सैफेनस असंयम: यह क्या है और इसका इलाज करने की नवीनतम तकनीकें
अधिक सामान्यतः वैरिकाज़ पैथोलॉजी के रूप में जाना जाता है, सैफेनस असंयम वह स्थिति है जो निचले अंगों पर वैरिकाज़ नसों और वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति को जन्म देती है, जो पैरों में भारीपन, एडिमा और सूजन जैसे लक्षणों की विशेषता है।
सफेनस असंयम: यह क्या है
यह समझाने के लिए कि असंयमित सफेनस नस क्या है, किसी को सतही शिरापरक संचलन के कामकाज से शुरू करना चाहिए: निचले अंगों के सतही शिरापरक संचलन में कई परस्पर जुड़ी हुई वाहिकाएँ होती हैं जो कार्बन डाइऑक्साइड से लदे 'गंदे' रक्त को गहरे शिरापरक संचलन तक ले जाती हैं। .
यहाँ से 'गंदे' रक्त को हृदय तक ले जाया जाता है, फेफड़ों की ओर धकेला जाता है जहाँ एक बार पुनः ऑक्सीजन होने के बाद, इसे विभिन्न अंगों और ऊतकों में वितरित कर दिया जाता है।
सैफेनस नसें सतही शिरापरक संचलन के 2 मुख्य शिरापरक संग्राहक वाहिकाएँ हैं और प्रत्येक अंग में 2 हैं:
- आंतरिक सफेनस नस, या सफेनौसा मैग्ना (बड़ी सफेनस नस), लंबी होती है और अंग की लंबाई टखने से कमर तक चलती है, सामान्य ऊरु शिरा के स्तर पर गहरे शिरापरक परिसंचरण में बहती है;
- बाहरी सफेनस नस, या सफेनस परवा (छोटी सफेनस नस), पैर के पीछे की सतह पर टखने से पॉप्लिटियल कॉर्ड (घुटने के पीछे का क्षेत्र) तक चलती है, जो पॉप्लिटियल नस में बहती है।
हम निचले अंगों के सतही शिरापरक संचलन की कल्पना एक पेड़ के रूप में करते हैं, जहां शाखाएं एक घने नेटवर्क हैं जिसमें रक्त चड्डी, सफेनस नसों में प्रवाहित होता है।
सैफेनस नसें ड्वेलटेल वाल्व से लैस होती हैं, जो शारीरिक स्थितियों के तहत रक्त प्रवाह को पैरों से हृदय की ओर लयबद्ध रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देती हैं।
पैराशूट की तरह लयबद्ध रूप से खुलते हुए, वे भाटा को पैरों की ओर जाने से रोकते हैं।
वैरिकाज़ नसों की बीमारी के मामले में, जहां हम शिरापरक वाल्वों की अपक्षयी प्रक्रियाओं और सतही नसों के असामान्य फैलाव को देखते हैं, सतही परिसंचरण में शिरापरक रक्त पूरी तरह से अपनी प्राकृतिक दिशा को उलट देता है, इस प्रकार ऊपर से पैरों की ओर बढ़ता है।
सैफेनस असंयम ऐसे मामलों में होता है, जिसमें सैफेनस नसें पूरी तरह से अपना कार्य खो देती हैं और संपार्श्विक शाखाओं के प्रगतिशील फैलाव और टेढ़ेपन का कारण भी बन सकती हैं, जिससे तथाकथित वैरिकाज़ नसें या वैरिस की उपस्थिति हो सकती है।
सफेनस असंयम का इलाज कैसे करें
अतीत में, बहुत अधिक वर्ष पहले तक, सैफेनस नस असंयम का सबसे आम शल्य चिकित्सा उपचार स्ट्रिपिंग था: रोगग्रस्त सफेनस नस को चयनात्मक के तहत पोत के अंदर डाली गई प्लास्टिक गाइड (स्ट्रिपर) की मदद से 'बाहर निकाला' जाता था। रीढ़ की हड्डी में एनेस्थीसिया या कभी-कभी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत और 1-2 रातों के लिए अस्पताल में रहना शामिल है।
ऑपरेशन जटिलताओं के बिना नहीं था जैसे कि भारी रक्तगुल्म की उपस्थिति और, शायद ही कभी, सैफेनस तंत्रिका के घाव के कारण कष्टप्रद संवेदी गड़बड़ी।
