यौन संचारित रोग: क्लैमाइडिया

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 28, 2023

क्लैमाइडिया सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है। बाध्यकारी इंट्रासेल्यूलर जीवाणु क्लैमिडिया ट्रैकोमैटिस के कारण, यह योनि, गुदा और मौखिक संभोग के माध्यम से फैलता है

अक्सर स्पर्शोन्मुख, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह श्रोणि सूजन की बीमारी का कारण बन सकता है - जो - 10-20% मामलों में - बांझपन का कारण बन सकता है।

क्लैमाइडिया, यह क्या है और यह कैसे प्रसारित होता है?

क्लैमाइडिया एक संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से किशोरों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है, और जो मुख्य रूप से असुरक्षित यौन संभोग के माध्यम से फैलता है (हालांकि मातृ-भ्रूण संचरण भी संभव है)।

डब्ल्यूएचओ के अनुमान के मुताबिक, दुनिया भर में हर साल 131 मिलियन लोग इसकी चपेट में आते हैं।

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस जीवाणु के कारण, क्लैमाइडिया में बहुत हल्के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं: केवल 10% मामलों में इसका निदान किया जाता है, क्योंकि आमतौर पर प्रभावित व्यक्ति में लक्षण नहीं होते हैं या उन्हें बहुत हल्के ढंग से प्रस्तुत करते हैं।

इस कारण से इसे "साइलेंट" पैथोलॉजी के रूप में परिभाषित किया गया है।

हालांकि, जबकि गंभीर परिणाम पुरुषों में दुर्लभ होते हैं, महिलाओं में ऐसा नहीं होता है और इससे बांझपन भी हो सकता है।

क्लैमाइडिया का सिर्फ एक प्रकार नहीं है। दरअसल, कई सीरोलॉजिकल वेरिएंट हैं:

L1 L2 और L3 लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरेम से जुड़े हैं;
ए, बी, बा और सी ट्रेकोमा से जुड़े हैं;
डी, ई, एफ, जी, एच, आई, जे और के नवजात शिशु के नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जननांग संक्रमण और निमोनिया के रूपों से जुड़े हैं।

ल्यंफोंग्रानुलोमा वेनेरेउम

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कुछ सीरोटाइप के कारण, लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरियम संक्रमण के अनुबंध के 3-21 दिनों के बाद होता है।

प्रारंभ में यह जीवाणु (योनि, योनी, मुंड, मलाशय) के प्रवेश स्थल को प्रभावित करता है, और फिर वंक्षण लिम्फ नोड्स में फैल जाता है जो सूज जाता है और दर्दनाक हो जाता है।

विशिष्ट लक्षणों में बुखार, सिरदर्द और पेट दर्द शामिल हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज योग्य, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह लसीका जल निकासी में कठिनाई पैदा कर सकता है जिसके परिणामस्वरूप जननांगों की स्थायी सूजन और मूत्रमार्ग और गुदा का संकुचन हो सकता है।

विकास के आम तौर पर तीन चरण होते हैं:

इंजेक्शन साइट पर अल्सर, सीक्वेल के बिना;
बुखार, सिरदर्द और आर्थ्राल्जिया के साथ सैटेलाइट, इंगुइनो-क्रूरल या एनोरेक्टल एडेनोपैथी;
प्रगतिशील क्रोनिक लिम्फैगिन, जो अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकता है।

ट्रेकोमा

संक्रामक नेत्र रोग, ट्रेकोमा तब होता है जब क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस कंजंक्टिवा के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीय हो जाता है।

इससे प्रभावित लोगों को आंखों और पलकों में खुजली और कभी-कभी आंखों में दर्द और धुंधली दृष्टि का अनुभव होता है।

अत्यधिक संक्रामक, रोग पलकों, आंखों, नेत्र स्राव, नाक और गले के संपर्क से फैलता है (उदाहरण के लिए, तौलिये या रूमाल का आदान-प्रदान करके), लेकिन यह मक्खियों द्वारा भी प्रसारित हो सकता है।

अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह अंधेपन का कारण बन सकता है।

