामने क्या है या नहीं, यह एक उदासी या एक वास्तविक अव्यवस्था है।
ज्यादातर चोटों में, घुटने की टोपी बाहर की ओर धकेल दी जाती है।
यह औसत दर्जे का पेटेलोफेमोरल लिगामेंट को भी नुकसान पहुंचा सकता है, जो अगर ठीक से ठीक नहीं होता है, तो दूसरे अव्यवस्था के लिए मंच तैयार कर सकता है।
गंभीरता की विभिन्न डिग्री क्या हैं
चोट की गंभीरता के आधार पर, या तो पेटेलर सब्लक्सेशन या पेटेलर अव्यवस्था होगी।
पूर्व बच्चों और किशोरों में एक आम चोट है, लेकिन वयस्कता में भी हो सकती है।
यह एक गैर-गंभीर घटना है जिसमें आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
हालांकि, सर्जरी की आवश्यकता वाली अधिक गंभीर चोट के मामले में, नई हस्तक्षेप तकनीकें अब इतनी उन्नत हैं कि पूरी तरह से ठीक होने की बहुत संभावना है।
अधिक गंभीर चोटों के मामले में, ऐसा हो सकता है कि घुटने का लिगामेंट, औसत दर्जे का पेटेलोफेमोरल लिगामेंट घायल हो जाए।
यदि ऐसा होता है, तो पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना एक अच्छा विचार है।
यदि ऐसा नहीं होता है, और रिकवरी 100 प्रतिशत नहीं होती है, तो यह बहुत संभावना है कि थोड़े समय के बाद दूसरा पटेलर लक्सेशन होगा।
पटेलर लक्सेशन के कारण
खेल के दौरान सबसे पहली चोटें लगती हैं।
फ़ुटबॉल, जिमनास्टिक, कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स और बास्केटबॉल जैसे दिशा में अचानक परिवर्तन, पटेला को शिफ्ट और डिस्लोकेट करने का कारण बन सकता है।
यह कोई संयोग नहीं है कि चोटें मुख्य रूप से युवा, सक्रिय लोगों को प्रभावित करती हैं।
पेटेलर लक्सेशन के लक्षण और जटिलताएं
जब पटेला जगह से बाहर हो जाता है तो आमतौर पर तुरंत पता चल जाता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि यह अक्सर एक अचानक आंदोलन के बाद होता है, और चोट की गंभीरता के आधार पर भी काफी दिखाई देता है।
हालाँकि, कई सामान्य लक्षण हैं:
- घुटने की अस्थिरता और घुटने की टोपी का बाहर की ओर खिसकना;
- लंबे समय तक चलने के बाद दर्द;
- घुटने के सामने के हिस्से में दर्द जो शारीरिक गतिविधि के बाद स्पष्ट रूप से बिगड़ जाता है;
- घुटने की जकड़न और सूजन।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह महसूस करना मुश्किल नहीं है कि किसी का घुटना अव्यवस्थित है।
किसी भी मामले में, भले ही निदान स्वतंत्र रूप से किया गया हो, उपचार के लिए डॉक्टर को देखना हमेशा आवश्यक होता है।
आपको एक साधारण अव्यवस्था का सामना करना पड़ सकता है, जो अपने आप दूर हो सकती है या एक साधारण पैंतरेबाज़ी, या एक गंभीर अव्यवस्था के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
सबसे गंभीर जटिलता, बहुत गंभीर चोट के मामले में, घुटने के स्नायुबंधन की चोट है।
पटेलर लक्सेशन निदान
पेटेलर लक्सेशन का निदान करने के लिए, डॉक्टर घुटने टेकने के आसपास के क्षेत्र को महसूस करते हुए घायल घुटने को मोड़ेंगे और सीधा करेंगे।
एक बार चोट लगने के बाद, डॉक्टर एक्स-रे कराने का निर्णय ले सकता है।
एक एमआरआई स्कैन का उपयोग स्नायुबंधन और घुटने के आसपास के अन्य कोमल ऊतकों को देखने के लिए किया जाएगा।
थेरेपी
पेटेलर लक्सेशन के मामलों में, दो विकल्प हैं: जिन मामलों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, और जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
गैर-सर्जिकल तरीके
अधिकांश पेटेलर लक्सेशन में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
