पटेला चोंड्रोपैथी के लक्षण और कारण
जब हम पटेलर चोंड्रोपैथी के बारे में बात करते हैं, तो हम अक्सर पैथोलॉजी का उल्लेख करते हैं जो घुटने के पूर्वकाल क्षेत्र को प्रभावित करती है, इसलिए हम पूर्वकाल घुटने के दर्द के बारे में बात कर रहे हैं।
चोंड्रोपैथी शब्द उपास्थि को नुकसान का संकेत देता है, जो इस मामले में पटेला और फीमर दोनों से जुड़ा होता है, जहां पटेला फ्लेक्सन-एक्सटेंशन मूवमेंट में स्लाइड करता है।
चोंड्रोपैथी की अलग-अलग डिग्री हैं, साथ ही साथ अलग-अलग कारण और उपचार भी हैं
यह आर्थोपेडिक विशेषज्ञ पर निर्भर है कि वह समस्या की पहचान करे और रोगी को उस चिकित्सीय पथ पर निर्देशित करे जो उसकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो।
चोंड्रोपैथी की विभिन्न डिग्री
जैसा कि उल्लेख किया गया है, चोंड्रोपैथी की अलग-अलग डिग्री हैं, सबसे कम गंभीर से लेकर सबसे गंभीर तक: हम ग्रेड 0 या I चोंड्रोपैथिस से जाते हैं, यानी घुटनों में केवल उपास्थि की सूजन की बीमारी होती है, ग्रेड IV तक धीरे-धीरे अधिक महत्वपूर्ण विकृति तक , जिसके परिणामस्वरूप पेटेलोफेमोरल आर्थ्रोसिस होता है।
पेटेलोफेमोरल सिंड्रोम के कारण
चोंड्रोपैथी के कई कारण हैं।
यह युवा लोगों और कम युवा लोगों दोनों में एक लगातार विकृति है, इतना अधिक कि चोंड्रोपैथी से अधिक, पेटेलोफेमोरल सिंड्रोम का निदान किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चोंड्रोपैथी होती है, लेकिन, एक सिंड्रोम के रूप में सटीक रूप से पहचाने जाने के कारण, यह वातानुकूलित है कई कारक जो हो सकते हैं:
- रूपात्मक अभिव्यक्ति, इसलिए जोड़ों जिनके पास सटीक आकार नहीं है, डिसप्लेसियास;
- कार्यात्मक, यानी हमारा नीकैप कैसे और कितना काम करता है।
पटेलोफेमोरल डिसप्लेसिया
पटेलोफेमोरल डिसप्लेसिया फीमर और पटेला के बीच के जोड़ का एक रूपात्मक परिवर्तन (आकार का) है।
उत्तरार्द्ध बहुत सपाट, ऑफ-सेंटर (पार्श्वीकृत), बहुत अधिक, अत्यधिक झुका हुआ हो सकता है।
यह संयुक्त के भीतर ही घुटने की टोपी की गति को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप उपास्थि का असामान्य घिसाव होता है।
यह बिगड़ा हुआ पैर समर्थन से भी जुड़ा हो सकता है, जिसे अगर ठीक नहीं किया जाता है, तो यह बीमारी को बढ़ा सकता है।
पेशी प्रणाली के रोग
फिर पेशी प्रणाली से संबंधित विकृति हैं।
कितने, शायद लंबे समय तक पीछा कर रहे हैं स्थिरीकरण या केवल इसलिए कि कोविड के कारण शारीरिक गतिविधि के बिना लंबे समय से घुटने के दर्दनाक लक्षण विकसित हो गए हैं?
यदि कोई व्यक्ति अनुपयुक्त मांसपेशियों की स्थिति के साथ शारीरिक गतिविधि पर लौटता है, तो पेटेलर फीमर जोड़ में असंतुलन हो सकता है।
यह जोखिम भरा है क्योंकि इसका परिणाम पटेला के कार्यात्मक विकृति में हो सकता है, जो संयुक्त के भीतर पटेला के फिसलने से संबंधित दर्द की विशेषता है।
पेटेलोफेमोरल पैथोलॉजी और दर्द लक्षण को प्रभावित करने वाले कारक
एक सिंड्रोम होने के नाते, और विभिन्न कारकों से प्रभावित होने के कारण, सबसे पहले यह आवश्यक है कि पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी के पूर्वगामी कारकों को हल किया जाए।
इनके बीच:
- पैर का समर्थन;
- मांसलता;
- एक्सटेंसर और फ्लेक्सर मांसपेशियों के बीच सापेक्ष मांसपेशियों की मजबूती के साथ संबंध।
आमतौर पर जांघ की औसत दर्जे की (आंतरिक) मांसपेशी वह होती है जो सिंड्रोम से प्रभावित होती है, इस कारण से इसे मजबूत करना आवश्यक है, विरोधी मांसपेशियों को लंबा करने का ख्याल रखना।
जाहिर है, यह बिना दर्द के किया जाना चाहिए, क्योंकि एक मरीज जो दर्द में है और गलत व्यायाम करना शुरू कर देता है, नैदानिक तस्वीर को काफी खराब कर सकता है।
इसलिए, जैसा कि उल्लेख किया गया है, पटेलर चोंड्रोपैथी का मुख्य लक्षण अलग-अलग डिग्री पर दर्द है, जो विभिन्न प्रकार के चोंड्रल क्षति से जुड़ा हुआ है जिसका हम सामना कर रहे हैं।
लगभग सभी पेटेलोफेमोरल पैथोलॉजी को मांसपेशियों से अच्छे योगदान का उपयोग करना चाहिए और कोई भी उपचार जिसे आप अच्छी मांसपेशी टोन के बिना स्थापित करना चाहते हैं, विफलता के लिए बर्बाद है।
दर्द मुख्य रूप से घुटने के सामने केंद्रित होता है और कभी-कभी जांघ तक विकीर्ण हो जाता है और कुछ गतिविधियों के बिगड़ने का कारण बन सकता है: कूदना, दौड़ना, छलांग लगाना, नीचे की ओर चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, बैठने की स्थिति।
