इस्किमिक स्ट्रोक वाले मरीजों के लिए थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी तक पहुंच में सुधार करना चुनौतीपूर्ण है। हमने योग्य रोगियों के थ्रोम्बोलिसिस को सुविधाजनक बनाने के उद्देश्य से सख्त चिकित्सा दिशा के तहत फायरमैन बचावकर्ताओं के आधार पर एक प्री-अस्पताल प्रक्रिया का आकलन किया।

तरीके
यह पेरिस, फ्रांस में 4 महीनों में किया गया एक संभावित अवलोकन अध्ययन था। एक चिकित्सक से परामर्श के बाद संदिग्ध स्ट्रोक वाले मरीजों को शामिल किया गया। यदि लक्षणों की शुरुआत 6 घंटे से कम थी, तो रोगियों को सीधे न्यूरोवास्कुलर यूनिट (NVU) में ले जाया जाता था, यदि लक्षण शुरुआत 6 घंटे पहले खत्म हो जाती; उन्हें एक आपातकालीन विभाग में ले जाया गया। स्ट्रोक निदान की पुष्टि, थ्रोम्बोलिसिस की दर, और कॉल और अस्पताल आगमन और इमेजिंग के बीच के समय के अंतराल का मूल्यांकन किया गया था। तुलना ने फिशर के सटीक परीक्षण का उपयोग किया।

परिणाम
एक NVU में ले जाया गया 271 रोगियों में से 218 को स्ट्रोक (इस्केमिक स्ट्रोक के साथ 166), 69 को थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी, और औसत स्ट्रोक-थ्रोम्बोलिसिस अंतराल 150 मिनट का पता चला। ईडी में भर्ती 64 से अधिक रोगियों, 36 रोगियों को एक स्ट्रोक (इस्केमिक: 24) का सामना करना पड़ा। किसी को भी थ्रंबोल नहीं किया गया था। वैश्विक स्तर पर, 36% इस्केमिक स्ट्रोक थ्रोम्बोलिसिड (निदान किए गए सभी स्ट्रोक के 27%) थे। औसत अंतराल कॉल-अस्पताल 65 मिनट (ED बनाम NVU: p = 0.61) था। ईवी के लिए अंतराल कॉल-इमेजिंग 202 मिनट [IQR: 105.5-254.5] और NVU के लिए 92 मिनट [IQR: 77 116] (p <0.001) था।

निष्कर्ष
सख्त चिकित्सा दिशा के तहत बचावकर्ताओं द्वारा स्ट्रोक का प्रावधान प्रबंधन शहरी पर्यावरण में स्ट्रोक से पीड़ित मरीजों के चयन के लिए व्यवहार्य और प्रभावी लग रहा था, और थ्रोम्बोलिसिस तक पहुंच में सुधार कर सकता है।