श्वसन अवरोध युद्धाभ्यास - शिशुओं में घुटन रोधी
शिशुओं में वायुमार्ग की रुकावट के युद्धाभ्यास सीखना मौलिक है: शिशु (इस तरह से जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को परिभाषित किया जाता है) जैसा कि हम जानते हैं कि उनके मुंह से दुनिया का पता लगाया जाता है और जीवन के किसी भी समय की तुलना में घुटन की संभावना अधिक होती है।
यह समझने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं कि सबसे उपयोगी विघटनकारी युद्धाभ्यास कौन से हैं और आपातकालीन चिकित्सा (जैसे अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन या यूरोपीय पुनर्जीवन परिषद) से निपटने वाले कई अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक समाजों ने दिशानिर्देश तैयार किए हैं जिन्होंने कई लोगों की जान बचाने में मदद की है।
इन युद्धाभ्यासों को वास्तव में सभी को, डॉक्टरों और गैर-चिकित्सकों को समान रूप से पता होना चाहिए।
सौभाग्य से, आज कई संघ उन्हें सही ढंग से पढ़ाने के लिए नियमित रूप से सैद्धांतिक और व्यावहारिक पाठ्यक्रम चलाते हैं।
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शिशु बचाव: श्वसन बाधा युद्धाभ्यास क्या हैं और वे किस लिए हैं?
श्वास-रोधी युद्धाभ्यास बहुत ही सरल इशारे हैं, जो अच्छी तरह से किए जाने पर 90% से अधिक मामलों में एक बच्चे को बचा सकते हैं।
जब एक शिशु के वायुमार्ग को एक विदेशी शरीर द्वारा बाधित किया जाता है, तो ऑक्सीजन रक्त तक नहीं पहुंच पाती है।
हमारे सभी अंगों को कार्य करने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, लेकिन उनमें से एक विशेष रूप से संवेदनशील है: मस्तिष्क।
हमारे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए ऑक्सीजन की कमी में केवल कुछ मिनट (लगभग 4) लगते हैं, जो लगभग 10 मिनट के बाद मरना शुरू कर देते हैं। इसलिए प्रारंभिक हस्तक्षेप आवश्यक है!
कब करें (और कब नहीं करें) शिशुओं में श्वसन बाधा युद्धाभ्यास?
सीखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक उस स्थिति को पहचानने में सक्षम होना है जिसमें युद्धाभ्यास किया जाना चाहिए।
वास्तव में, ऐसा भी हो सकता है कि, यदि गलत समय पर किया जाए, तो श्वास-विरोधी युद्धाभ्यास स्थिति को और भी खराब कर सकता है!
सौभाग्य से, यह जानना बहुत आसान है कि उन्हें कब नहीं करना है: हमें केवल यह सुनना है कि क्या हमारा बच्चा खांस रहा है।
वास्तव में, खाँसी एक प्रतिवर्त है जिसके साथ प्रकृति ने हमें अपने वायुमार्ग को विदेशी निकायों से मुक्त करने के लिए संपन्न किया है, और यह अनब्लॉक करने के लिए सबसे मजबूत और सबसे प्रभावी तंत्र है।
जब तक खांसी है, वास्तव में हमें कुछ भी नहीं करना है!
इसलिए, भले ही हम बहुत अधिक परीक्षा में हों, शिशु को उल्टा रखने, उसे शराब पिलाने, पीठ के पीछे मजबूत थपथपाने, अपनी उँगलियाँ मुँह में डालने या उसे हिलाने से बिल्कुल भी बचें।
वास्तव में, ये सभी युद्धाभ्यास खाँसी में बाधा डाल सकते हैं, जो सबसे प्रभावी साधन है (युद्धाभ्यास से भी अधिक प्रभावी!) जिसके साथ हम खुद को अनस्टिक करने के लिए सुसज्जित हैं!
इसके अलावा, जब तक खांसी मौजूद है (या बच्चा चीखता हुआ रोता है और तीव्र आवाज निकालता है), इसका मतलब है कि वायुमार्ग की रुकावट केवल आंशिक है इसलिए हवा अभी भी फेफड़ों तक पहुंचने का मौका देती है।
हालाँकि, ऐसा हो सकता है कि खांसी शुरू से ही प्रकट न हो या एक निश्चित बिंदु पर यह बंद हो जाए और बच्चा अब कोई आवाज़ (रोना, शब्द) नहीं छोड़ेगा और कुछ ही सेकंड में सियानोटिक हो जाएगा (सायनोसिस का अर्थ है नीला पड़ना) त्वचा का रंगना): इन मामलों में घुटन-रोधी युद्धाभ्यास के साथ तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक है!
