सोशल फ़ोबिया (सामाजिक चिंता): लक्षण, निदान और उपचार

सामाजिक भय की मुख्य विशेषता दूसरों के सामने शर्मनाक या अपमानजनक तरीके से कार्य करने और नकारात्मक निर्णय प्राप्त करने का डर है।

सामाजिक चिंता पीड़ितों को 'गलत' व्यवहार करने और गलत निर्णय लेने के डर से अधिकांश सामाजिक स्थितियों से बचने के लिए प्रेरित कर सकती है।

सामाजिक भय आबादी के बीच एक व्यापक विकार है

कुछ अध्ययनों के अनुसार, इससे पीड़ित लोगों का प्रतिशत 3% से 13% तक है।

साथ ही इन अध्ययनों के अनुसार, ऐसा लगता है कि सामाजिक चिंता पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करती है।

आमतौर पर, जिन लोगों को सोशल फ़ोबिया (या सामाजिक चिंता) से पीड़ित होने की सबसे अधिक आशंका होती है, उनमें अन्य लोगों के सामने कुछ करना शामिल होता है, जैसे कि रिपोर्ट पेश करना या यहाँ तक कि केवल हस्ताक्षर करना, फोन करना या खाना; कभी-कभी यह केवल उस कमरे में प्रवेश करने के लिए सामाजिक चिंता पैदा कर सकता है जहां लोग पहले से ही बैठे हैं, या किसी मित्र से बात करने के लिए।

सामाजिक भय के लक्षण

जो लोग सोशल फ़ोबिया से पीड़ित हैं, वे चिंतित दिखने और इसके 'संकेत' दिखाने से डरते हैं, यानी वे चेहरे के लाल होने, काँपने, हकलाने, पसीने से तरबतर होने, नाड़ी चलने या बिना चुप रहने से डरते हैं। बिना 'तैयार' मजाक के दूसरों से बात करने में सक्षम होना।

अंत में, अक्सर ऐसा होता है कि जो लोग सामाजिक चिंता का अनुभव करते हैं, जब वे भयभीत स्थिति में नहीं होते हैं, तो वे अपने डर को अनुचित मानते हैं और परिणामस्वरूप खुद को दोष देते हैं और उन चीजों को करने में सक्षम नहीं होने के लिए खुद को धिक्कारते हैं जो हर कोई करता है।

सामाजिक भय, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्थिर और पुराना बना रहता है, और अक्सर अवसाद जैसे अन्य विकारों को जन्म दे सकता है।

यह विकार आमतौर पर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है।

दो प्रकार के सोशल फ़ोबिया आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं:

  • सरल, जब व्यक्ति केवल एक या कुछ प्रकार की स्थितियों में सामाजिक चिंता का अनुभव करता है (जैसे सार्वजनिक रूप से बोलने में असमर्थ होता है, लेकिन अन्य सामाजिक स्थितियों में कोई समस्या नहीं होती है जैसे किसी पार्टी में भाग लेना या किसी अजनबी से बात करना);
  • सामान्यीकृत, जब व्यक्ति लगभग सभी सामाजिक स्थितियों से डरता है। अधिक गंभीर और व्यापक रूपों में, परिहार व्यक्तित्व विकार के निदान को प्राथमिकता दी जाती है।

सोशल फोबिया के लक्षण

सोशल फ़ोबिया की मुख्य विशेषता सामाजिक स्थितियों में होने या कुछ करते समय देखे जाने का डर है, जैसे कि सार्वजनिक रूप से बोलना या, अधिक सरलता से, किसी व्यक्ति से बात करना, लिखना, खाना या फ़ोन करना।

भयभीत सामाजिक स्थितियों में, सामाजिक चिंता वाले व्यक्ति शर्मिंदा दिखने के बारे में चिंतित हैं और सबसे बढ़कर, डरते हैं कि दूसरे उन्हें चिंतित, कमजोर, 'पागल' या मूर्ख समझेंगे।

सोशल फ़ोबिया के लक्षणों में इस चिंता से सार्वजनिक रूप से बोलने का डर शामिल है कि कोई अचानक भूल जाएगा कि उसे क्या कहना चाहिए या डर है कि दूसरे किसी के हाथ या आवाज़ कांपते हुए देखेंगे, या दूसरों के साथ बातचीत करते समय अस्पष्ट दिखाई देने के डर से अत्यधिक चिंता।

सोशल फोबिया के सबसे आम (चिंता से संबंधित) लक्षण हैं: धड़कन (79%), कांपना (75%), पसीना (74%), मांसपेशियों में तनाव (64%), मतली (63%), शुष्क मुँह (61) %), निस्तब्धता (57%), लालिमा (51%), सिरदर्द (46%)।

परिणामी परिहार

सोशल फ़ोबिया के लक्षण व्यक्ति को सार्वजनिक रूप से खाने, पीने या लिखने से बचने के लिए प्रेरित कर सकते हैं, शर्मिंदा होने के डर से कि दूसरे उसके हाथों को हिलाते हुए देख सकते हैं।

जाहिर है, ये लोग ऐसी स्थितियों से बचने के लिए कड़ी मेहनत करते हैं या, अगर उन्हें मजबूर किया जाता है, तो वे उन्हें बहुत अधिक परेशानी के बोझ के साथ सहन करते हैं।

