रोटेटर कफ चोटें: नई न्यूनतम इनवेसिव थेरेपी
रोटेटर कफ की चोट, कंधे के जोड़ की मस्कुलो-टेंडिनस संरचना, वृद्ध लोगों और बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, स्कीइंग या बेसबॉल जैसे खेल खेलने वालों दोनों में एक बहुत ही लगातार विकृति है।
यह कुछ कार्य श्रेणियों को भी प्रभावित कर सकता है जो बार-बार 'ओवरहेड' आंदोलनों की विशेषता होती हैं, जैसे कि चित्रकार या राजमिस्त्री।
किसी भी मामले में, यह खुद को कंधे में दर्द के रूप में प्रकट करता है जो अक्सर सामान्य दैनिक गतिविधियों को रोकता है।
रोटेटर कफ इंजरी क्या है?
रोटेटर कफ की चोट में रोटेटर कफ बनाने वाले टेंडन के 1 (या 1 से अधिक) का टूटना या टूटना होता है।
तथाकथित 'रोटेटर कफ' एक संरचना है जिसमें 4 मांसपेशी-कण्डरा इकाइयाँ होती हैं, जो स्कैपुला में उत्पन्न होती हैं और ह्यूमरस के सिर पर डाली जाती हैं, जो कंधे के जोड़ को स्थिर करती हैं और इसे घुमाने और जटिल आंदोलनों को करने की अनुमति देती हैं।
विशेष रूप से, इसे बनाने वाले टेंडन हैं:
- सुप्रास्पिनैटस बेहतर
- सबस्कैपुलरिस पूर्वकाल;
- सबस्पिनैटस और पश्च भाग में छोटा गोल।
ऊपरी अंग की गतिशीलता के लिए मौलिक महत्व का, यह मांसपेशी-कण्डरा परिसर एक ही समय में बहुत नाजुक भी है।
विशेष रूप से नाजुक कण्डरा होते हैं, जो आघात के परिणामस्वरूप सूजन और पतित या टूट सकते हैं।
रोटेटर कफ चोट के कारण
कारण, जो रोटेटर कफ की चोट के पक्ष में हो सकते हैं, हैं
- दर्दनाक घटनाएं, गलत आंदोलनों के परिणामस्वरूप, संयुक्त या प्रभावों पर अत्यधिक भार (जैसे बास्केटबॉल, वॉलीबॉल, रग्बी, अमेरिकी फुटबॉल, स्कीइंग, आदि जैसे आघात की उच्च घटनाओं के साथ खेल के दौरान गिरता है);
- अपक्षयी और / या पुरानी प्रक्रियाएं, काम या खेल गतिविधि के कारण कंधे की मांसलता के 'अति प्रयोग' से जुड़ी होती हैं, जो कण्डरा के एक प्रगतिशील पतलेपन का कारण बनती हैं, जिससे उन्हें चोट लगने और टूटने की अधिक संभावना होती है। मधुमेह जैसे रोग और धूम्रपान जैसी आदतें भी संवहनीकरण में कमी के कारण कण्डरा अध: पतन को बढ़ावा दे सकती हैं;
- उम्र बढ़ना: बुजुर्गों में, कंधे के टेंडन में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे उनके अध: पतन और टूटने में आसानी होती है।
लक्षण
रोटेटर कफ की चोट का मुख्य लक्षण कंधे में स्थानीयकृत दर्द है और कभी-कभी ऊपरी बांह तक फैल जाता है, जो पुराना और हल्का या तीव्र और हिंसक हो सकता है, साथ ही कंघी करने या कपड़े पहनने, कोहनी को ऊपर उठाने जैसी मामूली हरकत करने में भी कठिनाई होती है। कंधे के ऊपर या एक विमान पर आराम करना।
दर्द आमतौर पर आराम करने और रात में भी मौजूद होता है।
रोटेटर कफ की चोट का निदान कैसे किया जाता है
विशेषज्ञ पर भरोसा करना जरूरी है, जो परीक्षा के दौरान कंधे पर विशिष्ट परीक्षणों की एक श्रृंखला करेगा।
यह हमेशा विशेषज्ञ होता है जो यह तय करता है कि एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अन्य विकृति को बाहर करने और संभावित कण्डरा टूटना या कैल्सीफिकेशन को उजागर करने के लिए आवश्यक हो सकता है या नहीं।
