प्रोस्टेटाइटिस: लक्षण, कारण और निदान
प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट की एक बीमारी है, जिसमें गंभीर मूत्र संबंधी लक्षण होते हैं, जो प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन या संक्रमण के विशिष्ट लक्षण हैं
मानव शरीर का शारीरिक हिस्सा जो फ्लॉजिस्टिक प्रक्रिया से प्रभावित होता है, जो अक्सर बैक्टीरिया की उत्पत्ति का होता है, प्रोस्टेट है, एक ग्रंथि जो सक्रिय रूप से वीर्य द्रव के निर्माण में भाग लेती है, और इसकी महत्वपूर्ण फ्लॉजिस्टिक अवस्था भी प्रजनन समस्या का कारण बन सकती है।
वास्तव में, सभी पुरुष बांझपन का लगभग 18 - 20% प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं की पुरानी सूजन की स्थिति के कारण होता है।
प्रोस्टेट, वास्तव में, कुल वीर्य द्रव का 30% उत्पादन करता है, इसे आवश्यक पदार्थों से समृद्ध करता है जो शुक्राणुओं के अस्तित्व और गुणवत्ता के लिए महत्वपूर्ण हैं।
प्रोस्टेट की सूजन, जिसे कई 'संक्रमणों के जलाशय' के नाम से जाना जाता है, लगभग 38% यौन सक्रिय पुरुषों को प्रभावित करती है और अक्सर अक्षम होती है, इस तथ्य के बावजूद कि वैज्ञानिक साहित्य में इसके लिए बहुत कम स्पष्टीकरण है।
इस कष्टप्रद और अक्षम करने वाली बीमारी से पीड़ित कई रोगी, जो एक सूजन से ज्यादा कुछ नहीं है, कई बार प्रोस्टेट ग्रंथि के संक्रमण के बाद, उन्हें 'काल्पनिक रोगी' के रूप में माना जाता है या यहां तक कि इसके साथ रहना पड़ता है।
यह मामला नहीं है: वास्तव में, प्रोस्टेटाइटिस के उपचार के लिए विभिन्न उपचार हैं और इसकी रोकथाम के लिए नियम हैं।
प्रोस्टेट सूजन: कारण और जोखिम कारक
सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अलावा, अन्य जोखिम कारक सूजन की उत्पत्ति में भूमिका निभाते हैं:
- उम्र, क्योंकि प्रोस्टेट विकार 60 से अधिक पुरुषों में अधिक होते हैं, हालांकि वे 40 वर्ष की आयु के बाद भी हो सकते हैं;
- आंत्र की शिथिलता, जिसमें अनियमित निकासी शामिल है, पैल्विक भीड़ और बाद में प्रोस्टेट सूजन को बढ़ावा दे सकती है;
- एक अनियमित, असंतुलित आहार, कठोर शराब के भारी सेवन के साथ, नशा हो सकता है, एक ऐसी घटना जो सूजन की शुरुआत को बढ़ावा देती है;
- धूम्रपान, जो ऊतक की मरम्मत और बचाव करने की क्षमता को बदलने के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से विषाक्त है;
- प्रोस्टेट क्षेत्र पर मांसपेशियों में खिंचाव की कमी, गतिहीन या स्खलन संयम के साथ, जो ग्रंथि के स्रावी कार्य को कम कर देता है;
- अत्यधिक मांसपेशियों में खिंचाव, जैसे दौड़ना, साइकिल चलाना या कुछ प्रकार के काम, जो शरीर को निरंतर कंपन के अधीन करते हैं;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता या तनाव और भावनात्मक तनाव के कारण शरीर की रक्षात्मक क्षमताओं का कमजोर होना, जो संक्रमण के प्रसार का पक्ष लेते हैं।
प्रोस्टेटाइटिस कितना व्यापक है?
