स्पॉटिंग, या असामान्य महिला रक्तस्राव: यह क्या है और नैदानिक मार्ग
"स्पॉटिंग" या "एटिपिकल ब्लीडिंग" ऐसे शब्द हैं जो मासिक धर्म चक्रों के बीच, संभोग के बाद या रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले रक्तस्राव को परिभाषित करते हैं।
वे कभी-कभी और एक महिला के जीवन में अलग-अलग समय पर होते हैं। ज्यादातर मामलों में वे चिंता का कारण नहीं होते हैं, लेकिन वे एक संकेत हैं जिन्हें कभी भी कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।
"असामान्य रक्तस्राव" मासिक धर्म के बाहर होता है और एक महिला के जीवन के विभिन्न चरणों में हो सकता है: प्रीप्यूबर्टल और किशोर, प्रसव, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के बाद
डिस्चार्ज एक गहरे लाल रंग का ड्रिप या रक्त के थक्कों से जुड़ा रक्तस्राव है जो कई दिनों तक रहता है।
वे संभोग के बाद, ओव्यूलेटरी अवधि के साथ मेल खा सकते हैं, लेकिन हर महीने या गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से भारी मासिक धर्म प्रवाह के रूप में भी हो सकते हैं।
यह महत्वपूर्ण है कि इस संकेत को कम करके न आंका जाए क्योंकि यह योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय के शरीर (एंडोमेट्रियल म्यूकोसा या पेशी भाग) को प्रभावित करने वाले विकृति का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।
जब रक्तस्राव समय के साथ दोहराया जाता है तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है
विशेष रूप से: उपजाऊ उम्र में जब संभोग के बाद लक्षण होता है या जब मासिक धर्म प्रवाह विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में होता है (मेट्रोरेजिया); रजोनिवृत्ति के बाद उन्हें महिला को और भी अधिक सचेत करना चाहिए क्योंकि समस्या नहीं होनी चाहिए।
प्रसव की उम्र में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के सबसे लगातार कारण हार्मोनल असंतुलन, गर्भनिरोधक गोली की अपर्याप्त खुराक, एक आईयूडी की उपस्थिति है जो एंडोमेट्रियल म्यूकोसा, ग्रीवा या एंडोमेट्रियल फाइब्रॉएड या पॉलीप्स की सूजन का कारण बन सकता है।
रक्त की कमी शायद ही कभी गर्भाशय ग्रीवा या योनि पूर्व-ट्यूमर या ट्यूमर के घावों का संकेत है।
दूसरी ओर, रजोनिवृत्ति में, रक्तस्राव एस्ट्रोजन की कमी में सहवास के बाद के म्यूकोसल माइक्रो-लैकेरेशन, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स या गर्भाशय या योनि ट्यूमर की उपस्थिति के कारण हो सकता है।
रक्तस्राव वास्तव में गर्भाशय, एंडोमेट्रियम और योनि के रसौली का मुख्य लक्षण है
यही कारण है कि, यदि रजोनिवृत्ति के दौरान फिर से स्पॉटिंग होती है, तो एक विशेषज्ञ चिकित्सक से मिलने के लिए जरूरी है, क्योंकि यह एक सौम्य या नियोप्लास्टिक पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है जिसकी जांच की जानी चाहिए।
जांच के दौरान, एक संदिग्ध घाव पाए जाने पर पैप परीक्षण, ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी किया जाता है, अधिमानतः कोलपोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत।
कोल्पोस्कोपी एक परीक्षा है जिसमें एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा और योनि का निरीक्षण किया जाता है, जो अभिकर्मकों की मदद से श्लेष्म झिल्ली को "रंग" देता है, जिससे प्री-ट्यूमर या नियोप्लास्टिक घाव अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
अल्ट्रासाउंड, योनि गुहा में पेश की गई अल्ट्रासाउंड जांच के लिए धन्यवाद, योनि, गर्भाशय और अंडाशय और ट्यूबों की स्थिति पर विस्तृत जानकारी प्रदान करता है और किसी भी फाइब्रॉएड या पॉलीप्स, विकृतियों या संदिग्ध नियोप्लास्टिक घावों का सटीक आकलन और निदान करना संभव बनाता है।
हर महिला को, कम उम्र से ही, अपना ख्याल रखना चाहिए और जब वह अपना यौन जीवन शुरू करती है तो स्त्री रोग संबंधी जांच करवानी चाहिए और 3 साल की उम्र तक हर 65 साल में एक पैप परीक्षण (+/- एचपीवी परीक्षण) करवाना चाहिए।
असामान्य रक्तस्राव को कभी भी कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, लेकिन हमेशा स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए।
समय एक महत्वपूर्ण कारक है: यह महत्वपूर्ण है कि दौरे और जांच को स्थगित न किया जाए क्योंकि शीघ्र निदान रोग के परिणाम को अनुकूल रूप से बदल सकता है।
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