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सभी विनाशकारी युद्धाभ्यास खाँसी तंत्र का अनुकरण करते हैं, रिब पिंजरे को संपीड़ित करने की कोशिश करते हैं, जो कि शिशु में अभी भी बहुत अस्थिभंग नहीं है और इसलिए बहुत लोचदार है, ताकि हवा को 'पंप' से आधार की ओर 'पंप' बनाया जा सके। ऊपरी वायुमार्ग और इस प्रकार विदेशी शरीर को बाहर निकालते हैं।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इनमें से कोई भी युद्धाभ्यास खाँसी के रूप में प्रभावी नहीं है, इसलिए यदि बच्चे को युद्धाभ्यास शुरू करने के बाद खाँसी पर वापस जाना चाहिए, तो ऑपरेटर को भी बिना किसी हस्तक्षेप के, खाँसी तंत्र को प्रोत्साहित करने के लिए खुद को सीमित करना चाहिए।
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कैसे हैं विघ्न शिशुओं में किए गए युद्धाभ्यास?
मदद के लिए जोर से पुकारने और 118 कॉल (तथाकथित "बचाव श्रृंखला" की मूल अवधारणा) होने के बाद, हम युद्धाभ्यास करने के लिए तैयार होते हैं, जो निम्नलिखित चरणों के अनुसार किए जाते हैं:
- एक हाथ से हम बच्चे के जबड़े को पकड़ लेते हैं, जिससे एक तरह का अक्षर 'सी' बनता है, जाहिर तौर पर इस बात का ध्यान रखा जाता है कि बच्चे का जबड़ा संकुचित न हो गरदन. यह इशारा, जाहिरा तौर पर बेकार, बच्चे को स्थिर करने और युद्धाभ्यास को सही ढंग से करने के लिए मौलिक महत्व के बजाय है।
- बैठने या घुटने टेकने के बाद, हम शिशु को उसके पेट पर और थोड़ी ढलान वाली स्थिति में (सिर को थोड़ा नीचे की ओर रखते हुए) उसी अग्रभाग पर रखते हैं, जिस हाथ से हम जबड़े को पकड़ते हैं (प्रकोष्ठ हाथ का वह हिस्सा होता है जो इससे जाता है कोहनी हाथ)। बच्चे के पैर हमारी बांह पर एक तरह का क्लैंप बना सकते हैं। यह आपको उसके पैर को आपके कूल्हे और आपकी बांह के बीच पिन करने की अनुमति देगा।
- एक बार जब आप शिशु की स्थिति और स्थिरीकरण कर लेते हैं, तो आप पार्श्व भागने के मार्ग के साथ 5 इंटरस्कैपुलर पैट को प्रशासित करके आगे बढ़ेंगे (चित्र 1)। इसका क्या मतलब है? कि मेरे हाथ की हथेली के शुरुआती हिस्से के साथ मुझे बच्चे की पीठ पर 5 थपथपाने होंगे, कंधे के ब्लेड के बीच में सटीक होना चाहिए। इसके अलावा, शिशु को चोट पहुँचाने से बचने के लिए (जैसे उसके सिर को मारकर) मुझे अपना हाथ बग़ल में 'बचाना' पड़ेगा। लेकिन क्या ये 'पैट' मजबूत या कमजोर होना चाहिए? हम जानते हैं कि जब आपके सामने एक शिशु होता है तो आप हमेशा बल प्रयोग करने से डरते हैं, लेकिन इस मामले में आपको बहादुर बनना होगा और पांच मजबूत, तीव्र थपथपाना होगा (जाहिर है अतिशयोक्ति के बिना!) यदि वे वास्तव में बहुत कमजोर हैं, तो वे विदेशी शरीर को हटाने में सफल नहीं होंगे और पूरी तरह से बेकार होने का जोखिम उठाएंगे! एक मौलिक संदेश याद रखें: हमारा लक्ष्य '5 तक पहुंचना' नहीं है, लेकिन प्रत्येक पैट को तीव्रता और सटीकता के साथ दिया जाना चाहिए, जैसे कि यह निर्णायक हो! यदि वास्तव में उन्हें अच्छी तरह से किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में पहले 2-3 के बाद ही हम शिशु को बाहर निकालने के अपने उद्देश्य में सफल हो जाते हैं!
