बार्थेल सूचकांक, स्वायत्तता का सूचक
रोगी स्वायत्तता के मापन के लिए कार्यात्मक बार्थेल सूचकांक एक सार्वभौमिक रूप से मान्यता प्राप्त उपकरण है और दैनिक गतिविधियों में स्वायत्तता के मूल्यांकन के लिए सबसे विश्वसनीय में से एक माना जाता है।
नर्सिंग पेशे में उपयोग किए जाने वाले माप पैमानों में, बार्थेल इंडेक्स दैनिक गतिविधियों में रोगियों के शारीरिक कार्य और स्वायत्तता के मूल्यांकन के लिए एक सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत संदर्भ है।
इसका व्यापक उपयोग ऑपरेटरों के बीच अंतर-व्यावसायिक भाषा को मानकीकृत करना और कार्य दल के भीतर रोगी आत्मनिर्भरता की वसूली के लिए उद्देश्यों को साझा करने की सुविधा प्रदान करना संभव बनाता है।
बार्थेल इंडेक्स का उपयोग न्यूरोलॉजिकल चोटों, स्ट्रोक, संतुलन विकार, गतिभंग, पक्षाघात, आदि के रोगियों पर किया जा सकता है।
अस्पताल में प्रवेश और छुट्टी दोनों पर नर्सों द्वारा रोगी को स्केल प्रशासित किया जाता है और पुनर्वास सुविधा के प्रदर्शन के स्तर का आकलन करने की भी अनुमति देता है।
सूचकांक दैनिक जीवन की गतिविधियों का वर्णन करने वाले दस चर का विश्लेषण करता है (उदाहरण के लिए खाने, कपड़े पहनने, व्यक्तिगत स्वच्छता का प्रबंधन करने, स्वयं को और दूसरों को धोने की क्षमता) और गतिशीलता (से आगे बढ़ना) कुर्सी बिस्तर पर, समतल जमीन पर चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना)।
प्रत्येक आइटम को एक अंक दिया जाता है जो आइटम और रोगी की कार्यक्षमता की डिग्री के अनुसार भिन्न होता है: पूर्ण, कम या अनुपस्थित।
एक उच्च कुल स्कोर अस्पताल या दीर्घकालिक देखभाल वार्ड से छुट्टी के बाद घर पर स्वतंत्र रूप से रहने में सक्षम होने की उच्च संभावना से मेल खाता है।
परिणामी स्कोर रोगी की स्थिति को दैनिक गतिविधियों में आवश्यक सहायता की डिग्री व्यक्त करता है।
शून्य का मान पूरी तरह से आश्रित रोगी को इंगित करता है, जबकि 100 का मान, जो कि अधिकतम है, पूरी तरह से स्वतंत्र रोगी को इंगित करता है।
मूल्यांकन कार्य दल द्वारा चर्चा का आधार बनता है, जो पुनर्वास कार्यक्रम को डिजाइन करने के लिए जिम्मेदार है।
टीम में डॉक्टर, नर्स, फिजियोथेरेपिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट शामिल हैं।
बार्थेल इंडेक्स को सही ढंग से पूरा करने के लिए, कुछ दिशानिर्देशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- यह रिकॉर्ड करना आवश्यक है कि एक मरीज वास्तव में क्या करता है और न कि वह क्या कर सकता है।
- मुख्य उद्देश्य किसी भी शारीरिक या मौखिक सहायता से स्वतंत्रता की डिग्री स्थापित करना है।
- पर्यवेक्षण की आवश्यकता रोगी को आश्रित नहीं बनाती है।
- सर्वोत्तम उपलब्ध स्रोतों का उपयोग करके रोगी के प्रदर्शन को स्थापित किया जाना चाहिए जैसे: दोस्तों/रिश्तेदारों/नर्सों से सीधे प्रश्न लेकिन यदि संभव हो तो प्रत्यक्ष अवलोकन द्वारा भी।
- पिछले 24-48 घंटों में प्रदर्शन का आकलन करना महत्वपूर्ण है।
- एक श्रेणी में एक मध्यवर्ती स्कोर का अर्थ है कि रोगी 50% से अधिक प्रयास में भाग लेता है।
- स्वायत्तता प्राप्त करने के लिए कार्यात्मक सहायता के उपयोग की अनुमति है।
ताकत:
- प्रशासन के लिए सरल और त्वरित;
- अनुवर्ती टेलीफोन साक्षात्कार की अनुमति देता है।
कमजोरियों
- मूल्यांकन का सीमित दायरा (पैमाना केवल बुनियादी कार्यों को मापता है और इसमें संज्ञानात्मक जैसे अन्य डोमेन शामिल नहीं हैं);
- छोटे बदलावों के प्रति असंवेदनशील।
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