तनाव भंग: जोखिम कारक और लक्षण
स्ट्रेस फ्रैक्चर: बार-बार खेल गतिविधियां या विशेष बायोमैकेनिकल स्थितियां हमारे कंकाल को कार्यात्मक अधिभार तनाव के अधीन करती हैं, जिसे मांसपेशियां हमेशा अवशोषित करने में सक्षम नहीं होती हैं
इससे एक विशेष प्रकार का फ्रैक्चर होता है, जिसे 'स्ट्रेस फ्रैक्चर' के रूप में जाना जाता है।
मैराथन धावक, नर्तक और जिमनास्ट, कूदने वाले और बास्केटबॉल खिलाड़ी, साथ ही कैनोइस्ट उन खिलाड़ियों और महिलाओं में से हैं, जिन्हें स्ट्रेस फ्रैक्चर का सबसे अधिक खतरा है।
यही बात उन लोगों पर भी लागू होती है जो सैनिकों जैसे लंबे मार्च के लिए प्रबलित जूते पहनते हैं।
यह जोखिम उन लोगों के लिए भी मौजूद है जो खेल का अभ्यास नहीं करते हैं और गतिहीन जीवन जीते हैं, लेकिन जो, आनुवंशिक संरचना या आघात के परिणाम के कारण, निचले अंगों की संरचना में परिवर्तन से प्रभावित होते हैं, भले ही ये स्पष्ट न हों, जो कर सकते हैं फिर भी कार्यात्मक अधिभार का कारण बनता है।
उन्हें रोकने, उन्हें पहचानने और उचित उपचार के साथ जल्दी हस्तक्षेप करने के लिए क्या किया जा सकता है?
तनाव भंग
स्ट्रेस फ्रैक्चर (कम से कम शुरुआती चरणों में) एक हड्डी खंड की निरंतरता का एक सच्चा और पूर्ण रुकावट नहीं है (जैसा कि एक तीव्र आघात में होता है), लेकिन एक प्रकार का "फिशिंग", बार-बार होने वाले सूक्ष्म-फ्रैक्चर के कारण होता है कि हड्डी मरम्मत करने की कोशिश करता है, हमेशा प्रभावी ढंग से नहीं; यदि शारीरिक सीमा पार हो जाती है, तो ऐसा लगता है कि तंत्र गड़बड़ा गया है।
यदि पहचाना नहीं जाता है, तो वे वास्तविक फ्रैक्चर को भी जन्म दे सकते हैं, रिपेरेटिव बोन कैलस के संभावित गठन के साथ, एक प्रकार की 'आस्तीन' जो हड्डी के क्षतिग्रस्त हिस्सों को जोड़ती है और वेल्ड करती है।
कभी-कभी, यदि प्रारंभिक चरणों में पहचाना नहीं जाता है, तो भी क्योंकि दर्दनाक लक्षण वास्तविक फ्रैक्चर के कारण होने वाले लोगों की तुलना में अधिक सहनीय होते हैं, तनाव फ्रैक्चर का केवल "परिणाम" के रूप में निदान किया जाता है, अर्थात, जब हड्डी का कैलस स्वयं एक्स पर नोट किया जाता है। -रे, इस तथ्य की गवाही देते हुए कि इसकी मरम्मत की गई है।
परंपरागत रूप से, सबसे गंभीर रूप से प्रभावित हिस्से निचले अंगों और पैरों की हड्डियाँ होती हैं।
तनाव भंग के संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- कई किलोमीटर तक दौड़ना;
- कठोर सतहों पर बार-बार कूदना, खासकर अगर पैर या निचले अंगों में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं;
- किसी की शारीरिक गतिविधि की दिनचर्या को अचानक तेज करना;
- अपने पैर की उंगलियों पर नृत्य करना, जैसा कि नर्तकियों (पेशेवर या नहीं) के लिए विशिष्ट है, इसलिए तनाव भंग का स्थान आमतौर पर मेटाटार्सल स्तर पर या कुछ मामलों में टिबिया (पैर) पर भी होता है।
तनाव भंग: डॉक्टर को कब देखना है?
