बाल चिकित्सा प्रतिरोधी स्लीप एपनिया
पीडियाट्रिक ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एक स्लीप डिसऑर्डर है जिसमें नींद के दौरान आपके बच्चे की सांस आंशिक रूप से या पूरी तरह से बार-बार बंद हो जाती है।
यह स्थिति नींद के दौरान ऊपरी वायुमार्ग के सिकुड़ने या अवरुद्ध होने के कारण होती है।
बाल चिकित्सा प्रतिरोधी स्लीप एपनिया और वयस्क स्लीप एपनिया के बीच अंतर हैं
जबकि वयस्कों को आमतौर पर दिन में नींद आती है, बच्चों में व्यवहार संबंधी समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है।
वयस्कों में अंतर्निहित कारण अक्सर मोटापा होता है, जबकि बच्चों में सबसे आम अंतर्निहित स्थिति एडेनोइड और टॉन्सिल का बढ़ना है।
बच्चों के विकास, संज्ञानात्मक विकास और व्यवहार को प्रभावित करने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।
नींद के दौरान, बच्चों में स्लीप एपनिया के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- खर्राटे
- सांस लेने में रुक जाता है
- बेचैन नींद
- सूंघना, खांसना या घुटना
- मुंह से सांस लेना
- रात में पसीना आना
- बिस्तर गीला
- नींद का भय
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले शिशु और छोटे बच्चे हमेशा खर्राटे नहीं लेते हैं। उन्होंने शायद नींद में खलल डाला होगा।
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दिन के दौरान, स्लीप एपनिया वाले बच्चे हो सकते हैं:
- स्कूल में खराब प्रदर्शन
- ध्यान देने में कठिनाई होती है
- सीखने की समस्या है
- व्यवहार संबंधी समस्याएं हैं
- खराब वजन है
- अतिसक्रिय रहें
चिकित्सक को कब देखें
यदि आपका बच्चा लगातार सुबह उठकर थका हुआ महसूस करता है और उसे व्यवहार संबंधी समस्याएं होती हैं, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करें।
कारणों
मोटापा वयस्कों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का एक सामान्य कारक है।
लेकिन बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया की सबसे आम स्थिति बढ़े हुए टॉन्सिल और एडेनोइड हैं।
हालांकि, मोटापा भी बच्चों में एक भूमिका निभाता है।
अन्य अंतर्निहित कारक क्रानियोफेशियल विसंगतियाँ और न्यूरोमस्कुलर विकार हो सकते हैं।
मोटापे के अलावा, बाल चिकित्सा स्लीप एपनिया के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- डाउन सिंड्रोम
- खोपड़ी या चेहरे में असामान्यताएं
- मस्तिष्क पक्षाघात
- सिकल सेल रोग
- तंत्रिका संबंधी रोग
- जन्म के समय कम वजन का इतिहास
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का पारिवारिक इतिहास
पीडियाट्रिक ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- बढ़ने में असफलता
- हृदय की समस्याएं
- मौत
निदान
बाल चिकित्सा स्लीप एपनिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर आपके बच्चे के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा।
आपके बच्चे की परीक्षा हो सकती है गरदन, मुंह और जीभ, और एडेनोइड।
आपका डॉक्टर स्थिति का निदान करने के लिए कई परीक्षणों का आदेश दे सकता है।
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
पॉलीसोमनोग्राम। रात भर सोने के अध्ययन के दौरान डॉक्टर आपके बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। यह परीक्षण आपके बच्चे के सोते समय मस्तिष्क तरंग गतिविधि, सांस लेने के पैटर्न, खर्राटों, ऑक्सीजन के स्तर, हृदय गति और मांसपेशियों की गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए शरीर पर लगाए गए सेंसर का उपयोग करता है।
ऑक्सीमेट्री। यदि डॉक्टरों को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया पर अत्यधिक संदेह है, और एक पूर्ण पॉलीसोमोग्राम की आवश्यकता नहीं है या उपलब्ध नहीं है, तो ऑक्सीजन के स्तर की रात भर की रिकॉर्डिंग निदान करने में मदद कर सकती है। ऑक्सीमेट्री घर पर की जा सकती है। हालांकि, यह कभी-कभी निदान देने में विफल रहता है, ऐसे में आपके बच्चे को अभी भी एक पॉलीसोम्नोग्राम कराने की आवश्यकता होगी।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में, तारों से जुड़े सेंसर पैच (इलेक्ट्रोड) आपके बच्चे के दिल से निकलने वाले विद्युत आवेगों को मापते हैं। डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए कर सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की हृदय की कोई अंतर्निहित स्थिति है।
इलाज
आपके बच्चे के स्लीप एपनिया के लिए सबसे उपयुक्त उपचार खोजने के लिए आपका डॉक्टर आपके साथ काम करेगा।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
दवाएं। सामयिक नाक स्टेरॉयड, जैसे कि फ्लूटिकासोन (डायमिस्टा) और बुडेसोनाइड (राइनोकोर्ट, पल्मिकॉर्ट फ्लेक्सहेलर, अन्य), हल्के प्रतिरोधी स्लीप एपनिया वाले कुछ बच्चों के लिए स्लीप एपनिया के लक्षणों को कम कर सकते हैं। एलर्जी वाले बच्चों के लिए, मोंटेलुकास्ट (सिंगुलर) अकेले या नाक स्टेरॉयड के साथ उपयोग किए जाने पर लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।
टॉन्सिल और एडेनोइड को हटाना। मध्यम से गंभीर स्लीप एपनिया के लिए, आपका डॉक्टर टॉन्सिल और एडेनोइड को हटाने के बारे में चर्चा करने के लिए आपके बच्चे को बाल रोग के कान, नाक और गले के विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। एक एडेनोटोन्सिलेक्टोमी (एड-उह-नो-टन-सिल-ईके-तुह-मी) वायुमार्ग को खोलकर ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया में सुधार कर सकता है। बच्चे की स्थिति के आधार पर ऊपरी वायुमार्ग की सर्जरी के अन्य रूपों की सिफारिश की जा सकती है।
सकारात्मक वायुमार्ग दबाव चिकित्सा। कंटीन्यूअस पॉज़िटिव एयरवे प्रेशर (CPAP) और बाइलेवल पॉज़िटिव एयरवे प्रेशर (BPAP) में, छोटी मशीनें आपके बच्चे की नाक, या नाक और मुंह से जुड़ी एक ट्यूब और मास्क के माध्यम से धीरे से हवा उड़ाती हैं। आपके बच्चे के वायुमार्ग को खुला रखने के लिए मशीन आपके बच्चे के गले के पिछले हिस्से में हवा का दबाव भेजती है। जब दवाएं या एडेनोइड और टॉन्सिल को हटाना प्रभावी नहीं होता है, तो डॉक्टर अक्सर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव चिकित्सा के साथ पीडियाट्रिक ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का इलाज करते हैं।
मास्क की उचित फिटिंग और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसे ठीक करने से बच्चे को चेहरे पर मास्क को सहन करने में मदद मिल सकती है।
मौखिक उपकरण। दंत उपकरणों या माउथपीस जैसे मौखिक उपकरणों की सिफारिश की जा सकती है। कुछ उपकरण तालू और नाक के मार्ग का विस्तार करने में मदद करते हैं, या आपके बच्चे के ऊपरी वायुमार्ग को खुला रखने के लिए आपके बच्चे के निचले जबड़े और जीभ को आगे की ओर ले जाते हैं। ऐसे उपकरणों से केवल कुछ बच्चे ही लाभान्वित होते हैं।
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