तीव्र या पुरानी प्रोस्टेटाइटिस, जिसे क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, बहुत बार बैक्टीरिया की उत्पत्ति, मुख्य रूप से 60 वर्ष से कम उम्र के पुरुष रोगियों को प्रभावित करती है, जो चिड़चिड़ा-अवरोधक पेशाब विकार, सुपरप्यूबिक और पेरिनियल असुविधा के साथ उपस्थित होते हैं, एक समय से पहले और अप्रिय अगर दर्दनाक नहीं है स्खलन, और यौन इच्छा में कमी, जो अक्सर, निर्माण में कमी के साथ भी जुड़ा होता है।
यह देखा गया है कि यह विकृति रोगी की जीवन शैली और खाने की आदतों से भी बहुत प्रभावित होती है: वास्तव में, यह धूम्रपान करने वालों और मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट और पनीर खाने वाले लोगों के पक्ष में है, और जो यौन गतिविधि के दौरान सहवास के दौरान इंटरप्टस का अभ्यास करते हैं और कई यौन भागीदारों के साथ यौन संबंध रखते हैं।
प्रोस्टेटाइटिस के विभिन्न रूप
प्रोस्टेटाइटिस स्वयं को बैक्टीरियल या गैर-बैक्टीरियल, तीव्र और जीर्ण रूपों में प्रस्तुत कर सकता है।
तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस यह आमतौर पर एक तेजी से शुरू होने वाली ज्वर की बीमारी है, जिसमें गंभीर मूत्र संबंधी लक्षण होते हैं, जिसमें मलाशय की जांच के दौरान ग्रंथि सूज जाती है, बढ़ जाती है और दर्द होता है।
क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिसदूसरी ओर, बैक्टीरिया, कवक और वायरस के कारण होने वाले लगातार और आवर्तक जीवाणु संक्रमण की विशेषता है, जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के कई बार-बार पाठ्यक्रमों के बावजूद अंततः समाप्त नहीं होते हैं।
ऐसे रोगी आमतौर पर चिड़चिड़े लक्षणों के लंबे इतिहास के साथ उपस्थित होते हैं, जो पेशाब संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं जो लगभग अचानक उत्पन्न होते हैं।
हालांकि, यह कहा जा सकता है कि प्रोस्टेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो लगभग हमेशा माइक्रोबियल एजेंटों द्वारा होती है जो प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पता लगाई जा सकती है या नहीं।
क्रोनिक गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस. यह सबसे आम रूप है। लक्षण पुराने बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के समान होते हैं, बुखार के अपवाद के साथ, जो आमतौर पर मौजूद नहीं होता है, और मूत्र या शुक्राणु द्रव में बैक्टीरिया की उपस्थिति होती है।
की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर सफेद रक्त कोशिकाएं मूत्र या शुक्राणु द्रव में, कोई पुरानी गैर-बैक्टीरियल भड़काऊ प्रोस्टेटाइटिस और पुरानी गैर-बैक्टीरियल गैर-भड़काऊ या निष्क्रिय प्रोस्टेटाइटिस की बात करता है।
स्पर्शोन्मुख भड़काऊ प्रोस्टेटाइटिस. इस प्रकार के प्रोस्टेटाइटिस को विशिष्ट और स्थायी लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है और इसलिए इसका निदान नहीं किया जाता है।
असुविधा, जैसे कि कभी-कभी सीधा होने में कमी, हल्के या मध्यम डिस्फर्टिलिटी या ग्लान्स की हल्की या मध्यम अतिसंवेदनशीलता, कम तीव्रता की होती है और सूजन को आम तौर पर अनदेखा किया जाता है।
इस प्रकार का प्रोस्टेटाइटिस अन्य संक्रामक एजेंटों और मूत्र तंत्र की संरचनात्मक असामान्यताओं से जुड़ा हुआ लगता है, लेकिन विशिष्ट जीवन शैली के साथ भी (एक नौकरी जो प्रोस्टेट को निरंतर कंपन या पूर्ण मूत्राशय के साथ किए गए प्रयासों के अधीन करती है)।
