पल्मोनरी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और डीप वेन थ्रॉम्बोसिस: लक्षण और संकेत
थ्रोम्बोम्बोलिक पल्मोनरी डिजीज' या 'फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म' (इसलिए संक्षिप्त नाम टीईपी) दवा में रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) के कारण फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं के संवहनी रुकावट को संदर्भित करता है, जो मूल के पोत की दीवार से अलग होने के बाद, शिरापरक प्रणाली के माध्यम से यात्रा की है। फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं (एम्बोलाइज़ेशन) के लिए। इस लेख में, हम फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षणों और संकेतों पर ध्यान केंद्रित करेंगे
फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षण
फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और स्पर्शोन्मुख रूप से भी हो सकते हैं, इसलिए इस प्रकार के निदान के लिए संदेह का एक उच्च सूचकांक होना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जोखिम कारकों की उपस्थिति में।
इतिहास के इतिहास में, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और प्रतिशत आवृत्ति में सामान्य लक्षण हैं:
- तीव्र डिस्पेनिया 73%
- फुफ्फुस दर्द 66%
- खांसी 37%
- परिधीय शोफ 28%
- पैर दर्द 26%
- हेमोप्टाइसिस 13%
- धड़कन 10%
- सीटी बजाना 9%
- रिंग जैसा दर्द 4%।
नैदानिक संदेह अचानक शुरू होने वाले डिस्पेनिया, सीने में दर्द, बेहोशी, हेमोप्टीसिस के साथ खांसी और 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार जैसे लक्षणों की खोज पर आधारित है।
जैसा कि आसानी से देखा जा सकता है, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से जुड़ा सबसे आम लक्षण तीव्र क्षणिक डिस्पेनिया है।
दूसरी ओर, फुफ्फुसीय छाती में दर्द और हेमोप्टाइसिस की उपस्थिति, फुफ्फुस भागीदारी के साथ फुफ्फुसीय रोधगलन के विकास को इंगित करती है।
सिंकोप, हालांकि एक लक्षण के रूप में दुर्लभ है, दूसरी ओर, फुफ्फुसीय परिसंचरण में बड़े थक्कों की उपस्थिति को दर्शाता है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर हेमोडायनामिक समझौता होता है।
अंत में, एक संभावित वर्तमान लक्षण आसन्न मृत्यु की भावना है, जो आमतौर पर बड़े एम्बोली और हाइपोटेंशन की उपस्थिति से जुड़ा होता है।
फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षण
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले रोगी की शारीरिक परीक्षा को अक्सर टैचीपनिया, टैचीकार्डिया और बुखार की उपस्थिति की विशेषता होती है।
वस्तुनिष्ठ परीक्षा पर, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म में सामान्य लक्षण और आवृत्ति का प्रतिशत हैं:
- तचीपनिया (>20 कार्य/मिनट) 70%
- रेल्स 51%
- तचीकार्डिया (>100 बीपीएम) 30%
- P2 23% बढ़ा
- डायफोरेसिस 11%
- बुखार 7%
- फुफ्फुस रगड़ 3%
- सायनोसिस 1%।
सबसे लगातार संकेतों में सायनोसिस, जुगुलर टर्गर, टैचीकार्डिया, पॉलीपनिया और हाइपोटेंशन शामिल हैं, जो गंभीर होने पर कार्डियोजेनिक शॉक हो सकता है।
गहरी शिरा घनास्त्रता के लक्षण और संकेत
यद्यपि थ्रोम्बोम्बोली हृदय प्रणाली में लगभग कहीं भी बन सकता है, उनमें से अधिकांश निचले अंगों की गहरी नसों में उत्पन्न होते हैं, इसलिए गहरी शिरा घनास्त्रता या डीवीटी वाले रोगियों में: डीवीटी के सभी लक्षण और संकेत इसलिए एक महत्वपूर्ण खतरे की घंटी हैं। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की संभावित उपस्थिति का आकलन करने के लिए चिकित्सक को संकेत दें।
निचले अंग (पैर और जांघ) में गहरी शिरा घनास्त्रता के लक्षण और लक्षण हैं:
- एडिमा (सूजन, फोवा संकेत);
- खांसने और छींकने से शिरापरक दबाव बढ़ जाता है जिससे बछड़े और टखने में दर्द होता है (लौवेल का संकेत);
- लेटते समय, पैर के अंदरूनी हिस्से की नसों की अकड़न की सराहना की जाती है: हेमोडायनामिक क्षतिपूर्ति (प्रैट का संकेत) के कारण फैली हुई बड़ी सफ़िन नस।
- बुखार लेकिन हमेशा नहीं;
- प्रभावित क्षेत्र में सियानोटिक (नीली) त्वचा;
- प्रभावित क्षेत्र में गर्म त्वचा;
- कठोर और पीड़ादायक मांसपेशियां (बाउर का संकेत);
- उंगली के साथ टिबिया का दर्दनाक टक्कर (लिस्कर का संकेत);
- हृदय गति में वृद्धि हुई लेकिन हमेशा नहीं
- प्रभावित अंग में भारीपन की भावना;
- जांघ में दर्द;
- सूजा हुआ अंग।
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