यौन संचारित रोग: गोनोरिया
ब्लेनोरिया भी कहा जाता है, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के बाद गोनोरिया दूसरा सबसे आम यौन संचारित रोग है
गोनोरिया (जिसे ब्लेनोरिया भी कहा जाता है) एक यौन संचारित रोग है
यह जीवाणु नीसेरिया गोनोरोए या गोनोकोकस के कारण होता है।
इंट्रापार्टम ट्रांसमिशन से नवजात बच्चे के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।
यूरोप में, गोनोरिया क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के बाद दूसरा सबसे आम यौन संचारित रोग है; विश्व स्तर पर, हर साल अनुमानित 87 मिलियन नए मामले सामने आते हैं।
पुरुष/महिला अनुपात 3:1 है; लगभग 40% मामलों में यह रोग 25 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों और प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अनुमान लगाया है कि गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण हर साल 4,000 संक्रमित शिशु अंधे हो जाते हैं।
वयस्क पुरुषों में, रोग अक्सर मूत्रमार्ग की सूजन के रूप में प्रकट होता है (जो संक्रमण के 2-5 दिनों के भीतर होता है; यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह बांझपन का कारण बन सकता है।
वयस्क महिलाओं में यह आमतौर पर मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और बार्टोलिनी की ग्रंथियों (संक्रमण के 2-7 दिनों के भीतर) के संक्रमण का कारण बनता है।
लक्षण धुंधले हो सकते हैं, कुछ मामलों में आंतरिक फोड़े और श्रोणि दर्द के साथ 'श्रोणि सूजन की बीमारी' हो सकती है।
फैलोपियन ट्यूब जो अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे के मार्ग की अनुमति देती है, क्षतिग्रस्त हो सकती है और बांझपन का कारण बन सकती है।
गोनोकोकल संक्रमण की घटना उपजाऊ महिलाओं में संक्रमण के प्रसार से संबंधित है; एचआईवी और क्लैमाइडिया टी के साथ संबंध बहुत आम है।
30-40% मामलों में नवजात शिशु को संचरण जन्म नहर से गुजरने के दौरान या झिल्लियों के फटने के बाद होता है।
पुरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ (मौखिक गुहा और जननांग गुहा की श्लेष्म झिल्ली बलगम मवाद के स्राव से प्रभावित हो सकती है) दो से पांच दिनों के भीतर अजन्मे बच्चे में होती है।
निदान में बैक्टीरिया, वायरल या रासायनिक कारणों (नेसो-लैक्रिमल डक्ट में रुकावट) से नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण होना चाहिए।
गोनोकोकल सेप्टीसीमिया के दुर्लभ रूपों को जाना जाता है, साथ ही गोनोकोकल एंडोकार्डिटिस और मेनिन्जाइटिस, जो ओकुलर संक्रमण के प्रसार के कारण होता है, जो जोड़ों की सूजन और अंधापन का कारण बन सकता है।
महिलाओं में, निदान मूत्रमार्ग से आने वाले स्रावों की सूक्ष्म परीक्षा पर आधारित होता है, जबकि शिशुओं में यह मुख्य रूप से नेत्रश्लेष्मला स्राव होता है।
न्यूक्लिक एसिड प्रवर्धन परीक्षण (तथाकथित एनएएटी) आज सबसे विश्वसनीय हैं; वे मूत्र के नमूनों पर भी किए जा सकते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग, मलाशय या ग्रसनी से जैविक नमूनों पर संस्कृति परीक्षण जीवाणु की एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता का आकलन करने की अनुमति देते हैं।
मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा और मलाशय के अपूर्ण गोनोरिया के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अच्छी तरह से परिभाषित प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है।
संदिग्ध स्थानीयकृत गोनोकोकल संक्रमण (जैसे कंजंक्टिवा) वाले शिशुओं में सेफलोस्पोरिन iv या im की एक खुराक दी जाती है।
नीसेरिया गोनोरहोई को अपने स्वयं के झिल्ली अणुओं (एंटीजन) को संशोधित करने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बाधित करने की उच्च क्षमता की विशेषता है।
इन विशेषताओं ने एक प्रभावी टीका के विकास को बहुत कठिन बना दिया है।
हालांकि क्रेडे (सभी नवजात शिशुओं के कंजंक्टिवा में सिल्वर नाइट्रेट या सिल्वर प्रोटीनेट घोल का टपकाना) के अनुसार प्रोफिलैक्सिस द्वारा रोग की घटनाओं को बहुत कम कर दिया गया है, जो कि प्रसव के समय अनिवार्य है, रोकथाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
प्रोटोकॉल के अनुसार गर्भवती महिलाओं की स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान और फिर से तीसरी तिमाही में जांच की जानी चाहिए।
जिन भागीदारों के साथ संक्रमित व्यक्ति ने गोनोरिया के निदान से पहले 60 दिनों में संभोग किया है, उनका परीक्षण किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत एंटीबायोटिक उपचार शुरू करें।
किशोरों के लिए, यह आवश्यक है कि उन्हें प्रारंभिक अवस्था में सूचित किया जाए ताकि उन्हें इस बात से अवगत कराया जा सके कि यह संक्रमण, यौन संभोग के माध्यम से प्रसारित होने वाली अन्य बीमारियों के विपरीत नहीं है, खासकर अगर आकस्मिक और स्वच्छंदता से, उनके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।
इस कारण से, सुरक्षा के साधनों के उपयोग में मात्र निर्देश से भी अधिक, यह महत्वपूर्ण हो जाता है कि युवा लोगों को उनके यौन जीवन के संबंध में सही और सचेत विकल्प बनाने में मदद करने के लिए वास्तविक शैक्षिक कार्रवाई प्रदान की जाए।
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