प्सोरिअटिक गठिया: लक्षण, कारण और उपचार
Psoriatic गठिया (PA) एक पुरानी भड़काऊ संयुक्त बीमारी है (दर्द, सूजन, गर्मी, जोड़ों की जकड़न और कभी-कभी लालिमा की विशेषता) त्वचा सोरायसिस की उपस्थिति या सोरायसिस से परिचित होने से जुड़ी है, जिसे पहली बार 1818 में एक फ्रांसीसी चिकित्सक, जीन लूस द्वारा वर्णित किया गया था। एलिबर्ट
Psoriatic गठिया एक पुरानी भड़काऊ आमवाती बीमारी है जो:
- जोड़ों को प्रभावित करता है, जिससे दर्द, सूजन और अकड़न होती है
- त्वचा सोरायसिस (चल रहे या पहले भी) या पहले या दूसरे दर्जे के रिश्तेदारों में पारिवारिक सोरायसिस के इतिहास वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है।
सोरायसिस एक त्वचा रोग है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में एक दोष से उत्पन्न होता है और शरीर के कई क्षेत्रों में चांदी-सफेद पपड़ीदार सजीले टुकड़े के साथ कवर किए गए लाल पैच के रुक-रुक कर दिखने वाले रोगियों को प्रभावित करता है, जिनमें से कुछ सोरियाटिक स्थानीयकरण के विशिष्ट स्थल हैं।
उपचारित आमवाती रोग का प्रसार सामान्य आबादी में 0.3-1% (लिंगों के बीच कोई अंतर नहीं है) और सोरायसिस के रोगियों में 6-42% है (जो बदले में सामान्य आबादी में 2-3% का प्रसार है)।
Psoriatic गठिया वाले रोगियों के परिवार के सदस्यों में बाकी लोगों की तुलना में बीमारी विकसित होने की संभावना चालीस गुना अधिक होती है
उच्चतम घटना वाला आयु समूह 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच है, बिना महत्वपूर्ण लिंग भेद के।
अधिकांश मामलों में (85%) सोरायसिस गठिया से पहले होता है, 5-10% मामलों में शुरुआत समवर्ती होती है, और 5-10% में यह गठिया होता है जो सोरायसिस से पहले होता है।
स्थिति प्रभावित जोड़ों में दर्द, सूजन, गर्मी और कठोरता की विशेषता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह एक ऐसी बीमारी है जो इससे पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव के कारण अक्षम हो सकती है।
सोरियाटिक गठिया के लक्षण
Psoriatic गठिया की विशेषता कई नैदानिक संकेत और एक जटिल पाठ्यक्रम है, यही कारण है कि इसे तेजी से "सोरायटिक रोग" कहा जाता है।
यह हल्के लक्षणों के साथ या तीव्र रूप में तेजी से विकसित हो सकता है।
लक्षण शरीर के एक या दोनों तरफ के जोड़ों को प्रभावित कर सकते हैं।
Psoriatic गठिया आमतौर पर हाथों और / या पैरों को प्रभावित करती है (विशेष रूप से दूर, यानी उंगलियों के सिरों पर, नाखून के पास), घुटने और टखने।
5-10% मामलों में रीढ़ (स्पॉन्डिलाइटिस) और सैक्रो-इलियाक जोड़ों (एकतरफा सैक्रो-इलाइटिस) का समावेश संभव है।
आमतौर पर, सोरायटिक गठिया के मामलों में, निम्न लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण होता है:
- एक या अधिक जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न (विशेषकर सुबह के समय); कभी-कभी ये संकेत गर्मी और लाली से जुड़े होते हैं
- सामान्यीकृत थकान
- "सॉसेज फिंगर" या डैक्टाइलिटिस, जो प्रभावित उंगली के टेंडन और जोड़ों की सूजन के कारण हाथ या पैर की एक उंगली की सजातीय सूजन से प्रकट होता है
- हड्डी पर टेंडन और लिगामेंट्स के सम्मिलन स्थल की सूजन से उत्पन्न एंथेसाइटिस, जैसे कि एच्लीस टेंडन या प्लांटर फेशिया
- नाखून में परिवर्तन (सोरायटिक ऑनिकोपैथी), जैसे कि नाखून के बिस्तर से नाखून को अलग करना, लकीरें और टूटना या यहां तक कि नाखून का नुकसान (ओनिकोलिसिस)
- त्रिकास्थि क्षेत्र में दर्द (पीठ के निचले हिस्से, कोक्सीक्स के ऊपर)
- घटी हुई गतिशीलता
- सिरदर्द और जबड़े में दर्द
- टैलगिया (एड़ियों में दर्द) और एच्लीस टेंडिनिटिस
- बर्साइटिस (सीरस बर्सा की सूजन)
- आंखों की लालिमा और खुजली के साथ नेत्र संबंधी भागीदारी, जैसे नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
जीवन की गुणवत्ता पर प्सोरिअटिक गठिया का प्रभाव प्रभावित जोड़ों पर निर्भर करता है और सोरायसिस और संयुक्त स्थिति दोनों में लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है, सक्रिय बीमारी के चरण छूट चरणों के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं।
लगातार सूजन प्रभावित जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकती है और, सबसे तीव्र रूपों में, एक अक्षम स्थिति में विकसित हो सकती है।
बीमारी के प्रभावों से बचने या कम से कम धीमा करने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।
कारणों
