सेप्टिक गठिया: लक्षण, कारण और उपचार
सेप्टिक गठिया में एक जोड़ की सूजन शामिल होती है, जिसका कारण एक रोगजनक रोगाणु द्वारा उपनिवेशण में पाया जाता है, आमतौर पर एक जीवाणु
सूजन मवाद के गठन का कारण बन सकती है और समय के साथ, गतिशीलता के मामले में काफी असर के साथ संयुक्त विनाश भी हो सकता है।
सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया आम तौर पर होते हैं
- स्टैफिलोकोकस ऑरियस (80% मामले),
- हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा,
- नेइसेरिया गोनोरहोई,
- स्यूडोमोनास, विशेष रूप से नशा करने वालों और एड्स रोगियों में।
जीवाणु से प्रभावित जोड़ों की संख्या के आधार पर कोई बोलता है:
- मोनोआर्टिकुलर गठिया, अगर इसमें एक जोड़ शामिल है (ज्यादातर मामले);
- पॉलीआर्टिकुलर फॉर्म।
सेप्टिक गठिया के लक्षण
मुख्य लक्षण हैं:
- सीमित गति
- दर्द जो डिजिटो-प्रेशर पर बढ़ता है;
- बुखार;
- सूजन वाले जोड़ की सूजन और लाल होना;
- संयुक्त फोड़े।
सबसे अधिक प्रभावित होने वाले जोड़ बड़े, संवहनी वाले होते हैं जैसे:
- कंधा;
- कूल्हा;
- घुटने;
- कलाई;
- रीढ़ की हड्डी;
- टखना।
कवक (कैंडिडा) या वायरस, जैसे हेपेटाइटिस और रूबेला वायरस, जोड़ों को प्रभावित करने के लिए बहुत दुर्लभ है, जिससे सेप्टिक गठिया होता है।
सेप्टिक गठिया के कारण
जैसा ऊपर बताया गया है, सेप्टिक गठिया के लिए जिम्मेदार मुख्य एजेंट हो सकते हैं:
- जीवाणु
- स्टाफीलोकोकस ऑरीअस;
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, अक्सर 2 साल से कम उम्र के बिना टीकाकरण वाले बच्चों में;
- स्यूडोमोनास एरुजिनोसा, आम तौर पर प्रभावित होते हैं नशीली दवाओं के आदी और एड्स रोगी या खराब प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले लोग;
- गोनोकोकस, गोनोकोकल गठिया के विशिष्ट रूप के लिए जिम्मेदार;
- माइकोबैक्टीरियम;
- ब्रुसेला (ब्रुसेलर गठिया एक ज़ूनोसिस है, यानी संक्रमित जानवरों से अनुबंधित बीमारी);
- ट्रेपोनिमा पैलिडम, उपदंश के लिए जिम्मेदार;
- लाइम रोग के लिए जिम्मेदार बोरेलिया बर्गडोरफेरी।
- वायरस
- हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी);
- रूबेला;
- कण्ठमाला।
- कवक
- कैंडिडा अल्बिकन्स (सूक्ष्म जीव जो योनि कैंडिडा के लिए जिम्मेदार है)।
जोखिम कारक
बहुत बार सेप्टिक गठिया पिछले जोड़ों के रोगों का परिणाम होता है, चाहे वह सहज हो जैसे गाउट या नहीं, जैसे रुमेटीइड गठिया।
लेकिन कई अन्य कारक हैं जो सेप्टिक गठिया की शुरुआत का कारण बन सकते हैं, जैसे कि
- आयु, 50-60 वर्ष से अधिक;
- सेप्सिस की स्थिति;
- मधुमेह और शराब;
- एड्स, नियोप्लाज्म या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग जैसी बीमारियों के कारण कम प्रतिरक्षा सुरक्षा;
- अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोग के साथ नशा;
- संयुक्त सर्जरी;
- प्रणालीगत संक्रामक रोग,
- उजागर हड्डी फ्रैक्चर।
सेप्टिक गठिया की जटिलताएं काफी गंभीर हो सकती हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रमण के पहले 48 घंटों में उपास्थि का अध: पतन, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष ऊतक का विनाश हो सकता है या संयुक्त हड्डी खंडों के पैथोलॉजिकल अव्यवस्था के साथ संयुक्त कैप्सूल का फैलाव हो सकता है।
सेप्टिक गठिया का निदान
यह एक विशिष्ट इतिहास के साथ शुरू होता है, विशेषज्ञ द्वारा किया गया एक नैदानिक साक्षात्कार, जो रोगी के हाल के और पिछले नैदानिक इतिहास को फिर से बनाने की अनुमति देता है।
इसके बाद एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा होती है, जहां हम रोगी द्वारा बताए गए लक्षणों को समझने की कोशिश करते हैं और अक्सर यह परीक्षण संक्रामक गठिया की संभावित उपस्थिति का तुरंत निदान करने के लिए पर्याप्त होता है।
रक्त परीक्षण सूजन के बढ़े हुए सूचकांक दिखाते हैं, अर्थात:
- ल्यूकोसाइटोसिस (में वृद्धि सफेद रक्त कोशिकाएं),
- प्लेटलेटोसिस (प्लेटलेट्स में वृद्धि),
- ईएसआर और सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि।
एक्स-रे सबसे अधिक अनुरोधित परीक्षणों में से एक है, हालांकि रोग के शुरुआती चरणों में घावों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।
समय के साथ, सेप्टिक गठिया के लक्षण सामने आते हैं, उदाहरण के लिए:
- कैप्सूल का फैलाव
- संयुक्त स्थान में कमी;
- पेरिआर्टिकुलर नरम ऊतकों की सूजन;
- हड्डी का क्षरण।
- दूसरी ओर, सीटी और एमआरआई, अधिक तीक्ष्ण परीक्षण हैं, जो रीढ़, कूल्हों या घुटनों को प्रभावित करने वाले गठिया के मामलों में उपयोगी होते हैं।
आर्थ्रोसेन्टेसिस एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए सिनोविअल तरल पदार्थ को सिरिंज से वापस लेने की अनुमति देती है।
श्लेष तरल पदार्थ का विश्लेषण विशेषज्ञ को गठिया के लिए जिम्मेदार एटिऑलॉजिकल एजेंट का पता लगाने में मदद करता है, और इस प्रकार अधिक प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की अनुमति देता है।
सेप्टिक गठिया का इलाज कैसे करें
आम तौर पर, उच्च-खुराक अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं और यह एंटीबायोटिक उपचार 6 सप्ताह के बाद से रहता है।
सूजे हुए जोड़ को आराम पर होना चाहिए और चिकित्सा के 2-3 दिनों के बाद, यदि कोई सुधार होता है, तो निष्क्रिय और अंत में सक्रिय रूप से जोड़ को सक्रिय करना शुरू किया जा सकता है।
जमा हुई किसी भी शुद्ध सामग्री को हटाने के लिए संयुक्त को निकालना भी उपयोगी हो सकता है।
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