औषधीय और पुनर्वास चिकित्सा
आम तौर पर, पहला उपचारात्मक दृष्टिकोण मौखिक या घुसपैठ दवा उपचारों के साथ दर्द और सूजन को कम करने और फिजियोथेरेपी और भौतिक उपचारों जैसे पुनर्वास उपचारों के साथ कार्य की वसूली के उद्देश्य से रूढ़िवादी है।
गंभीर मामलों में या युवा लोगों में सर्जरी
यदि औषधीय और पुनर्वास दृष्टिकोण प्रभावी नहीं है, या कण्डरा के तीव्र और पूर्ण रूप से टूटने वाले सक्रिय रोगियों में, विशेषज्ञ सर्जरी का सहारा लेने पर विचार कर सकता है, खासकर अगर दर्द बहुत गंभीर हो या कंधे की गतिशीलता में कमी के साथ।
ऐसे कई सर्जिकल विकल्प हैं, जिनके साथ, ज्यादातर मामलों में आर्थोस्कोपिक रूप से, यानी बहुत छोटे चीरों के माध्यम से, टेंडन को या तो ह्यूमरस पर फिर से डाला जाता है, जिस बिंदु से वे अलग हो गए हैं, या कैमरे के मार्गदर्शन में 'सिले हुए' हैं।
रोटेटर कफ चोट में नवीनतम नवाचार: बैलून, एक बायोडिग्रेडेबल पैड
रोटेटर कफ चोटों के उपचार के लिए नवीनतम नवाचारों में एक हालिया उपकरण है, जिसे बैलून कहा जाता है, जो अपूरणीय रोटेटर कफ आँसू के मामलों में संकेतित है।
बड़े रोटेटर कफ की चोटों की उपस्थिति में, ह्यूमरल हेड 'संतुलित' नहीं होता है और एक्रोमियल रूफ की ओर बढ़ता है, यानी स्कैपुला का ऊपरी हिस्सा, संयुक्त यांत्रिकी में असंतुलन पैदा करता है जिसके परिणामस्वरूप कंधे के कार्य में स्पष्ट कमी आती है।
स्पेसर के रूप में कार्य करने वाला गुब्बारा निम्न में सुधार करता है:
- कंधे के बायोमेकॅनिक्स;
- संयुक्त की कार्यक्षमता।
विशेष रूप से, यह एक बायोडिग्रेडेबल पॉलीमर से बना एक पैड है, जिसका उपयोग कई रिसोर्बेबल सिवनी थ्रेड्स के लिए किया जाता है, जिसे ह्यूमरस और एक्रोमियन के बीच आर्थोस्कोपिक रूप से डाला जाता है।
प्लेसमेंट के बाद, डिवाइस को खारा से भर दिया जाता है और शरीर द्वारा पुन: अवशोषित होने से 6-12 महीने पहले छोड़ दिया जाता है।
इस तकनीक के कई फायदे हैं:
- यह न्यूनतम इनवेसिव है
- यह जटिलताओं का कम जोखिम प्रस्तुत करता है
- यह अधिक आक्रामक भविष्य के संचालन की अनुमति देता है।
इसके अलावा पढ़ें:
रोटेटर कफ चोट में क्या शामिल है?
कंधे की अस्थिरता और अव्यवस्था: लक्षण और उपचार
कंधे की अव्यवस्था: इसे कैसे कम करें? मुख्य तकनीकों का अवलोकन
शोल्डर टेंडोनाइटिस: लक्षण और निदान
फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें?
वर्टेब्रल फ्रैक्चर: कारण, वर्गीकरण, जोखिम, उपचार, पक्षाघात
मल्टीपल रिब फ्रैक्चर, फ्लेल चेस्ट (रिब वोलेट) और न्यूमोथोरैक्स: एक अवलोकन
कंपाउंड, डिस्लोकेटेड, एक्सपोज्ड और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के बीच अंतर
मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ हृदय आघात: एक सिंहावलोकन
खोपड़ी फ्रैक्चर के साथ चेहरे का आघात: लेफोर्ट फ्रैक्चर I, II और III के बीच अंतर
टूटी हुई पसली (रिब फ्रैक्चर): लक्षण, कारण, निदान और उपचार
टिबिअल पठार फ्रैक्चर: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें
अस्थि भंग का उपचार: नागरिकों के लिए कुछ जानकारी
कंधे और समीपस्थ ह्यूमरस का फ्रैक्चर: लक्षण और उपचार