- यदि पैट का वांछित प्रभाव नहीं पड़ा है, तो हमें 5 छाती संपीड़न करके जारी रखना चाहिए: जिस हाथ से मैंने थपथपाया था, मैं ओसीसीपुट (बच्चे के सिर के पीछे या पीछे) को लेता हूं और इसे इस बार पलट देता हूं। अपने पेट पर लेकिन फिर भी थोड़ी ढलान वाली स्थिति में, इसे दूसरे अग्रभाग पर रखते हुए। पैरों को पहले की तरह, हमारी बांह पर पिनर स्थिति में रखा जा सकता है ताकि शिशु का पैर ऑपरेटर की बांह और छाती के बीच दब जाए। एक बार यह हो जाने के बाद, मैं 5 छाती संपीड़न के साथ आगे बढ़ूंगा: मैं दो अंगुलियों (आमतौर पर तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों, लेकिन मध्यम और अनामिका भी ठीक हैं) को बच्चे के निपल्स से जुड़ने वाली एक काल्पनिक रेखा के ठीक बीच में रखूंगा (यदि उंगलियां अच्छी तरह से स्थित हैं तो वे रिब पिंजरे की केंद्रीय हड्डी पर होंगी, जिसे स्टर्नम कहा जाता है)। उंगलियां सीधी और कड़ी होनी चाहिए, जैसे दो सहजन (यदि आपके पास बहुत लंबे नाखून हैं, तो उंगलियों को यथासंभव सीधा रखने की कोशिश करें!) जब अच्छी तरह से तैनात किया जाता है, तो व्यक्ति 5 संपीड़न लागू करने के लिए आगे बढ़ता है, जो फिर से तीव्र और गहरा होना चाहिए। संपीड़न बहुत तेज़ नहीं होना चाहिए, और छाती को फिर से संपीड़ित करने से पहले छाती को फिर से विस्तार करने के लिए समय दिया जाना चाहिए; अन्यथा युद्धाभ्यास जारी रहने पर संपीड़न कम और कम प्रभावी होगा। दरअसल, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इसका उद्देश्य एक विदेशी शरीर को स्थानांतरित करना है जो हमारे शिशु के वायुमार्ग को बाधित कर रहा है!
अगर श्वसन-विघटन युद्धाभ्यास काम नहीं करता है तो क्या करें?
इस मामले में, कुछ मिनटों के बाद, हमारा शिशु अनिवार्य रूप से बेहोश हो जाएगा।
जब ऐसा होता है, तो घुटन-रोधी युद्धाभ्यास के साथ रुकना आवश्यक है, सुनिश्चित करें कि 118 को बुलाया गया है (यदि नहीं, तो इसे तुरंत कॉल करें!) बहुत छोटे शिशुओं में, मुंह और नाक दोनों को शामिल करके भी सांस ली जा सकती है)।
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एक बार जब बच्चे को एक सख्त सतह पर रखा जाता है (यहां तक कि एक सामान्य टेबल भी ठीक है!) और छाती को खुला रखा जाता है, तो आप बारी-बारी से 30 चेस्ट कंप्रेशन (अपनी उंगलियों को दो निपल्स को मिलाने वाली रेखा के केंद्र में रखते हुए) और 2 को बारी-बारी से आगे बढ़ाएंगे। मुँह से साँस लेना।
आप इन युद्धाभ्यासों को यथासंभव लंबे समय तक जारी रखेंगे, बच्चे के ठीक होने या आपातकालीन सेवाओं के आने पर ही रुकेंगे।
पहले 30 संकुचनों के बाद यह देखने के लिए कि क्या विदेशी शरीर सामने आया है, बच्चे के मुंह का जल्दी से निरीक्षण करना उपयोगी हो सकता है: ऐसे मामलों में, एक उंगली (आमतौर पर तर्जनी) से हुक बनाकर विदेशी शरीर को हटाने की कोशिश की जा सकती है .
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