रुमेटीइड गठिया: निदान और उपचार में प्रगति
आइए बात करते हैं रूमेटाइड अर्थराइटिस की। प्रारंभिक निदान से, उपचार जो बीमारी की प्रगति को रोकते हैं और विकृतियों को रोकते हैं, गर्भावस्था की योजना बनाने की संभावना के लिए: हाल के वर्षों में रूमेटोइड गठिया से प्रभावित लोगों ने उपचार विकल्पों में वृद्धि देखी है
यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि ज्यादातर मामलों में संधिशोथ जीवन के चौथे और पांचवें दशक के बीच अपेक्षाकृत कम उम्र में होता है, और 80% रोगी महिलाएं होती हैं।
रुमेटीइड गठिया एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है जो मुख्य रूप से संयुक्त सूजन के रूप में प्रकट होती है, लेकिन पूरे शरीर को प्रभावित करती है और इसलिए इसे प्रणालीगत के रूप में परिभाषित किया जाता है।
अनुसंधान में प्रगति के लिए धन्यवाद, रोगी रोग प्रबंधन और जीवन की गुणवत्ता में महान सुधार का अनुभव कर सकते हैं।
रुमेटीइड गठिया: शीघ्र निदान का महत्व
आज, संधिशोथ का निदान, कई मामलों में, अतीत की तुलना में बहुत पहले किया गया है, दोनों रोग पर संदेह करने में सुधार के कारण और प्रयोगशाला तकनीकों की उपलब्धता के कारण जो इसे प्रारंभिक अवस्था में पहचानने की अनुमति देते हैं।
रुमेटीइड गठिया: रोग को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा
संधिशोथ का प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि रोग का प्रारंभिक उपचार सफल उपचार की अधिक संभावना से निकटता से जुड़ा हुआ है।
उपचार का लक्ष्य 'छूट' के माध्यम से रोग का सबसे बड़ा संभव नियंत्रण है, ताकि रोग लोगों की दैनिक गतिविधियों में जितना संभव हो उतना कम (या बिल्कुल नहीं) हस्तक्षेप करे।
इसके लिए चिकित्सा के माध्यम से सामान्य जीवन की अनुमति देने के लिए दर्द को नियंत्रित करने और अधिकतम कार्यात्मक क्षमता बनाए रखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि चिकित्सा के बिना दीर्घकालिक रोग नियंत्रण प्राप्त करना बहुत दुर्लभ है।
अतीत की तुलना में, संधिशोथ के बारे में ज्ञान अधिक व्यापक है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर बहुत सटीक लक्ष्यों को नष्ट करने के लिए जैविक और छोटी अणु दवाओं का उपयोग करने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग नियंत्रण होता है।
कुछ रोगी चिकित्सा के लिए बदतर प्रतिक्रिया करते हैं, ये वे हैं जो निदान के समय पहले से ही कटाव के लक्षण दिखाते हैं, एक्स-रे पर दिखाई देने वाली हड्डी के भीतर छोटे छिद्र होते हैं, जिन्हें अब सबसे स्पष्ट विकृति तक अपरिवर्तनीय माना जाता है; या संधिशोथ के सेरोपोसिटिव रूपों वाले रोगी, जिनके पास संधिशोथ के विशिष्ट एंटीबॉडी हैं, विशेष रूप से एंटी-सिट्रूलाइन, जो निदान में सहायता के लिए किए गए विशिष्ट रक्त परीक्षणों से प्रकट होते हैं।
उपचार के दृष्टिकोण से, आज सिफारिशें सार्वभौमिक और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर ज्ञात हैं और इसलिए, विभिन्न केंद्रों में एक ही उपचार प्राप्त करने वाले व्यक्ति की संभावना अतीत की तुलना में बहुत अधिक है।
हालांकि, एक महत्वपूर्ण पहलू यह तथ्य है कि सबसे नवीन उपचार, जैसे कि जैविक दवाएं और छोटे अणु, केवल कुछ निर्धारित केंद्रों से उपलब्ध हैं जो उन्हें अस्पताल फार्मेसियों के माध्यम से वितरित करते हैं।
इस प्रकार, एक संभावना है कि जो लोग इन केंद्रों में अभ्यास नहीं करते हैं वे कम प्रभावी उपचारों का उपयोग करते हैं जो समय के साथ उपयोग किए जाते हैं।
साक्ष्य बताते हैं कि यदि उपचार में 6 महीने से अधिक समय लगता है, तो इस बात की अच्छी संभावना है कि रोगी को पहले से ही कुछ क्षरण है और जितना संभव हो इससे बचा जाना चाहिए।
संधिशोथ का उपचार: अतीत की तुलना में प्रगति
आज संधिशोथ के उपचार में, कोर्टिसोन का बहुत कम उपयोग किया जाता है और यह पिछले वर्षों से बहुत महत्वपूर्ण अंतर का प्रतिनिधित्व करता है, जब कोर्टिसोन का उपयोग लंबे समय तक उच्च खुराक में किया जाता था जिससे कई मध्यम और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव होते थे।
एक और नया विकास प्रसव उम्र की महिलाओं से संबंधित है, जिन्हें अब समय पर सहमत होकर और उपचारों को सिंक्रनाइज़ करके एक सफल गर्भावस्था की अनुमति दी जा सकती है ताकि वे भ्रूण के लिए हानिकारक न हों।
हाल के वर्षों में यह एक बड़ी उपलब्धि है।
इसके अलावा, हम मरीजों के लिए बेहतर तरीके से रास्ता तैयार कर सकते हैं: एक ऐसा रास्ता जो आज विकृतियों से प्रभावित नहीं है।
बीस साल पहले, सभी आर्थोपेडिक केंद्रों में संधिशोथ आर्थोपेडिक डिवीजन थे, क्योंकि इतने सारे लोगों को गंभीर विकृति को हल करने के लिए सर्जरी करनी पड़ती थी।
आज, ये विभाजन गायब हो गए हैं, क्योंकि जैविक दवाओं और छोटे अणुओं के आने के बाद संधिशोथ के लिए शल्य चिकित्सा वक्र सचमुच ढह गया है।
जिन रोगियों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है और जो, सब कुछ के बावजूद, प्रगति करते हैं, वे अब अल्पसंख्यक हैं और उन मानदंडों की तुलना में बहुत दुर्लभ मामले हैं जिनमें विकृति को रोका जा सकता है।
जहां तक भविष्य का सवाल है, हालांकि, संधिशोथ के इलाज में सपना पुरानी सूजन की शुरुआत से पहले की स्थिति को वापस लाने का है, जिसके परिणामस्वरूप संधिशोथ वाले व्यक्ति को ठीक किया जा सकता है।
दूसरी इच्छा यह है कि अधिक से अधिक रोगियों को सही चिकित्सा के साथ तुरंत ठीक किया जाए; अंत में, रोग को नियंत्रित करने के लिए लेकिन न्यूनतम संभव कीमत पर, क्योंकि रुमेटीइड गठिया के लिए सभी उपचारों में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स होते हैं और इस तरह एक जोखिम प्रोफ़ाइल होती है, उदाहरण के लिए संक्रमण के दृष्टिकोण से, जिसे नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।
इस दृष्टिकोण से, न्यूमोकोकल, मौसमी इन्फ्लूएंजा, SARS-Cov-2 और कुछ मामलों में वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस के लिए टीकाकरण की जोरदार सिफारिश की जाती है।
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