अग्रिम चिंता

इस विकार की एक अन्य विशिष्ट विशेषता एक चिह्नित सामाजिक चिंता है जो खतरनाक स्थितियों से पहले होती है और इसे अग्रिम चिंता कहा जाता है।

इस प्रकार, पहले से ही एक सामाजिक स्थिति का सामना करने से पहले (जैसे किसी पार्टी में जाना या किसी व्यावसायिक बैठक में जाना), लोग इस तरह की घटना के बारे में चिंता करने लगते हैं।

जैसा कि अक्सर फ़ोबिक विकारों के मामले में होता है, इस तरह के विकार का अनुभव करने वाले लोग पहचानते हैं, जब वे भयभीत स्थितियों से बहुत दूर होते हैं, कि उनका डर केवल पूरी तरह से अनुचित, अत्यधिक और मूर्खतापूर्ण होता है।

इस प्रकार वे खुद को सामाजिक भय के लक्षणों के लिए और अपने स्वयं के परिहार व्यवहार के लिए खुद को दोषी मानते हैं।

सोशल फोबिया, इलाज

अन्य चिंता विकारों की तरह, संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा आम तौर पर सामाजिक भय के इलाज में बहुत प्रभावी साबित हुई है।

कुछ दवाएं कभी-कभी मददगार हो सकती हैं।

मनश्चिकित्सा

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा लक्षण के प्रत्यक्ष उपचार पर 'यहां और अभी' पर केंद्रित है।

इसका उद्देश्य, एक ओर, निष्क्रिय विचारों को बदलना है और दूसरी ओर, व्यक्ति को भयभीत स्थितियों से निपटने के लिए बेहतर कौशल और क्षमता प्रदान करना है।

बेकार या तर्कहीन विश्वास वे विचार हैं जो लोगों के पास घटनाओं के बारे में होते हैं, जिसमें वे खुद को शामिल पाते हैं और जो बदले में, कठोर और अनुपयुक्त संज्ञानात्मक स्कीमाटा से उत्पन्न होते हैं।

जैसे, उदाहरण के लिए, यह विश्वास कि चिंता दिखाना कमजोरी का संकेत है या यह विश्वास कि हमेशा दूसरों द्वारा बारीकी से देखा जाता है।

ऐसे विचार तभी क्रियान्वित होते हैं, कहने के लिए, जब व्यक्ति को सामाजिक स्थिति का सामना करना पड़ता है।

अर्थात्, उसे खुद को दूसरों से संभावित निर्णय के लिए उजागर करना पड़ता है, इस प्रकार चिंता पैदा होती है और परिणामस्वरूप नियंत्रण खोने की भावना होती है।

सामाजिक भय का उपचार, एक ओर, मनोचिकित्सात्मक कार्य के दौरान ऐसी धारणाओं को संशोधित करने का लक्ष्य रखता है, दूसरी ओर, यह सामाजिक स्थितियों को बेहतर ढंग से संभालने के लिए कौशल सिखाने की कोशिश करता है।

इन कौशलों में आम तौर पर मौखिक बातचीत के प्रबंधन के लिए चिंता और तकनीकों के प्रबंधन के लिए दोनों तकनीकों (जैसे विश्राम प्रशिक्षण) शामिल हैं।

सामाजिक भय के उपचार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा व्यक्तिगत सत्रों में सर्वोत्तम रूप से आयोजित की जा सकती है।

यह इस तथ्य से अलग नहीं होता है कि, जब भी संभव हो, समूह उपचार के काफी फायदे होते हैं, जो पहले से ही एक सामाजिक स्थिति में होने के स्पष्ट तथ्य से शुरू होता है।

औषधीय चिकित्सा

सोशल फोबिया का औषधीय उपचार, हालांकि आम तौर पर बहुत प्रभावी नहीं है, मूल रूप से दवाओं के दो वर्गों पर आधारित है: बेंजोडायजेपाइन और एंटीडिप्रेसेंट।

केवल बेंजोडायजेपाइन का नुस्खा शायद ही कभी निर्णायक होता है।

हालांकि, सामाजिक चिंता के मामले में, अल्प्राजोलम और क्लोनाज़ेपम दोनों ही कुछ प्रभावी साबित हुए हैं।

इसके बावजूद, इन अणुओं के उपयोग का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए क्योंकि नशे की लत और अपमानजनक प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

साथ ही संभावित कठिनाइयों के लिए (जैसे 'रिबाउंड' चिंता का विकास) जो कि बंद होने पर उत्पन्न हो सकती हैं।

ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में, आमतौर पर इस वर्ग में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला अणु इमिप्रामाइन है।

सोशल फ़ोबिया के उपचार में इन दवाओं का उपयोग, हालांकि, विशेष रूप से आशाजनक प्रतीत नहीं होता है।

चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) में, सामाजिक चिंता का इलाज करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया गया है: फ्लुवोक्सामाइन, फ्लूक्साइटीन, सर्ट्रालीन और पेरॉक्सेटिन।

अधिक या कम हद तक, सभी ने रोगसूचक छूट में कुछ प्रभाव दिखाया है, हालांकि इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जब दवा बंद कर दी जाती है तो परिणाम हमेशा बनाए नहीं रहते हैं।

यदि और कुछ नहीं, तो इन अणुओं के अन्य दवा वर्गों की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं।

ग्रंथ सूची

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फोबिया: परिभाषा, लक्षण और उपचार

स्रोत

www.ansia-sociale.it

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