इसने संवहनी सर्जनों को कम आक्रामक तकनीकों की खोज करने के लिए प्रेरित किया, कम जटिलताओं के बोझ तले दब गए, संभवतः अस्पताल में रहने के बिना, कम वसूली के समय और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत या यहां तक कि संज्ञाहरण की आवश्यकता के बिना।
सैफेनस असंयम के इलाज के लिए नवीनतम न्यूनतम इनवेसिव तकनीक
इस विकृति के उपचार के लिए कुछ साल पहले तक उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल उपचार, न्यूनतम इनवेसिव रणनीतियों का रास्ता दे रहे हैं जो जोखिम को कम करते हैं और वसूली के समय को कम करते हैं।
ये नवीन तकनीकें हैं, लेकिन सिद्ध प्रभावकारिता के साथ, जिनका उद्देश्य विभिन्न तरीकों का उपयोग करके रोगग्रस्त सफेनस नस को बंद करना है।
सैफेनस नस का थर्मो-एबलेशन
सैफेनस नस का थर्मो-एबलेशन वर्तमान में पैथोलॉजिकल सैफेनस नस के उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित चिकित्सा है।
यह बर्तन में डाली गई जांच से उत्पन्न गर्मी के माध्यम से अंदर से सफेनस नस को बंद कर देता है, जो लेजर या रेडियोफ्रीक्वेंसी तकनीक प्रदान करता है।
दोनों ही मामलों में उद्देश्य: बर्तन को 'सुखाना'।
थर्मोब्लेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत ऑपरेटिंग थियेटर में किया जाता है।
विशेष रूप से जटिल मामलों को छोड़कर, अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है।
लगभग 1 महीने के लिए दिन के दौरान पहने जाने वाले इलास्टोकंप्रेशन स्टॉकिंग्स का संकेत दिया गया है।
स्क्लेरोथेरेपी और स्क्लेरोमस
स्क्लेरोथेरेपी और स्क्लेरोमोस के मामले में, डॉक्टर तरल या फोम के रूप में एक स्क्लेरोज़िंग दवा इंजेक्ट करता है (जो पोत की दीवार और रासायनिक एजेंट के बीच बेहतर आसंजन की अनुमति देता है), सैफेनस नस के रासायनिक प्रक्षेपण को प्रेरित करने के लिए और, यदि आवश्यक हो, वैरिकाज़ संपार्श्विक और केशिकाओं की भी।
यह एक बाह्य रोगी उपचार है, जो अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है और इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।
पतला पोस्ट-ट्रीटमेंट: इलास्टोकोम्प्रेसिव स्टॉकिंग केवल दिन के दौरान लगभग 1 महीने के उपचार के अंत के बाद पहना जाना चाहिए, मामले के आधार पर 1 या अधिक सत्रों में किया जाता है।
साइनोएक्रिलेट गोंद
इसमें किसी पदार्थ की सफेनस नस के अंदर इंजेक्शन शामिल होता है जो इसे 'चिपका' देता है।
यह एक आउट पेशेंट उपचार होने और किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होने का लाभ है।
उपचार के बाद की अवधि में, लगभग 1 महीने के लिए इलास्टोकंप्रेशन स्टॉकिंग्स की सिफारिश की जाती है।
सैफेनस नस (MOCA) का यांत्रिक-रासायनिक पृथक्करण
सैफेनस नस (MOCA) के मैकेनिकल-केमिकल एब्लेशन में एक कैथेटर के माध्यम से आंतरिक सफेनस नस की दीवार पर एक माइक्रोट्रामा पैदा होता है जिसकी नोक पर एक घूर्णन संरचना होती है।
साथ ही, एक स्क्लेरोसिंग फोम इंजेक्शन दिया जाता है जो पोत को रोकने के उद्देश्य से क्षतिग्रस्त दीवार पर बेहतर कार्य करता है।
आउट पेशेंट उपचार जिसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।
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