सीधे पैर उठाना: गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का निदान करने के लिए नया पैंतरेबाज़ी

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 16, 2022

स्ट्रेट लेग रेज़ पैंतरेबाज़ी कैसे काम करती है: इतालवी शोधकर्ताओं के एक समूह ने प्रदर्शित किया कि उच्च-रिज़ॉल्यूशन ऑसोफेगल मैनोमेट्री की नैदानिक क्षमता में सुधार के लिए पैर उठाना एक उपयोगी अतिरिक्त पैंतरेबाज़ी हो सकती है।

लंबे समय से, विशेषज्ञ जानते हैं कि गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स को इंट्रा-पेट के दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि से बढ़ावा दिया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था, मोटापा और खांसी या शारीरिक परिश्रम (पेट का जिमनास्टिक, भारोत्तोलन) जैसे कारण , यौन गतिविधि)।

यहां तक कि लेटते समय अपने पैरों को ऊपर उठाने का सरल कार्य भी पेट के अंदर के दबाव को बढ़ा देता है।

नया स्ट्रेट लेग रेज़ पैंतरेबाज़ी, जो जल्दी और आसानी से किया जा सकता है, में पेट के अंदर दबाव बढ़ाने के लिए मैनोमेट्रिक परीक्षण के दौरान एक या दोनों पैरों को ठीक से उठाना शामिल है और इस प्रकार बैकफ़्लो बैरियर के सुरक्षात्मक तंत्र को 'तनाव' के तहत रखा जाता है।

सीधे पैर उठाना अध्ययन के उद्देश्य

अध्ययन, अंतरराष्ट्रीय स्तर पर आयोजित किया गया और एमआरजीई के निदान और उपचार में विशेषज्ञता वाले 12 केंद्रों को शामिल किया गया, जिसका उद्देश्य मैनोमेट्री के दौरान पाए गए असामान्य इंट्रा-ओओसोफेगल दबाव मूल्यों को परिभाषित करना था और नए स्ट्रेट लेग रेज (एसएलआर) पैंतरेबाज़ी से प्रेरित था।

अध्ययन, जो दुनिया के प्रमुख गैस्ट्रोएंटरोलॉजी जर्नल (क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी) में से एक में प्रकाशित हुआ था, ने एसएलआर पैंतरेबाज़ी की उत्कृष्ट नैदानिक सटीकता का भी पता लगाया, जो 79% मामलों में एमआरजीई वाले रोगियों की पहचान करने और स्वस्थ रोगियों को बाहर करने में सक्षम था। 85% मामले।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, एसोफैगल मैनोमेट्री के दौरान किया गया एसएलआर पैंतरेबाज़ी एक आउट पेशेंट के आधार पर संदिग्ध एमआरजीई वाले रोगियों में भाटा का निदान करने की क्षमता में सुधार कर सकता है, कई मामलों में पीएच-प्रतिबाधा से बचने और उन रोगियों की पहचान करने के लिए जो चिकित्सा और एंडोस्कोपिक चिकित्सा दोनों के लिए उम्मीदवार हैं। प्रारंभिक अवस्था में।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग: यह क्या है

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) पेट से अम्लीय सामग्री के पैथोलॉजिकल आरोही द्वारा अन्नप्रणाली-गैस्ट्रिक जंक्शन, यानी कार्डिया के माध्यम से अन्नप्रणाली की विशेषता है।

यह एक व्यापक नैदानिक स्थिति है, जो इटली सहित औद्योगिक देशों में लगभग 30% आबादी को प्रभावित करती है।

एमआरजीई के मुख्य लक्षण हैं:

रेट्रोस्टर्नल हार्टबर्न, एक ऐसी स्थिति जो उरोस्थि के पीछे जलन के रूप में प्रकट होती है;
एसिड रिगर्जिटेशन, एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट से सामग्री अनैच्छिक रूप से मुंह में आ जाती है।

हालांकि, लगभग एक तिहाई रोगी एटिपिकल और 'एक्स्ट्रा-ओसोफेगल' लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं जैसे:

खांसी;
स्वर बैठना;
गले में मख़मली या बलगम;
एनजाइना पेक्टोरिस-जैसे सीने में दर्द, बाद की अभिव्यक्ति के लिए इस्किमिया की संभावना को बाहर करने के लिए विशिष्ट नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स के परिणाम क्या हैं

इससे पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने के अलावा, MRGE ग्रासनलीशोथ और बैरेट के अन्नप्रणाली जैसी जटिलताओं के विकास का पूर्वाभास करता है, जो बाद में सबसे आम ग्रासनली के कैंसर, एडेनोकार्सिनोमा की बढ़ती घटनाओं से निकटता से संबंधित है।

निदान मार्ग

ऊपर वर्णित कारणों के लिए, प्रारंभिक अवस्था में एमआरजीई का निदान मौलिक महत्व का हो जाता है: एक समय पर निदान, वास्तव में उन परिवर्तनीय जोखिम कारकों पर हस्तक्षेप की अनुमति देता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, गलत आहार या अधिक वजन होना, इस प्रकार पसंद में विशेषज्ञ का मार्गदर्शन करना लक्षणों का इलाज करने और जटिलताओं को रोकने के लिए सर्वोत्तम चिकित्सा उपचार।

डायग्नोस्टिक पाथवे रोगी के लिए लंबा और अक्सर श्रमसाध्य होता है और हमेशा एक सटीक और निर्णायक निदान नहीं होता है, विशेष रूप से एक्स्ट्रा-ओसोफेगल लक्षणों वाले रोगियों में, न्यूनतम कार्डियक डिसफंक्शन और कोई हाइटल हर्निया नहीं होता है।

इसलिए स्ट्रेट लेग रेज़ पैंतरेबाज़ी, नीचे सूचीबद्ध एमआरजीई के निदान के लिए आज उपलब्ध कार्यप्रणाली को जोड़ती है:

बायोप्सी के साथ ओसोफैगो-गैस्ट्रो-डुओडेनोस्कोपी, एक नैदानिक परीक्षा जो ऊपरी पाचन तंत्र की पड़ताल करती है;
विपरीत माध्यम के साथ ऊपरी पाचन तंत्र की रेडियोग्राफी;
24-घंटे पीएच-प्रतिबाधामिति;
उच्च-रिज़ॉल्यूशन ओओसोफेगल मैनोमेट्री।