क्लैमाइडिया के संचरण का पहला कारण असुरक्षित यौन संबंध है

एक संक्रमित व्यक्ति जैविक तरल पदार्थों के संचरण के माध्यम से एक स्वस्थ साथी को संक्रमित कर सकता है, अप्रत्यक्ष रूप से भी: इसलिए योनि, मौखिक और गुदा मैथुन जोखिम में हैं, लेकिन रोग को पेटिंग, सेक्स टॉयज का आदान-प्रदान और (हालांकि घटना बहुत दुर्लभ है) के माध्यम से भी अनुबंधित किया जा सकता है। ) सार्वजनिक शौचालयों में, और यह स्पष्ट रूप से आवश्यक नहीं है कि जिस व्यक्ति के साथ आप अंतरंग दृष्टिकोण रखते हैं वह बदले में बीमार होने के लिए चरमोत्कर्ष तक पहुँचता है।

मातृ-भ्रूण मार्ग से भी संक्रमण संभव है: गर्भवती महिला प्रसव के समय अपने बच्चे को संक्रमित कर सकती है, जबकि गर्भावस्था की अवधि के दौरान भ्रूण को संक्रमण के मामले दुर्लभ होते हैं (मामले, ये, जो गर्भपात के जोखिम को बढ़ाते हैं और समय से पहले पहुंचाना)।

यदि एक नवजात शिशु क्लैमाइडिया से संक्रमित होता है, तो सबसे आम अभिव्यक्तियाँ नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सेप्टिक गठिया (जोड़ों का जीवाणु संक्रमण, जो संयुक्त स्थान में एक प्यूरुलेंट एक्सयूडेट पैदा कर सकता है) और निमोनिया हैं।

हालांकि, लार के माध्यम से संक्रमण का अनुबंध करने का कोई जोखिम नहीं है।

क्लैमाइडिया: यह क्या लक्षण पेश करता है?

क्लैमाइडिया संक्रमण ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख है: 70-80% महिलाएं जो इसे अनुबंधित करती हैं, लक्षणों का अनुभव नहीं करती हैं (पुरुषों में स्पर्शोन्मुख का प्रतिशत 50% है)।

संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं (इस ऊष्मायन अवधि के दौरान, विषय आसानी से अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है)।

यौन गतिविधि की शुरुआत से लेकर 30-35 वर्ष की आयु तक के युवा लोग सबसे अधिक जोखिम में हैं।

इन सबसे ऊपर, जिनके कई यौन साथी हैं, जो कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं और जिनके पास पहले से ही अन्य यौन संचारित रोग हैं (या पहले से ही हैं) उन्हें इसके अनुबंधित होने का खतरा है।

अक्सर, क्लैमाइडिया के लक्षण अनुपस्थित या अस्पष्ट होते हैं: उन्हें मूत्रमार्गशोथ या सिस्टिटिस, या महिलाओं में ल्यूकोरिया के लक्षणों से भ्रमित किया जा सकता है।

या, उन्हें निजी भागों में एक मामूली जलन के रूप में कम करके आंका जा सकता है।

पुरुषों में मौजूद होने पर उनमें बुखार, अंडकोष में दर्द, खुजली और लिंग से स्राव शामिल हो सकते हैं; महिलाओं में, विशिष्ट लक्षण हैं:

अंतरंग जलन और खुजली
जलन की भावना
प्रचुर मात्रा में पीला-सफेद निर्वहन
लगातार पेशाब आना
गहरा मूत्र
मुश्किल, धीमा और दर्दनाक पेशाब
मतली
पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ तक विकीर्ण होना
बुखार
रक्त की हानि
संभोग के दौरान दर्द

यदि मौखिक संभोग के माध्यम से प्रेषित किया जाता है, तो क्लैमाइडिया गले के संक्रमण का कारण बन सकता है; यदि गुदा मार्ग से प्रेषित होता है, तो यह दर्द, रक्तस्राव और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ मलाशय का संक्रमण पैदा कर सकता है।

क्लैमाइडिया गले का संक्रमण आमतौर पर गले में खराश और डिस्पैगिया के साथ प्रकट होता है; दर्द, निर्वहन और गुदा ऐंठन के साथ गुदा संक्रमण।

यदि आंख में दोष है, तो रोगी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (लालिमा, दर्द, स्राव) की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की शिकायत करता है; नवजात शिशु का क्लैमाइडिया संक्रमण नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ के मुख्य कारणों में से एक है, लेकिन इससे निमोनिया या कान में गंभीर संक्रमण भी हो सकता है।