प्रोस्टेटाइटिस के लक्षण
प्रोस्टेटाइटिस के लक्षण विज्ञान में मुख्य रूप से शामिल हैं
- पेशाब संबंधी विकार जिनमें शामिल हैं: अनिवार्य पेशाब, निशाचर, मूत्र प्रवाह की शक्ति में कमी, अधूरा मूत्राशय खाली होने की अनुभूति, टर्मिनल मूत्र ड्रिब्लिंग;
- दर्दनाक स्थिति: पेशाब में जलन - तंग नींद की भावना के साथ वंक्षण असुविधा - अंडकोश की थैली में परेशानी - पेरिनियल दर्द - सुपरप्यूबिक या मूत्राशय की परेशानी - कोक्सीजियल दर्द - एनोरेक्टल असुविधा - मलाशय की परेशानी (हालाँकि रक्तस्रावी ग्रंथियों की उपस्थिति के कारण भी हो सकती है)
- यौन क्षेत्र में समस्याएं: यौन इच्छा में कमी - इरेक्शन की कमी - संभोग से पहले, संभोग के दौरान और बाद में शीघ्रपतन और दर्दनाक स्खलन - हीमोस्पर्मिया, वीर्य में रक्त
- प्रोस्टेट स्राव में रासायनिक-भौतिक परिवर्तनों के कारण प्रजनन क्षमता में संभावित गिरावट, जमावट में परिवर्तन और शुक्राणु के बाद के द्रवीकरण और शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता दोनों में परिवर्तन के साथ।
- दर्दनाक लक्षण वे हैं जो रोगी को सबसे आसानी से महसूस होते हैं और प्रोस्टेटाइटिस के निदान के लिए आवश्यक हैं।
मौसम बदलने के साथ ये और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और ये हैं:
- द्विपक्षीय या एकतरफा वृषण दर्द;
- पेरिनेम क्षेत्र में बेचैनी और भारीपन की भावना (अंडकोष से गुदा तक का क्षेत्र);
- द्विपक्षीय वंक्षण दर्द, तंग कच्छा की भावना की तरह;
- गुदा में भारीपन महसूस होना, शौच करने की इच्छा, लेकिन निकासी नहीं होना।
- स्खलन के दौरान और बाद में लिंग की नोक पर तेज दर्द और जलन।
- सुप्राप्यूबिक दर्द, मूत्राशय के स्तर पर, अधूरा मूत्र खाली होने की निरंतर अनुभूति के साथ।
यौन क्षेत्र के लक्षण
जिन लक्षणों को नीचे सूचीबद्ध किया जाएगा, वे आमतौर पर क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस वाले रोगियों में होते हैं, जो कई वर्षों से इस बीमारी से पीड़ित हैं और जो बार-बार पुनरावृत्ति के साथ उपस्थित होते हैं।
वे भी मौजूद हैं, रोग की दृढ़ता को देखते हुए, प्रमुख मनोवैज्ञानिक समस्याएं जैसे,
- प्रदर्शन की चिंता
- यौन इच्छा में गिरावट;
- निर्माण में थोड़ी कमी;
- हेमोस्पर्मिया की उपस्थिति, वीर्य में रक्त के निशान (स्खलन नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति, ट्रांसरेक्टल ब्लैडर-प्रोस्टेटिक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से दिखाई देना);
- शीघ्रपतन (आमतौर पर वेरु मोंटानु के स्तर पर माइक्रोकैल्सीफिकेशन की उपस्थिति के कारण होता है, और पैरा-यूरेथ्रल क्षेत्र में, ट्रांस-रेक्टल ब्लैडर-प्रोस्टेटिक अल्ट्रासाउंड के निष्पादन के माध्यम से दृश्यमान और निदान योग्य)।
मूत्र संबंधी लक्षण
नीचे जिन मूत्र संबंधी लक्षणों का उल्लेख किया जाएगा, वे दोनों रोगियों में बेनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी और प्रोस्टेटाइटिस के कारण हो सकते हैं, जो कि डेट्रोसर मांसपेशियों की अधिकता के कारण होते हैं।
जो चीज उन्हें अलग करती है और हमें विभेदक निदान करने के लिए निर्देशित करती है, वह शुरुआत का समय है, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के लिए देर से, प्रोस्टेटाइटिस के लिए तेजी से।
इसके अलावा, जबकि प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी अवरोधक मूल की विकृति का प्रतिनिधित्व करती है, दूसरी ओर, प्रोस्टेटाइटिस, फ्लॉजिस्टिक / संक्रामक मूल का है।
