प्रतिक्रियाशील गठिया: लक्षण, कारण और उपचार
प्रतिक्रियाशील गठिया जोड़ों की एक तीव्र, गैर-शुद्ध सूजन है, जो शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करने वाले एक स्थानीय संक्रमण के कारण होता है।
इस प्रकार की सूजन आमतौर पर संक्रमण के 1-6 सप्ताह बाद होती है, जो अक्सर आंत्र पथ या जीनिटो-मूत्र पथ को प्रभावित करने वाले सूक्ष्मजीवों द्वारा बनी रहती है।
यह एक रुमेटोलॉजिकल रोग है जो दूसरों के साथ-साथ सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस के समूह में आता है, क्योंकि यह कुछ सामान्य विशिष्ट विशेषताओं को साझा करता है, जैसे कि HLA-B27 एंटीजन के लिए सकारात्मकता और रुमेटी कारक के लिए नकारात्मकता।
प्रतिक्रियाशील गठिया या रेइटर सिंड्रोम
कुछ मामलों में इस बीमारी को रेइटर सिंड्रोम भी कहा जाता है।
विशेष रूप से, यह लंबे समय तक चलने वाले प्रतिक्रियाशील गठिया का एक विशिष्ट रूप है, जो अक्सर इसके साथ होता है:
- गठिया (जोड़ों की सूजन);
- आँख आना;
- मूत्रमार्गशोथ (मूत्र पथ की सूजन)।
जोड़ों की सूजन आमतौर पर 18 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में विकसित होती है, शायद ही कभी बच्चों या बुजुर्गों में।
यह महिलाओं और पुरुषों में हो सकता है, अगर यह जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण है, जब यह जननांग पथ में होता है तो यह पुरुषों में अधिक आम है।
हर साल, यह असुविधा प्रति 1 निवासियों में लगभग 30-100,000 व्यक्तियों को प्रभावित करती है।
सेप्टिक गठिया
प्रतिक्रियाशील गठिया को सेप्टिक गठिया के साथ भ्रमित नहीं करना महत्वपूर्ण है।
कारण इस प्रकार हैं:
- सेप्टिक गठिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगजनक सूक्ष्म जीव सीधे जोड़ के अंदर स्थित होता है और श्लेष द्रव का विश्लेषण करके पाया जा सकता है;
- प्रतिक्रियाशील गठिया में, सूक्ष्म जीव आंतों या जीनिटोरिनरी ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण का कारण बनता है और केवल तभी, विशेष रूप से अधिक आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में, यह गैर-पुरुलेंट संयुक्त सूजन का कारण बन सकता है।
लक्षणों में आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर दोनों अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं
आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ आम तौर पर पैर के जोड़ों से संबंधित होती हैं, जो इस रूप में मौजूद हो सकती हैं
- सूजा हुआ,
- लाल हो गया,
- अकड़न,
- गरम,
- दर्दनाक।
एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- लगातार थकान
- मध्यम बुखार,
- वजन घटना,
- आँख आना
- और मौखिक अल्सर।
कारणों
जोड़ों से संबंधित बीमारी अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या जेनिटो-यूरिनरी ट्रैक्ट के संक्रमण के कारण होती है।
संक्रमण के लिए अक्सर जिम्मेदार रोगाणु अलग-अलग होते हैं और हमारे शरीर के प्रभावित हिस्से के अनुसार अलग-अलग होते हैं।
जेनिटो-मूत्र पथ:
- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस;
- यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम।
पाचन तंत्र:
- शिगेला (फ्लेक्सनेरी, सोननेई);
- यर्सिनिया (एंटरोकोलिटिका, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस);
- साल्मोनेला (सभी सेरोटाइप);
- कैंपिलोबैक्टर (जेजुनी, भ्रूण, लारी)।
संक्रमण के बाद, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली संयुक्त और अतिरिक्त-आर्टिकुलर संरचनाओं को लड़ने के लक्ष्य के रूप में भी मान सकती है।
तो हमारे एंटीबॉडी, संक्रमण से लड़ने के अलावा, हमारे अपने शरीर के भीतर की संरचनाओं को भी लक्षित कर सकते हैं।
यह बहुत कम ही होता है और आम तौर पर आनुवंशिक रूप से अधिक संवेदनशील लोगों को प्रभावित करता है, जैसे कि HLA-B27 एंटीजन वाले।
प्रतिक्रियाशील गठिया, जोखिम कारक
मुख्य जोखिम कारक जो रोग के विकास को जन्म दे सकता है वह है HLA-B27 एंटीजन की उपस्थिति।
प्रतिक्रियाशील गठिया विकसित करने वाले 60-85% रोगी HLA-B27 सकारात्मक होते हैं।
ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA - ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन) प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर और विदेशी कोशिकाओं में कोशिकाओं के बीच भेदभाव करने की अनुमति देते हैं।
हम में से प्रत्येक के पास एक विशिष्ट एचएलए एंटीजन संयोजन होता है, जो ल्यूकोसाइट्स और अन्य कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होता है।
इस प्रकार, HLA-B27 एंटीजन रखने से केवल प्रतिक्रियाशील गठिया और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों की शुरुआत होती है।
HLA-B27 एंटीजन आंतों या जीनिटो-यूरिनरी ट्रैक्ट के संक्रमण के बाद प्रतिक्रियाशील गठिया के जोखिम को 50 गुना तक बढ़ा देता है।
निदान
इस बीमारी का निदान करने के लिए, व्यक्ति एनामेनेसिस के माध्यम से और मामले की विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के आधार पर आगे बढ़ता है।
प्रतिक्रियाशील गठिया का इलाज कैसे करें
गठिया के इलाज के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं पर्याप्त हैं जो हल्के रूप में प्रस्तुत होती हैं।
अधिक गंभीर गठिया के लिए जो विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज के लिए दुर्दम्य है, डॉक्टर इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स (सल्फासालजीन, एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट) लिख सकते हैं। कुछ मामलों में, यदि गंभीरता काफी अधिक है, apremilast, एक फॉस्फोडाइस्टरेज़ 4 अवरोधक, की सिफारिश की जा सकती है।
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