दुर्भाग्य से, आज तक, सोराटिक गठिया के कारणों को निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, हालांकि कुछ संभावित ट्रिगर्स की पहचान की गई है।
ऐसा प्रतीत होता है कि आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों की प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों और अन्य स्वस्थ ऊतकों पर हमला कर सकती है, जिससे सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है।
विशेष रूप से तनावपूर्ण घटनाओं, जैसे कुछ पर्यावरणीय तत्वों (लंबे समय तक सूर्य के प्रकाश के संपर्क में), आघात, सर्जरी और संक्रमण से इस तरह की आक्रामकता को ट्रिगर किया जाएगा, या अन्यथा प्रभावित किया जाएगा।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, सोरियाटिक गठिया आमतौर पर सोरायसिस और संबंधित पारिवारिक प्रवृत्ति से जुड़ा होता है।
याद करें कि कैसे सोरायसिस एक पुरानी भड़काऊ त्वचा रोग है, न तो संक्रामक और न ही संक्रामक, असामान्य और अक्सर अपूर्ण केराटिनाइजेशन द्वारा विशेषता।
प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के स्तर पर, चांदी के रंग या ओपेलेसेंट स्केलिंग (सजीले टुकड़े) से ढके हुए लाल, सीमांकित, उभरे हुए पैच होते हैं।
सोरायसिस से सबसे अधिक प्रभावित स्थान हैं: कोहनी, घुटने, हथेलियाँ, पैरों के तलवे, काठ का क्षेत्र, खोपड़ी और नाखून।
ज्यादातर मामलों में, यह त्वचा रोग प्सोरिअटिक गठिया की शुरुआत से पहले होता है; हालाँकि, विपरीत स्थिति (एक ही समय में सोरायसिस या इससे पहले की संयुक्त स्थिति की शुरुआत) कम आम है।
जबकि अधिकांश रोगी 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच सोरियाटिक गठिया का आरोप लगाते हैं, यह भी सच है कि यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है और बच्चों में इसकी शुरुआत असामान्य है।
पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं, हालांकि महिला विषयों में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है, खासकर गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के बाद।
सोरियाटिक गठिया का उपचार
अन्य दवाओं के साथ-साथ संभावित साइड इफेक्ट्स के साथ संभावित बातचीत का आकलन करने के लिए, प्सोरिअटिक गठिया का उपचार एक विशेषज्ञ को भेजा जाना चाहिए।
निर्धारित चिकित्सा का अंतिम लक्ष्य रोगी को लक्षणों को नियंत्रित करके, संयुक्त क्षति को रोकने और कार्य को सामान्य करने के द्वारा जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्रदान करना होना चाहिए।
सफलता की संभावना निर्विवाद रूप से निदान के समय से जुड़ी हुई है: पहले वाला, बेहतर।
रोगसूचकता का औषधीय उपचार इसके उपयोग पर आधारित है:
- दर्द नियंत्रण के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी); उनके लंबे समय तक उपयोग से पेट और आंतों में परेशानी हो सकती है। अन्य संभावित दुष्प्रभावों में गुर्दे और हृदय प्रणाली को नुकसान शामिल है
- "बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवाएं," तथाकथित DMARDs, जिनकी क्रिया धीमी है लेकिन लंबे समय तक चलने वाली भी है। चूंकि वे प्रतिरक्षादमनकारी हैं, इसलिए उनके रक्त, यकृत और गुर्दे की कोशिकाओं पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इन अंगों के कार्य में परिवर्तन की जांच के लिए समय-समय पर परीक्षण की आवश्यकता होती है।
बायोटेक्नोलॉजी दवाओं के आगमन के साथ हाल के वर्षों में सोरियाटिक गठिया चिकित्सा में गहरा बदलाव आया है, जिसने भड़काऊ प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार विशिष्ट लक्ष्यों पर लक्षित कार्रवाई की है, न कि DMARDs जैसी संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली पर।
बायोटेक दवाएं पारंपरिक चिकित्सा के लिए दुर्दम्य रोगियों में प्रभावी साबित हुई हैं।
यह दवा उपचार उन मामलों में इंगित किया जा सकता है जहां:
- प्सोरिअटिक गठिया ने कम से कम दो अलग-अलग प्रकार के डीएमएआरडीएस का जवाब नहीं दिया है
- रोगी का कम से कम दो अलग-अलग प्रकार के DMARDs से इलाज नहीं किया जा सकता है।
साइड इफेक्ट्स में इंजेक्शन साइट पर त्वचा की प्रतिक्रियाएं, संक्रमण की संवेदनशीलता में वृद्धि, मतली, बुखार, सिरदर्द, और शायद ही कभी, तंत्रिका तंत्र विकार, रक्त विकार, या कुछ कैंसर शामिल हैं।
अंत में, संयुक्त अखंडता और कार्य को बनाए रखने के लिए शारीरिक गतिविधि और फिजियोथेरेपी भी महत्वपूर्ण हैं।
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