हालांकि, अवरोधक मूल की स्थिति युवा रोगियों में भी पाई जा सकती है, जैसा कि वे दिखा सकते हैं, फ्लॉजिस्टिक या जन्मजात आधार पर, मूत्राशय की कठोरता गरदनजिसे ब्लैडर नेक स्क्लेरोसिस कहा जाता है।
- पेशाब पर झिझक;
- कम मूत्र के उत्सर्जन के साथ अनिवार्य और बार-बार पेशाब आना, पोलकियूरिया;
- टर्मिनल ड्रिब्लिंग;
- निशाचर पेशाब, निशाचर;
- मूत्र उत्पादन में कमी;
- अधूरे मूत्र त्याग की अनुभूति।
प्रोस्टेटाइटिस का निदान निम्न द्वारा किया जाता है:
- डिजिटो-रेक्टल एक्सप्लोरेशन के साथ यूरोलॉजिकल परीक्षा;
- मूत्राशय-प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड टीआर या एसपी सापेक्ष गतिशील पेशाब अध्ययन के साथ;
- पेशाब के बाद के अवशेषों का मूल्यांकन;
- पेशाब के बाद के अवशेषों के आकलन के साथ यूरोफ्लोमेट्री।
प्रश्न में विकृति विज्ञान के लिए लक्षित सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षाएं हैं
- सामान्य कीटाणुओं, माइसेट्स, प्रोटोजोआ, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया ट्रेच के लिए कल्चर और एबीजी के साथ मूत्र परीक्षण 1′ कास्ट।
- सामान्य कीटाणुओं, माइसेट्स, प्रोटोजोआ, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया ट्रेच के लिए एबीजी के साथ शुक्राणु संवर्धन;
- यूरेथ्रल स्वैब विद कल्चर और एबीजी फॉर कॉमन जर्म्स, माइसेट्स, प्रोटोजोआ, मायकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया ट्रेच। और गोनोकोकस।
कम यौन इच्छा और इरेक्शन के लक्षणों की उपस्थिति में, सेक्स हार्मोन की खुराक के लिए रक्त के नमूने लिए जाते हैं।
प्रोस्टेटाइटिस के रोगियों के लिए मूत्र संबंधी परीक्षा के संबंध में, यह निम्नलिखित अनुसूची के अनुसार किया जाएगा:
- रोगी का सटीक इतिहास, उसके द्वारा बताए गए लक्षणों पर अधिकतम ध्यान देने के साथ;
- सामान्य परीक्षा;
- डिजिटल रेक्टल एक्सप्लोरेशन (प्रोस्टेट ग्रंथि का तालमेल) के साथ यूरोलॉजिकल परीक्षा;
- ट्रांस-रेक्टल ब्लैडर-प्रोस्टेटिक इकोोग्राफी, पेशाब के सापेक्ष गतिशील अध्ययन के साथ, यूरोफ्लोमेट्री से जुड़े, सभी अल्ट्रासाउंड के साथ किए गए उपकरण और नवीनतम पीढ़ी के बाइप्लेन जांच, विशेष रूप से अध्ययन: ग्रंथि की मात्रा, कैप्सुलर प्रोफाइल, फाइब्रोकैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, स्खलन नलिकाओं की दृष्टि, उनका पाठ्यक्रम, मूत्राशय के तल की नियमितता, मूत्राशय की गर्दन और दृष्टि के स्केलेरोसिस की संभावित उपस्थिति प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग का;
- पोस्ट-माइनर मूत्र अवशेष का मूल्यांकन;
- अनुरोध विशेषज्ञ प्रयोगशाला परीक्षाओं, सामान्य तकनीक या पीसीआर के साथ इंटरल्यूकिन आईएल -8 के मौलिक तरल पदार्थ में परख;
- अनुरोध विशेषज्ञ परीक्षाओं, मीयर-स्टेमी टेस्ट, पीएसए खुराक, कुल, नि: शुल्क / अनुपात, और प्रोस्टेटिक मालिश, एबीजी के साथ शुक्राणु संवर्धन, एबीजी के साथ प्रोस्टेटिक स्राव संस्कृति, और अन्य के बाद सापेक्ष संस्कृतियों और एंटीबायोग्राम (एबीजी) के साथ यूरेथ्रल स्वैब का भी अनुरोध करें। , मूत्र परीक्षण मैंने यूरिनोक के साथ डाला। और एंटीबायोग्राम;
यौन क्षेत्र के लक्षणों की उपस्थिति में, सेक्स हार्मोन, टोटल, फ्री टेस्टोस्टेरोन, देहा, देहास, एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन की आवश्यक खुराक।
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