लघु आंत्र सिंड्रोम: कारण, चिकित्सा, आहार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 15, 2022

लघु आंत्र सिंड्रोम (लघु आंत्र सिंड्रोम या 'एसबीएस' या 'शॉर्ट गट') एक ऐसी स्थिति है जो आंतों की अपर्याप्तता के कारण कुअवशोषण की विशेषता है जो अक्सर जन्मजात दोष, आंतों के रोधगलन या आंत के व्यापक सर्जिकल लकीर (सर्जिकल के बाद की छोटी आंत) के कारण होती है।

इस स्थिति में 1-9/100000 का प्रचलन है और इसके परिणामस्वरूप 200 सेमी से कम लंबी छोटी आंत काम कर रही है।

जन्मजात दोष लघु आंत्र सिंड्रोम बाल आयु वर्ग को प्रभावित करता है जबकि अन्य प्रकार की छोटी आंत मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करती है।

चूंकि जेजुनम अधिकांश पोषक तत्वों के पाचन और अवशोषण का मुख्य स्थल है, एक जेजुनल रिसेक्शन अवशोषण के एक क्षेत्र के नुकसान की ओर जाता है, इसके कार्य को काफी कम करता है: वसा, वसा में घुलनशील विटामिन और विटामिन बी 12 का कुअवशोषण होता है, जिसके परिणामस्वरूप कुपोषण होता है, और बृहदान्त्र में अवशोषित पित्त अम्ल स्रावी दस्त का कारण बनते हैं।

लघु आंत्र सिंड्रोम, कारण के आधार पर, दो मूल प्रकारों में प्रतिष्ठित किया जा सकता है

जन्मजात लघु आंत्र सिंड्रोम: दोष जन्म के समय पहले से मौजूद है;
माध्यमिक लघु आंत्र सिंड्रोम: दोष जन्म के समय मौजूद नहीं होता है और बाद में उत्पन्न होता है।

माध्यमिक लघु आंत्र सिंड्रोम आमतौर पर इसके कारण या इसके कारण होता है:

व्यापक सर्जिकल लकीर, आमतौर पर जब छोटी आंत की लंबाई के दो-तिहाई से अधिक को हटा दिया जाता है (शल्य चिकित्सा के बाद की छोटी आंत);
क्रोहन रोग;
आंतों मेसेंटेरिक रोधगलन;
एक्टिनिक आंत्रशोथ;
आंतों के रसौली;
दोहराया आंतों का आघात;
आंतों का वॉल्वुलस।

लक्षण

लक्षण विज्ञान शेष छोटी आंत की लंबाई और अवशिष्ट कार्य पर निर्भर करता है।

लक्षण और संकेत आम तौर पर होते हैं

गंभीर दस्त भी
विटामिन बी 12 और वसा का कुअवशोषण;
पोषण संबंधी कमी;
पेट में दर्द;
डिफ़ॉल्ट रूप से कुपोषण;
एनोरेक्सिया (वजन घटाने);
आंत का फैलाव;
परिवर्तित गतिशीलता;
तैरता हुआ, चिकना, दुर्गंधयुक्त मल।

नोट: गंभीर दस्त और पित्त अम्लों का कुअवशोषण तब होता है जब 100 सेमी (1 मीटर) या उससे अधिक की इलियम की लंबाई को काट दिया जाता है।

लघु आंत्र सिंड्रोम की संभावित जटिलताएं डिफ़ॉल्ट रूप से गंभीर कुपोषण और एनोरेक्सिया (वजन घटाने) हैं।

टर्मिनल इलियम और इलियोसेकल वाल्व के उच्छेदन से संक्रमण के उच्च जोखिम के साथ जीवाणु अतिवृद्धि की संभावना हो सकती है।

कुछ मामलों में, आंतों में रुकावट, आंतों की इस्किमिया, आंतों में रोधगलन और रोगी की मृत्यु हो सकती है यदि सामान्य संवहनीकरण जल्दी से बहाल नहीं किया जाता है।

निदान

निदान इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आधार पर संदेहास्पद है और मुख्य रूप से रेडियोलॉजिकल जांच जैसे पेट के एक्स-रे और सीटी स्कैन द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।

थेरेपी

उपचार में डायरिया की अभिव्यक्तियों का मुकाबला करना शामिल है (लोपरामाइड या इसी तरह के प्रशासन के साथ, वैकल्पिक रूप से कोलेस्टारामिन 2-4 ग्राम केवल भोजन के बाद प्रशासित होने के लिए)।

एसिड गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटियन विकसित हो सकता है, जो अग्नाशयी एंजाइमों को निष्क्रिय करता है; इस कारण से, अधिकांश रोगी एंटी-एच 2 या प्रोटॉन पंप अवरोधक लेते हैं।

आंतों के प्रत्यारोपण की सिफारिश उन रोगियों में की जाती है जो लंबे समय तक कुल पैरेंट्रल पोषण के लिए उम्मीदवार नहीं हैं और जिनमें कोई अनुकूलन प्राप्त नहीं हुआ है।