गले में खराश: गले में खराश का निदान कैसे करें?
स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले गले में खराश का निदान ग्रसनी स्वाब से किया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है
- ज्यादातर मामलों में गले में खराश वायरल होती है और इसलिए एंटीबायोटिक्स की जरूरत नहीं होती है।
- आमतौर पर, वायरस के कारण होने वाले गले में खराश के साथ सर्दी, कंजक्टिवाइटिस, स्वर बैठना या दस्त जैसे अन्य लक्षण भी होते हैं।
- यदि गले में सजीले टुकड़े हैं, तो बच्चे को पहले स्ट्रेप थ्रोट स्वैब के बिना एंटीबायोटिक्स नहीं दी जानी चाहिए।
- स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ ही एकमात्र ऐसा है जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।
- एंटीबायोटिक हमेशा एमोक्सिसिलिन होता है।
गले में खराश का कारण
ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण होने पर बच्चों और वयस्कों में गले में खराश सबसे आम लक्षणों में से एक है।
ज्यादातर मामलों में, गले में खराश एक वायरल मूल है और इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।
3 में से केवल 10 बच्चों में ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण गले में खराश होती है।
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गले में खराश के लक्षण क्या हैं
गले में खराश का विशिष्ट दर्द सूजन का संकेत है जिसमें केवल ग्रसनी (ग्रसनीशोथ) या टॉन्सिल (ग्रसनीशोथ) भी शामिल हो सकता है।
आमतौर पर, वायरस के कारण होने वाले ग्रसनीशोथ और ग्रसनीशोथ के साथ वायरल रोगों के अन्य विशिष्ट लक्षण होते हैं, जैसे कि सर्दी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्वर बैठना या दस्त।
गले में खराश के मामले में, टॉन्सिल को मात्रा में बढ़ाया जा सकता है, लाल किया जा सकता है और एक सफेद सामग्री के साथ कवर किया जा सकता है।
तकनीकी शब्द एक्सयूडेट है: ये तथाकथित सफेद पट्टिकाएं हैं जो संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण होती हैं।
सजीले टुकड़े स्ट्रेप्टोकोकस का पर्याय नहीं हैं।
वे वायरल मूल के ग्रसनीशोथ में भी प्रकट हो सकते हैं (जैसे मोनोन्यूक्लिओसिस में, या एडेनोवायरस संक्रमण में)।
इसलिए, यदि टॉन्सिल पर सजीले टुकड़े हैं, तो किसी को कभी भी एंटीबायोटिक दवाओं को शुरू नहीं करना चाहिए, बिना पहले स्ट्रेप की जांच के लिए एक स्वाब के साथ।
स्ट्रेप्टोकोकस कब मौजूद होता है: आप विभिन्न गले में खराश के बीच अंतर कैसे करते हैं?
दुर्भाग्य से, सबसे अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ भी एक परीक्षा से निश्चितता के साथ नहीं बता सकते हैं कि ग्रसनीशोथ स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है या नहीं।
निदान के लिए, स्वैबिंग द्वारा स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
ग्रुप ए बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ (एसबीईजीए) एकमात्र ऐसा है जिसके लिए एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।
एंटीबायोटिक उपचार तब तक शुरू नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि पहले एक स्वाब नहीं लिया जाता है।
गले में खराश का इलाज
उपचार एक गले में खराश को छोटा और कम कर सकता है, लेकिन इसका मुख्य उद्देश्य जटिलताओं को रोकना है, जैसे कि आमवाती रोग, तीव्र पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पांडा (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों से जुड़े बाल चिकित्सा ऑटोइम्यून न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार)।
आमवाती रोग, जिसमें बुखार, जोड़ों में दर्द और सूजन होती है और अक्सर हृदय शामिल होता है, समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के बाद होता है।
यह सबसे अधिक बार 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है, जबकि यह 4 वर्ष से कम उम्र के दुर्लभ है।
आमवाती रोग की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए, गले में खराश की शुरुआत के 9 दिनों के भीतर एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू कर देनी चाहिए।
इसलिए हमें कोई जल्दी नहीं है: एंटीबायोटिक शुरू करने के लिए, हम सुरक्षित रूप से स्वाब के परिणाम की प्रतीक्षा कर सकते हैं।
पसंद का एंटीबायोटिक हमेशा एमोक्सिसिलिन होता है।
स्ट्रेप्टोकोकी का अस्सी प्रतिशत मैक्रोलाइड वर्ग (जैसे क्लेरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन) से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, इसलिए इससे बचा जाना चाहिए।
तीव्र पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गहरे रंग के मूत्र की उपस्थिति, लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत, धमनी उच्च रक्तचाप, सूजन (एडिमा) और मूत्र उत्पादन (मूत्रवर्धक) के संकुचन की विशेषता है।
पांडा को एक जुनूनी-बाध्यकारी विकार की उपस्थिति की विशेषता है जो टिक्स से जुड़ा है या नहीं।
स्ट्रेप्टोकोकल वाहक
स्ट्रेप्टोकोकल वाहकों की उच्च आवृत्ति होती है।
दूसरे शब्दों में, जीवाणु वास्तविक संक्रमण पैदा किए बिना 5 से 20% बच्चों के गले में मौजूद होता है।
स्ट्रेप्टोकोकल वाहकों में, उपचार पूरी तरह से अप्रभावी है।
इसलिए, सकारात्मक स्वाब के साथ बच्चे का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है, लेकिन कोई लक्षण नहीं (यानी गले में खराश और बुखार नहीं)।
इसी कारण से, एंटीबायोटिक चिकित्सा के अंत में एक स्वाब करना भी व्यर्थ है।
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