यही कारण है कि इस चरण के लिए सबसे उपयुक्त अभ्यास और गतिविधियों को खोजना महत्वपूर्ण है।
प्रत्यक्ष आघात भी सिंड्रोम और दर्दनाक लक्षणों के लिए जिम्मेदार हैं।
पटेला पर सीधे गिरने से क्लासिक आघात के बारे में सोचें, जो पटेला को तोड़ने की ओर नहीं ले जाता है, बल्कि फीमर और पटेला के बीच उपास्थि के एक संलयन के लिए होता है, जो पहले सूजन हो सकता है और फिर चोंड्रोपैथी से जुड़ा हो सकता है। ऊरु-पटेलर संघर्ष।
पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी का निदान
नैदानिक संदेह काफी हद तक नैदानिक है: विशेषज्ञ घुटने सर्जन रोगी द्वारा लक्षणों के वर्णन के लिए निदान करने में सक्षम है जो काफी महत्वपूर्ण और दोहरावदार है।
फिर पेटेलोफेमोरल संयुक्त पर विशिष्ट परीक्षणों के साथ और बाद में, लगभग हमेशा, पैथोलॉजी की सीमा और गंभीरता को टाइप करने के लिए, रोगी की नैदानिक परीक्षा में भी एक पुष्टि प्राप्त करना आवश्यक है, इस तरह के वाद्य परीक्षणों का सहारा लेने की आवश्यकता है एक्स-रे और एमआरआई के रूप में जो एक विशिष्ट और कार्यात्मक तरीके से अध्ययन करते हैं कि घुटने की टोपी संयुक्त के भीतर कैसे चलती है।
परीक्षा के दौरान, मांसपेशियों को अनुबंधित किया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि मांसपेशियों के संकुचन के चरण के दौरान घुटने की स्थिति बदल गई है या नहीं।
चोंड्रोपैथी और पेटेलर अस्थिरता को भ्रमित न करने के लिए सावधान रहें
पेटेलोफेमोरल सिंड्रोम का उपचार क्लिनिकल और इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा से उभरने के आधार पर स्थापित किया जाता है।
जब हम पेटेलोफेमोरल चोंड्रोपैथी से पैथोलॉजी के बारे में बात करते हैं, तो इसे किसी अन्य पैथोलॉजी, पेटेलर अस्थिरता से अलग करना नितांत आवश्यक है, जिसमें पूरी तरह से अलग उपचार शामिल हैं।
पहला, वास्तव में, एक दर्दनाक विकृति है जो फ्लेक्सर विफलताओं को दे सकती है (दर्द महसूस होने के कारण घुटने अचानक झुक जाते हैं)।
दूसरी ओर, पटेलर अस्थिरता एक विकृति है जिसमें पटेला अपनी स्थिति से बाहर आ जाता है और लक्सेट या उप-लक्सेट हो जाता है और लगभग हमेशा सर्जिकल क्षमता का होता है।
एक बार जब हम समझ जाते हैं कि हम एक दर्दनाक विकृति से पीड़ित हैं, तो हमें पूरी तरह से मांसपेशियों को ठीक करना चाहिए और सभी पूर्वगामी कारकों को हल करना चाहिए।
दर्द की डिग्री के आधार पर चोंड्रोपैथी के विभिन्न उपचार
बहुत प्रभावी भौतिक उपचार हैं जो दर्द कम करने के लिए सटीक रूप से जुड़े हुए हैं, जैसे वाद्य फिजियोथेरेपी (टीकार थेरेपी, लेजर थेरेपी अक्सर उपयोग की जाती है)।
पैर के समर्थन को अक्सर एक उपयुक्त ऑर्थोटिक के साथ ठीक किया जाना चाहिए, इस कारण से यह समझना महत्वपूर्ण है कि वे कौन से कारण हैं जिनके कारण दर्द हुआ।
जब चोंड्रोपैथी विशेष रूप से गंभीर नहीं होती है, क्षोभक होती है या पूर्ण विकसित आर्थ्रोसिस की डिग्री तक नहीं पहुंचती है, तो पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर फिजियोथेरेपी के सहयोग से हमेशा पुनर्योजी दवा का सहारा लेना संभव होता है।
इस मामले में, चिकित्सक के पास स्थिति के आधार पर विभिन्न संकेतों के साथ वृद्धि कारकों (पीआरपी या मेसेनचाइमल स्टेम सेल) या हाइलूरोनिक एसिड के साथ संयुक्त घुसपैठ चिकित्सा उपलब्ध है।
अंत में, सर्जिकल थेरेपी का उपयोग पूर्वकाल घुटने के दर्द के इलाज के लिए किया जाता है, जब सभी रूढ़िवादी उपचार असफल साबित होते हैं।
जब पैथोलॉजी स्थानीयकृत होती है, तो एक आर्थोस्कोपिक सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जा सकता है, जो क्षति की सीमा का मूल्यांकन करने में सक्षम होता है और सही सर्जिकल दृष्टिकोण का पता लगाता है जो उपास्थि प्रत्यारोपण और उपास्थि क्षति के उपचार को प्रोत्साहित करने की तकनीक दोनों हो सकते हैं।
ओपन सर्जरी से जुड़े आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप करना भी संभव है, 1 अलार स्नायुबंधन में से 2 का विमोचन (विश्राम) करना जो पटेला की गति को निर्देशित करता है, आंशिक रूप से पटेला की स्थिति और फिसलने में सुधार करता है।
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