आमतौर पर खतरे की घंटी हड्डी का लगातार दर्द होता है, जिसे रोगी एक अच्छी तरह से स्थित स्थान पर इंगित कर सकता है, प्रत्यक्ष प्रमुख आघात की अनुपस्थिति में और अक्सर शारीरिक गतिविधि से संबंधित होता है।
यदि शुरुआत के पहले चरणों में, शारीरिक गतिविधि से आराम के साथ दर्द कम होने लगता है, तो अधिक उन्नत चरणों में, रोगसूचकता बनी रहती है और आराम से भी मौजूद रहती है।
खेल और तनाव भंग की रोकथाम
सभी संभावित जोखिम कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है, आमतौर पर हड्डी की संरचना और दोहराव वाली गतिविधि के प्रकार (खेल, लेकिन न केवल) से संबंधित, जिसके लिए कंकाल खंड के अधीन है।
इस कारण से, समझदारी से व्यायाम करना आवश्यक है, संभवतः किसी के शारीरिक संविधान के लिए सबसे उपयुक्त अनुशासन का चयन करना।
मांसपेशियों को मजबूत बनाना और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि भी धीरे-धीरे ही करनी चाहिए।
उपयुक्त जूते पहनना, खेलकूद से लैस होना उतना ही महत्वपूर्ण है उपकरण अपनी क्षमताओं के लिए उपयुक्त, और शारीरिक गतिविधि के उच्च-प्रभाव वाले रूपों को दूसरों के साथ वैकल्पिक करने का प्रयास करें जो कि कम हैं।
हालांकि खेल-संबंधी तनाव भंग के कई मामलों में जोखिम कारक 'ऑस्टियोपोरोसिस' को पहली बार में नहीं माना जाता है, इसे निश्चित रूप से 'जोखिम में' रोगियों की कुछ श्रेणियों के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसमें पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं भी शामिल हैं, लेकिन इससे पीड़ित व्यक्ति भी शामिल हैं। अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकार जो हड्डी के स्वास्थ्य की अच्छी स्थिति को बदल सकते हैं, इसे कमजोर कर सकते हैं।
रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, जैसा कि इस प्रकार की चोट की शुरुआती पहचान है, क्योंकि प्रारंभिक उपचार उपचार के समय को कम करता है, रोगी के लिए असुविधा को कम करता है, और खेल में तेजी से वापसी की अनुमति देता है।
चूंकि स्ट्रेस फ्रैक्चर आम तौर पर अपने शुरुआती चरणों में सामान्य एक्स-रे के साथ पहचानने योग्य नहीं होता है (जो किसी भी मामले में रोगी के लिए रोगसूचक होते हैं), मजबूत नैदानिक संदेह के मामले में एमआरआई परीक्षा निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, जो दोहरा लाभ प्रदान करती है: यह रोगी को आयनकारी विकिरण के संपर्क में नहीं लाता है, और यह हड्डी के संरचनात्मक परिवर्तन के बनने से पहले, शुरुआती चरणों से हड्डी के परिवर्तनों की पहचान की अनुमति देता है।
तनाव भंग का निदान होने पर क्या करें
कुछ प्रकार के फ्रैक्चर (जैसे ऊरु) के अपवाद के साथ गरदन फ्रैक्चर, लेकिन न केवल), जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (यानी धातु संश्लेषण के माध्यम से स्थिरीकरण), तनाव फ्रैक्चर का उपचार ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी है।
सबसे पहले, आराम आवश्यक है और, यदि निचले अंग का एक खंड प्रभावित होता है, तो जाहिर तौर पर बैसाखी का उपयोग करते हुए भार वहन करता है।
उपचार और पूर्ण पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर औसतन 4 से 6 सप्ताह लगते हैं।
परिवर्तनशीलता मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि सभी तनाव भंग का निदान एक ही चरण में नहीं किया जाता है, कभी-कभी जब वे पहले से ही ठीक हो रहे होते हैं।
हालांकि, तथाकथित 'बायोफिजिकल रीजनरेटिव थैरेपी' को लागू करके मरम्मत प्रक्रिया में तेजी लाना संभव है, जिसमें मैग्नेटोथेरेपी और शॉक वेव्स शामिल हैं।
हालांकि प्रकृति में भिन्न, दोनों शारीरिक उत्तेजनाएं हैं जो सेलुलर स्तर पर लाभकारी प्रभाव उत्पन्न करने में सक्षम हैं।
विशेष रूप से, शॉक वेव एक यांत्रिक उत्तेजना है जिसका जीवित ऊतक पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन हड्डी की कोशिकाओं की चयापचय गतिविधि को तेज करता है, साथ ही विकास कारकों के उत्पादन और नई छोटी रक्त वाहिकाओं के विकास को तेज करता है।
छद्म आर्थ्रोसिस और हड्डी के समेकन में देरी के इलाज के लिए पहले से ही कुछ दशकों के लिए उपयोग किया जाता है, शॉक वेव्स भी कई मामलों में तनाव फ्रैक्चर के लिए सबसे अच्छा इलाज हो सकता है, क्योंकि हड्डी की मरम्मत को प्रोत्साहित करने के अलावा, वे हड्डी के ऊतकों के सही रीमॉडेलिंग को सामान्य कर सकते हैं। , वस्तुतः परिवर्तित बायोमेकेनिकल स्थितियों द्वारा 'तनावग्रस्त'।
यह एक गैर-इनवेसिव थेरेपी है, जो लगभग साइड इफेक्ट से मुक्त है, एक आउट पेशेंट के आधार पर अभ्यास किया जाता है, और रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, अगर ऑपरेटर की ओर से उपयुक्त उपकरण और विशेषज्ञता के साथ किया जाता है।
इस संबंध में, यह आवश्यक है कि उपचार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण (या कम से कम अल्ट्रासाउंड "केंद्रित" के बाद) के तहत किया जाए, ताकि तनाव फ्रैक्चर से प्रभावित हड्डी खंड के बिंदु पर उपचार "केंद्रित" हो।
रोकथाम, शीघ्र निदान, और समय पर चिकित्सीय उपचार (जिसके लिए शॉक वेव्स और कोई अन्य बायोफिजिकल उत्तेजना एक वैध चिकित्सीय संसाधन हैं), हड्डी "तनाव" से निपटने के लिए जीतने की रणनीति का प्रतिनिधित्व करते हैं और दैनिक गतिविधियों और खेल में तेजी से वापसी सुनिश्चित करते हैं।
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