ILCOR वैज्ञानिक साक्ष्य मूल्यांकन और समीक्षा प्रणाली
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समाप्ति तिथि - फरवरी 28, 2015
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वयस्कों में से जो अस्पताल (पी) के बाहर कार्डियक गिरफ्तारी में हैं, वेंटिलेशन (सी) के साथ छाती संपीड़न की तुलना में, अनियंत्रित / प्रशिक्षित परतों (आई) द्वारा छाती संपीड़न (बिना वेंटिलेशन के) का प्रावधान करता है, अनुकूल न्यूरोलॉजिकल / कार्यात्मक के साथ उत्तरजीविता बदलता है निर्वहन, 30 दिन, 60 दिन, 180 दिन और / या 1 वर्ष, केवल निर्वहन, 30 दिन, 60 दिन, 180 दिन और / या 1 वर्ष, आरओएससी, बाईस्टैंडर सीपीआर प्रदर्शन, सीपीआर गुणवत्ता (ओ) पर उत्तरजीविता?

प्रदान की गई जानकारी वर्तमान में ड्राफ्ट प्रारूप में है और यह एक अंतिम संस्करण नहीं है
विज्ञान पर आम सहमति:
"अनुकूल न्यूरोलॉजिकल परिणाम के साथ एक वर्ष तक जीवित रहने" के लिए हमने एक अवलोकन परीक्षण (इवामी 2007 2900) से बहुत कम गुणवत्ता वाले सबूत (पूर्वाग्रह, अप्रत्यक्षता और अपर्याप्तता के जोखिम के लिए डाउनग्रेड) की पहचान की है, जो 1327 रोगियों को नामांकित करते हुए केवल संपीड़न के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाता है और मानक सीपीआर (या 0.98, 95% सीआई: 0.54, 1.77)।

के लिये "अनुकूल न्यूरोलॉजिकल परिणाम के साथ 30 दिनों के लिए अस्तित्व"हमने 4 पर्यवेक्षणीय अध्ययनों से बहुत गुणवत्ता प्रमाण (पूर्वाग्रह और अप्रत्यक्षता के जोखिम के लिए डाउनग्रेड) की पहचान की (कितामुरा 2010 293, कितामुरा 2011 3, ओंग 2008 119, एसओएस-कांटो 2007 290) ने 40,646-30 रोगियों का नामांकन किया, जो केवल संपीड़न और मानक के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाते हैं। सी पि आर। तीन मध्यम गुणवत्ता के प्रमाण RCT (प्रत्येक अप्रत्यक्षता के लिए डाउनग्रेड किए गए) ने संपीड़न के बीच परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया है केवल CPR और मानक CPR 2010d उत्तरजीविता (Svensson 434 1.24, या 95 0.85% CI: 1.81-2010, अनुकूल न्यूरो परिणाम के साथ अस्पताल डिस्चार्ज) 423 1.25 95, या 0.94 1.66% सीआई 2000-146), और अस्पताल डिस्चार्ज (हॉलस्ट्रॉम 1.4 95, या 0.88 2.22% सीआई: XNUMX-XNUMX)।

के लिये "30 दिनों के लिए अस्तित्व"हमने 2 अवलोकन अध्ययन (बोहम 2007 2908, Holmberg 2001 511) से बहुत कम गुणवत्ता वाले साक्ष्य (पूर्वाग्रह और अप्रत्यक्षता के जोखिम के लिए डाउनग्रेड) की पहचान की है, जो 11,444 रोगियों को नामांकित करते हैं, केवल संपीड़न और मानक सीपीआर के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाते हैं।

के लिये "14 दिनों के लिए अस्तित्व"हमने 1 अवलोकन संबंधी अध्ययन (बॉसएर्ट 2007 2908) से कम गुणवत्ता वाले सबूत (बायस अप्रत्यक्षता के जोखिम के लिए डाउनग्रेड) की पहचान की है जो 829 रोगियों को नामांकित करते हुए केवल संपीड़न और मानक सीपीआर (या 0.76 95% सीआई: 0.46-1.24) के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाता है।

के लिये "अनुकूल न्यूरोलॉजिकल परिणाम के साथ निर्वहन के लिए अस्तित्व"हमने 3 अवलोकन संबंधी अध्ययनों (बॉबो 2010 1447, Olasveengen 2008 214, और पंचल 2013 435) से बहुत कम गुणवत्ता वाले साक्ष्य (पूर्वाग्रह, असंगतता और अप्रत्यक्षता के जोखिम के लिए डाउनग्रेड) की पहचान की है, जो 2195 रोगियों को नामांकित करते हैं, केवल संपीड़न और मानक सीपीआर के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाते हैं।

के लिये "निर्वहन के लिए अस्तित्व"हमने 2 अवलोकन संबंधी अध्ययन (गैलाघर 1995 1922, मोहलर 2011 822) से बहुत कम गुणवत्ता वाले साक्ष्य (पूर्वाग्रह, असंगतता और अप्रत्यक्षता के जोखिम के लिए डाउनग्रेड) की पहचान की है, जिसमें कोई नामांकन 2486 रोगियों का प्रदर्शन नहीं होता है, जो केवल संपीड़न और मानक सीपीआर के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाते हैं।

प्रदान की गई जानकारी वर्तमान में ड्राफ्ट प्रारूप में है और यह एक अंतिम संस्करण नहीं है

उपचार सिफारिश:

हम सभी बचावकर्ताओं को सलाह देना चाहिए कार्डियक गिरफ्तारी में सभी रोगियों के लिए छाती संपीड़न करें (मजबूत सिफारिश, साक्ष्य की मध्यम गुणवत्ता) हम कार्डियक गिरफ्तारी पीड़ितों (मजबूत सिफारिश, साक्ष्य की निम्न गुणवत्ता) का जवाब देने वाले अनियंत्रित परतों के लिए अकेले छाती संपीड़न की सलाह देते हैं। हम प्रशिक्षित परतों के लिए अकेले छाती संपीड़न करने का सुझाव देते हैं यदि वे कार्डियक गिरफ्तारी पीड़ितों (कमजोर सिफारिश, साक्ष्य की बहुत कम गुणवत्ता) को वायुमार्ग और सांस लेने की चाल में पहुंचने में असमर्थ हैं। हम प्रशिक्षित परतों के लिए वेंटिलेशन के अतिरिक्त सुझाव देते हैं जो कार्डियक गिरफ्तारी पीड़ितों को वेंटिलेशन के साथ सीपीआर देने में सक्षम हैं और ऐसा करने के इच्छुक हैं (कमजोर सिफारिश, साक्ष्य की बहुत कम गुणवत्ता)। यह सिफारिश नियमित रूप से वेंटिलेशन और संपीड़न के हस्तक्षेप के संभावित लाभ की तुलना में [1] हानिकारकता (सीपीआर प्रदर्शन नहीं कर रही है या अप्रभावी छाती संपीड़न और वेंटिलेशन नहीं कर रही है) में एक अपेक्षाकृत उच्च मूल्य रखती है और [2] पुनर्वसन रसद को सरल बनाती है।

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