मधुमेह वाले लोगों के पैर सुस्त और सूजे हुए होते हैं। एक सफेद पृष्ठभूमि पर रखा मधुमेह की विषाक्तता के कारण। उंगलियां मधुमेह के पैर के पिछले हिस्से पर लगीं। पैर की सूजन का परीक्षण करने के लिए।

लिम्फोएडेमा का वर्गीकरण

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अक्टूबर 26, 2022

लिम्फोएडेमा एक विकृति है जो लसीका वाहिकाओं को प्रभावित करती है और अंतरकोशिकीय स्थानों में द्रव और अन्य पदार्थों के संचय का कारण बनती है

निचले अंगों के संचलन में तीन प्रणालियाँ होती हैं: धमनी, शिरापरक और लसीका

धमनियां ऑक्सीजन युक्त रक्त और पोषक तत्वों को ऊतकों तक लाती हैं, नसें कार्बन डाइऑक्साइड और ऊतक टूटने वाले उत्पादों से भरपूर रक्त को ले जाती हैं, और लसीका वाहिकाओं से पानी और अतिरिक्त बड़े अणु, विशेष रूप से प्रोटीन, जो कोशिकाओं के बीच के स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, को बहा देते हैं।

लसीका वाहिकाएं भी सामान्य रूप से बैक्टीरिया और रोगजनकों के खिलाफ एक महत्वपूर्ण रक्षात्मक कार्य करती हैं।

लिम्फोएडेमा वर्गीकरण के ग्रेड

निचले अंगों का लिम्फोएडेमा एक विकृति है जो लसीका वाहिकाओं को प्रभावित करती है।

कई रोगजनक कारण, दोनों जन्मजात और अधिग्रहित, लसीका वाहिकाओं को तरल पदार्थ के संचय और फिर अंतरकोशिकीय स्थानों में पदार्थों के साथ अपना कार्य करने में विफल कर सकते हैं।

इसे तीन बुनियादी डिग्री में विभाजित किया जा सकता है:

पहले में पानी का सरल संचय होता है जिससे निचले अंगों की सूजन हो जाती है। यह सूजन शुरू में क्षणभंगुर, कम करने योग्य और बड़ी असुविधा पैदा करने की संभावना नहीं है; लक्षण अन्य विकृति के साथ धुंधले और भ्रमित हो सकते हैं: कभी-कभी ऐंठन, विशेष रूप से रात में, झुनझुनी, कभी-कभी खुजली।
दूसरा चरण वह है जिसमें पानी के साथ-साथ प्रोटीन और अन्य सेल कैटाबोलाइट्स भी स्थिर हो जाते हैं। इस चरण में एडिमा को कम करना अधिक कठिन होता है और लक्षण (भारीपन, झुनझुनी, ऐंठन, खुजली) लगातार और स्थिर हो जाते हैं, खासकर रात में।
तीसरी डिग्री चमड़े के नीचे के ऊतक की प्रेरक अवस्था से मेल खाती है, जब, निरंतर और लगातार ठहराव के परिणामस्वरूप, जीव ऊतक के फाइब्रोसिस का उत्पादन करता है; इस स्तर पर, एडिमा अब कम करने योग्य नहीं है और सभी चिकित्सीय उपाय केवल आंशिक रूप से प्रभावी हैं; लिम्फोएडेमा की उच्चतम डिग्री इस चरण से मेल खाती है, जिसे एलीफेंटियासिस कहा जाता है।

लिम्फोएडेमा का निदान और संभावित जटिलताएं

आम तौर पर संक्रामक जटिलताओं को हमेशा इन डिग्री में जोड़ा जा सकता है।

एरीसिपेलस सबसे अधिक बार होता है और इसमें एक चमड़े के नीचे का संक्रमण होता है जो एक जिल्द की सूजन का कारण बनता है, कभी-कभी बुलबुल, उन्मूलन करना मुश्किल होता है, अक्सर आवर्तक होता है, ठंड लगने के साथ ज्वर के एपिसोड द्वारा चिह्नित, त्वचा का लाल होना, प्रभावित क्षेत्र का तीव्र और ज्वलंत दर्द की उपस्थिति के साथ निचले अंग के लिम्फ नोड स्टेशनों के साथ लिम्फैंगिटिक धारियाँ।

यह संक्रमण लसीका ठहराव को बढ़ाता है जिससे सूजन और लक्षण और भी तीव्र हो जाते हैं।

स्थायी सीक्वेल के साथ क्रोनिक डर्मेटाइटिस भी अक्सर बना रहता है।

निदान अनिवार्य रूप से नैदानिक है और इसे शिरापरक मूल के ठहराव (वैरिसिस, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम) के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो अक्सर जुड़े होते हैं।

न ही लिम्फोएडेमा को उन सभी एडिमा के साथ भ्रमित किया जाना चाहिए जो पैर के पोस्टुरल घाटे (सपाटपन, हॉलक्स वाल्गस) से उत्पन्न होते हैं और जो अपर्याप्त मांसपेशी पंपिंग की अभिव्यक्ति हैं।

कार्डियक, रीनल या प्रोटीन मूल के अन्य एडिमा को भी बाहर रखा जाना चाहिए।

कुछ ट्यूमर विकृति, जो लिम्फोएडेमा का कारण हो सकती हैं, को भी बाहर रखा जाना चाहिए (लिम्फोमा, अन्य ट्यूमर के लिम्फ नोड मेटास्टेसिस)।

शिरापरक विकृति और कुछ रक्त परीक्षणों को रद्द करने के लिए आवश्यक वाद्य परीक्षाएं एक इकोकोलोर्डोप्लर हैं।

एक लिम्फोग्राफी शायद ही कभी आवश्यक होती है और सर्जिकल उपचार आवश्यक होने पर निर्धारित की जाती है।

पहली वास्तविक चिकित्सा के रूप में रोकथाम

पहले दो डिग्री के लिए थेरेपी आसान है, तीसरे के लिए मुश्किल।

एडिमा (प्रेसोथेरेपी, लिम्फ ड्रेनेज, पर्याप्त आहार) को कम करना और अंगों को डिफ्लेट (लोचदार स्टॉकिंग्स) रखना हमेशा आवश्यक होता है।

दूसरी और तीसरी डिग्री में, हीट थेरेपी, मेसोथेरेपी और अन्य विशिष्ट दवाओं को भी जोड़ा जा सकता है।

शिरापरक अपर्याप्तता के लिए उपयोगी युक्तियों की एक श्रृंखला, लिम्फोएडेमा के उपचार में अपरिहार्य है।

सबसे चरम डिग्री में, किसी को खोजी सर्जरी का सहारा लेना चाहिए, जिसके परिणाम हमेशा इष्टतम नहीं होते हैं।

वास्तविक चिकित्सा रोकथाम है, जिसका उद्देश्य विशेष रूप से उन रोगियों के लिए है जिनके पास लिम्फोएडेमा का सकारात्मक पारिवारिक इतिहास है।

स्थिति को चरम डिग्री तक खराब होने से बचाने के लिए, पहली शिकायतों से पैरों को ख़राब (दबाव चिकित्सा, मेसोथेरेपी, लसीका जल निकासी, लोचदार स्टॉकिंग्स, ऑर्थोटिक्स) रखने के लिए सभी आवश्यक उपकरण लगाए जाने चाहिए।