उदासीनता या पहली चोट के मामले में, हमेशा एक अलग प्रक्रिया का प्रयास किया जाता है, जिसमें डॉक्टर धीरे-धीरे पटेला को वापस जगह पर ले जाता है।
इस मामले में, व्यक्ति को आराम से रखकर और घुटने की टोपी को वापस जगह में रखने के लिए विशिष्ट अभ्यास करने के द्वारा लक्सेशन का इलाज किया जाता है।
डॉक्टर पूरी तरह से ठीक होने के लिए फिजियोथेरेपी का एक कोर्स भी लिख सकते हैं, और घुटने से वजन कम करने के लिए बैसाखी का उपयोग कर सकते हैं।
साथ ही घुटने की टोपी पर दबाव को दूर करने के लिए इसे स्थिर करने और विशेष जूते पहनने के लिए ब्रेसिज़।
पुनरावृत्ति की संभावना सिर्फ 30% से अधिक है।
सर्जिकल तरीके
ज्यादातर मामलों में, एक प्रारंभिक पेटेलर लक्सेशन का इलाज गैर-सर्जिकल तरीकों से किया जाता है।
केवल विशेष अवसरों पर और बार-बार होने वाले एपिसोड के मामले में संचालन की सिफारिश की जाती है।
उन ऑपरेशनों में से एक, जिनसे कोई गुजर सकता है, औसत दर्जे का पेटेलोफेमोरल लिगामेंट का पुनर्निर्माण है।
यह लिगामेंट है जो घुटने की टोपी को पैर के अंदर की ओर खींचता है।
जब यह कमजोर या क्षतिग्रस्त होता है, तो घुटने की टोपी बाहर की ओर खिसक सकती है।
इस ऑपरेशन में, डोनर या बाइसेप्स फेमोरिस मसल से लिए गए टेंडन के एक छोटे से टुकड़े का उपयोग करके लिगामेंट का पुनर्निर्माण किया जाता है।
ये ऑपरेशन आम तौर पर एक आउट पेशेंट सेटिंग में किए जाते हैं: एक बार जब आप क्लिनिक या अस्पताल छोड़ देते हैं, तो घुटने को स्थिर करने के लिए ब्रेस लगाया जाता है।
ब्रेस का काम चलते समय पैर को सीधा रखना है और इसे पहना जाता है - मामले की गंभीरता के आधार पर - एक से दो महीने तक।
इस अवधि के अंत में, पुनर्वास शुरू होता है, जिसमें आमतौर पर फिजियोथेरेपी शामिल होती है।
पुनर्प्राप्ति समय बहुत कम नहीं है; अधिकांश लोग चोट लगने के सात महीने बाद भी खेल को फिर से शुरू कर सकते हैं।
एक अन्य प्रकार का ऑपरेशन है जिसमें टिबियल ट्यूबरोसिटी का स्थानांतरण शामिल है।
एक चोट जिसके कारण घुटने की टोपी का विस्थापन हो सकता है, इस कण्डरा के साथ कनेक्शन बिंदु को नुकसान पहुंचा सकता है।
इस मामले में, डॉक्टर को कण्डरा के लगाव में सुधार करने के लिए टिबियल ट्यूबरोसिटी का एक छोटा सा टुकड़ा स्थानांतरित करना पड़ता है और पटेला को इसके स्केलिंग में सही ढंग से चलने में मदद करता है।
ऑपरेशन के बाद, रोगी को डॉक्टर द्वारा बताए गए समय तक चलने के लिए बैसाखी का उपयोग करना होगा।
बाद में, वह फिजियोथेरेपी से शुरू होगा।
पटेलर लक्सेशन रोकथाम
कुछ व्यायाम पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं और चोट की संभावना को कम कर सकते हैं न केवल घुटने के लिए, बल्कि घुटने के लिए भी (एक और भी गंभीर मामला जो सबसे अच्छा बचा है)।
ये ऐसे व्यायाम हैं जिन्हें हर दिन किया जा सकता है और इसमें थोड़ा समय लगता है।
यहां तक कि अगर आप उन्हें करने के लिए थकाऊ पाते हैं, तो मांसपेशियों को मजबूत करने और पेटेलर लक्सेशन की संभावना कम करने के लिए उन्हें करना अच्छा होता है।
पेटेलर लक्सेशन को रोकने के लिए किए जा सकने वाले कुछ व्यायाम स्क्वाट और लेग लिफ्ट हैं।
ऐसे व्यक्तियों के मामले में जो पहले से ही पेटेलर लक्सेशन का सामना कर चुके हैं, ब्रेस पहनने से पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिल सकती है।
अव्यवस्थाओं को रोकने का एक और तरीका संपर्क खेलों में उचित सुरक्षात्मक कपड़े पहनना है, ताकि पैर और घुटने को चोट लगने की स्थिति में घुटने की रक्षा की जा सके।
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