"कार्डियक गिरफ्तारी के दौरान एपिनेफ्राइन दवा चिकित्सा की भूमिका का उचित मूल्यांकन अब आवश्यक लगता है"। यह सवाल है कि क्लिफ्टन डब्ल्यू कैलावे, एमडी, पीएचडी 2012 में अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल पर अपने संपादकीय कॉलम में प्रकाशित करें।

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सबसे रोमांचक वैज्ञानिक प्रगति तब होती है जब नए शोध पारंपरिक ज्ञान को चुनौती देते हैं। यहां तक ​​कि जब कम से कम प्रभावशाली वैज्ञानिक डेटा पर एक चिकित्सा अभ्यास की स्थापना की जाती है, तब भी एक स्थापित थेरेपी का परीक्षण औचित्य साबित करना लगभग असंभव है जब तक कि नए डेटा को आकर्षक देखभाल की पूछताछ न हो .1 एक उदाहरण एपिनेफ्राइन का उपयोग है, जो कि आधारशिला है 1960s के बाद कार्डियक पुनर्वसन और उन्नत कार्डियक जीवन समर्थन। जामा के इस मुद्दे में, हाजीहर एट अल की रिपोर्ट, कभी भी इकट्ठा कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन (सीपीआर) के सबसे बड़े अवलोकन डेटाबेसों में से एक के आधार पर, कार्डियक गिरफ्तारी के दौरान एपिनेफ्राइन दवा चिकित्सा की भूमिका को चुनौती देती है .2 ये नए आंकड़े बताते हैं कि एपिनेफ्राइन उपयोग कार्डियक गिरफ्तारी के बाद कम जीवित रहने और खराब न्यूरोलॉजिकल परिणामों से जुड़े रहें। एपिनेफ्राइन के उपयोग के लिए मूल तर्क यह था कि यह दवा महाधमनी रक्तचाप को बढ़ाती है और इस प्रकार, जानवरों में छाती संपीड़न के दौरान कोरोनरी परफ्यूजन दबाव बढ़ जाती है .3,4

जब सीपीआर 15 से 20 मिमी एचजी से अधिक कोरोनरी परफ्यूजन दबाव उत्पन्न नहीं करता है, तो कार्डियक मैकेनिकल गतिविधि की वापसी शायद ही कभी होती है या कभी नहीं होती है। एक्सएनएक्सएक्स सीपीआर के दौरान कोरोनरी परफ्यूजन दबाव बढ़ाने के लिए एपिनेफ्राइन की क्षमता मनुष्यों में पुष्टि की गई है। एक्सएनएक्सएक्स इस प्रकार, एपिनेफ्राइन के दौरान प्रशासन सीपीआर दालों के साथ हृदय गतिविधि को बहाल करने की संभावना को बढ़ाता है, जो लंबी अवधि के अस्तित्व की ओर एक आवश्यक मध्यवर्ती कदम है। कुत्तों में 5s में मूल अध्ययनों ने एपिनेफ्राइन की मानक 6-mg खुराक को परिभाषित किया है जिसका उपयोग वयस्क रोगियों के लिए वजन घटाने या अंतरण तुलना के साथ किया गया है .1960
कार्डियक गिरफ्तारी के बाद दालों को बहाल करना वसूली की ओर एक तत्काल कदम प्रतीत होता है लेकिन अच्छे रोगी के परिणामों की गारंटी नहीं देता है। पिछले दशक के दौरान, प्रेरित हाइपोथर्मिया और देखभाल की एकीकृत योजनाओं ने अस्पताल के निर्वहन में रहने वाले सीपीआर के बाद अस्पताल में भर्ती मरीजों के अनुपात में वृद्धि की है। एक्सएनएक्सएक्स इन अनुभवों ने उम्मीदों को उठाया है कि पुनर्वसन उपचारों को दालों की वापसी जैसे अल्पकालिक परिणामों में सुधार नहीं करना चाहिए, कार्यकाल की स्थिति और जीवन की गुणवत्ता जैसे रोगी-केंद्रित परिणाम भी .7 हगीहारा एट अल द्वारा किए गए अध्ययन सेरेब्रल प्रदर्शन श्रेणी (सीपीसी) और परिणाम प्रदर्शन द्वारा मापा गया पूर्ण 8-month अस्तित्व और कार्यात्मक स्थिति डेटा रखते हुए कई पूर्व रिपोर्टों को पार कर जाता है श्रेणी (ओपीसी)। सीपीसी और ओपीसी क्रमिक तराजू रोगियों के वैश्विक कामकाज का वर्णन करते हैं। एक्सपीएक्सएक्स या एक्सएनएएनएक्स के सीपीसी या ओपीसी स्कोर वाले मरीज़ अपने जीवन और परिवारों में वापस आ सकते हैं, जबकि सीपीसी या ओपीसी स्कोर वाले एक्सएनएक्सएक्स या उच्चतर वाले रोगियों को लंबी अवधि की देखभाल की आवश्यकता होती है और वे भी जागरूक नहीं हो सकते हैं।

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