क्लैमाइडिया: जटिलताओं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो इस प्रकार के संक्रमण से अप्रिय (और कभी-कभी गंभीर) जटिलताएँ हो सकती हैं, विशेषकर महिलाओं में।

सबसे गंभीर रूप रेइटर सिंड्रोम को जन्म दे सकते हैं, जो आम तौर पर कुछ महीनों में ठीक हो जाता है, लेकिन जो - कुछ रोगियों में - वर्षों में कई पुनरावर्तनों को जन्म देता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं (गठिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्रमार्ग) की एक तिकड़ी द्वारा विशेषता, और "प्रतिक्रियाशील गठिया" भी कहा जाता है जब सूजन जोड़ों में बंद हो जाती है, लेकिन आम तौर पर - इनके अलावा - आंखों और मूत्रमार्ग को भी प्रभावित करती है।

रक्त परीक्षण और रेडियोलॉजिकल परीक्षणों के माध्यम से इसका निदान किया जाता है, इसमें 3 से 12 महीनों के बीच उपचार का समय होता है और इसका इलाज किया जा सकता है:

एनएसएआईडी
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (यदि NSAIDs का कोई प्रभाव नहीं है)
एंटीरिथेमेटिक्स
एंटीबायोटिक दवाओं

महिलाओं में, क्लैमाइडिया फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय से गुजरते हुए (और स्थानीय सूजन का कारण) गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय में भी फैल सकता है।

यदि ऐसा होता है, तो रोगी को पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) हो जाती है, जिसके कुछ विशिष्ट लक्षण हैं:

पेट, पीठ, नाभि, डिम्बग्रंथि दर्द
शक्तिहीनता (थकावट, कमजोरी या ऊर्जा की कमी)
कष्टार्तव
पेडू में दर्द
संभोग के दौरान दर्द
बुखार
पीठ दर्द
इरिडोडोनेसिस (आईरिस का झिलमिलाहट जो तब होता है जब आप आंख को हिलाते हैं)
खुजली और योनि से खून आना
मेट्रोरेजिया (गर्भाशय से असामान्य रक्तस्राव, गैर-मासिक धर्म की अवधि में)
योनि का संकुचन
दुर्गंधयुक्त योनि स्राव

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो श्रोणि सूजन की बीमारी पुरानी हो जाती है।

और यह बांझपन, बाँझपन और अस्थानिक गर्भधारण के जोखिम का कारण भी बन सकता है।

पुरुषों में, संक्रमण इसके बजाय प्रोस्टेट, एपिडीडिमिस और वीर्य पुटिकाओं तक फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस और वास्कुलिटिस (स्थितियां, ये, जो दुर्लभ मामलों में बांझपन की ओर ले जाती हैं) हो सकती हैं।

क्लैमाइडिया निदान और उपचार

क्लैमाइडिया संक्रमण के निदान के लिए संदर्भ परीक्षण जैविक सामग्री के स्वैब पर न्यूक्लिक एसिड के प्रवर्धन के आधार पर आणविक प्रयोगशाला परीक्षण हैं।

हालांकि, डॉक्टर मूत्र के नमूनों या योनि, रेक्टल, यूरेथ्रल, कंजंक्टिवल और यूरल स्वैब से विशिष्ट संस्कृतियों और परीक्षणों को भी लिख सकते हैं।

यदि रोगी को क्लैमाइडिया है, तो आमतौर पर एचआईवी के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण की भी सिफारिश की जाती है।

संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ किया जाता है, जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।

यह संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण करके स्थापित किया गया है, जो सबसे प्रभावी दवा की पहचान करने के लिए विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के जीवाणु की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

आमतौर पर एज़िथ्रोमाइसिन या डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग किया जाता है, लेकिन डॉक्टर मुंह से भी एमोक्सिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन या ओफ़्लॉक्सासिन लिख सकते हैं।

3 महीने के उपचार के बाद, परीक्षण दोहराया जाता है (4 सप्ताह के बाद यदि रोगी गर्भवती महिला है)।

संक्रमण के निदान से पहले 60 दिनों में यौन साझेदारों के लिए भी उपचार बढ़ाया जाना चाहिए, और पूरी तरह से ठीक होने तक संभोग से दूर रहना आवश्यक है।