Raynaud की घटना: कारण, अभिव्यक्ति, निदान और उपचार
Raynaud की घटना शरीर के कुछ परिधीय क्षेत्रों में रक्त वाहिकाओं के ऐंठन (क्षणिक संकुचन) की विशेषता है
यह घटना, आमतौर पर ठंड के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में क्षणिक रुकावट आती है।
रेनॉड नाम फ्रांसीसी चिकित्सक एजी मौरिस रेनॉड से लिया गया है जिन्होंने पहली बार 1862 में इस घटना को परिभाषित किया था
उन कारणों को संबोधित किए बिना, जिन पर आज भी बहस होती है, रेनॉड ने न केवल तापमान परिवर्तन से संबंधित चरमपंथियों के पीलापन और सायनोसिस के विशिष्ट लक्षणों का वर्णन किया, बल्कि प्रणालीगत भागीदारी का एक संभावित मामला भी बताया।
Raynaud की घटना ठंडी वस्तुओं, ठंडे मौसम या भावनात्मक कारकों के संपर्क से शुरू होती है
धूम्रपान रोगसूचकता और कुछ व्यवसायों (जैसे कि जैकहैमर के निरंतर उपयोग को शामिल करने वाले) को काफी हद तक खराब कर देता है, ऐसा लगता है कि इस घटना के विकास की संभावना है।
Raynaud की घटना महिला लिंग को अधिक बार प्रभावित करती है (पुरुष / महिला अनुपात 1: 9 है)।
Raynaud की घटना में अक्सर उंगलियां और पैर की उंगलियां शामिल होती हैं, लेकिन अन्य उजागर क्षेत्रों, जैसे कान, नाक (तथाकथित एक्रल साइट) तक फैल सकती हैं।
एक अलग रूप है, प्राथमिक रेनॉड, जो विशिष्ट बीमारियों से संबंधित नहीं है, और दूसरा रूप, माध्यमिक रेनॉड, जो कुछ प्रणालीगत बीमारियों (जैसे स्क्लेरोडर्मा, सोजोग्रेन सिंड्रोम, मिश्रित संयोजकता, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस) का चेतावनी संकेत हो सकता है। / पॉलीमायोसिटिस, रुमेटीइड गठिया)।
प्राथमिक रूप अक्सर किशोरावस्था में प्रकट होता है और अगले दशकों में धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।
एक पारिवारिक रूप भी होता है, आमतौर पर हल्का।
तीव्र चरण के दौरान, Raynaud की घटना के सबसे सामान्य लक्षण हो सकते हैं:
- प्रभावित त्वचा के रंग में परिवर्तन (पहले पीला और फिर नीला-लाल);
- कभी-कभी उंगलियों की सूजन;
- पेरेस्टेसिया (झुनझुनी);
- हाथ-पांव में दर्द होना;
- सनसनी का नुकसान।
ये लक्षण जरूरी नहीं कि सभी मौजूद हों और अलग-अलग परिमाण और अवधि के हों, 5 से 20 मिनट तक।
इन प्रकरणों में, वाहिकाओं में ऐंठन होती है जिससे प्रभावित क्षेत्रों में बहने वाले रक्त की मात्रा में कमी आती है।
Raynaud की घटना के माध्यमिक रूपों को इसके बजाय अल्सरेशन से जोड़ा जा सकता है
इस विकार का एक चिकित्सकीय परीक्षण से संदेह किया जा सकता है और उंगलियों के जहाजों, आमतौर पर हाथों की सूक्ष्म जांच के साथ जांच की जा सकती है, जिसे कैपिलारोस्कोपी कहा जाता है।
यह एक गैर-आक्रामक जांच है जो प्राथमिक को द्वितीयक रूप से अलग करना भी संभव बनाती है।
बाद के मामले में, अनुमानित बीमारी की जांच के लिए आगे की जांच आवश्यक होगी।
हमारे अस्पताल में, रेनॉड के द्वितीयक रूप वाले रोगियों को उनके रुमेटोलॉजी सहयोगियों के पास भेजा जाता है।
Raynaud की घटना के सर्वोत्तम उपचार में तीन क्रियाएं शामिल हैं:
- दस्ताने के उपयोग के पक्ष में भी तापमान में अचानक परिवर्तन के संपर्क में आने से बचें;
- धूम्रपान बंद करो या सिगरेट पीने से बचें;
- भावनात्मक तनाव को कम करें / उससे बचें।
चिकित्सा चिकित्सा में वैसोडिलेटर्स और प्रोस्टेनोइड्स शामिल हैं, दवाएं जो उपचार विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाएंगी।
Raynaud के एक एपिसोड के दौरान शांत रहने और गर्म वातावरण में जाने की सलाह दी जाती है, अपनी उंगलियों को रगड़ें, परिसंचरण को बढ़ाने के लिए अपनी बाहों को घुमाएं और प्रभावित हिस्सों पर गुनगुना (उबलता नहीं) पानी चलाएं।
उपचार आम तौर पर बिना किसी स्थायी निशान के तेजी से होता है।
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