पृष्ठभूमि: गंभीर चोट लगने के बाद रक्तस्राव रोके जाने का सबसे अधिक कारण है। गंभीर चोट से जुड़े कोगुलोपैथी रक्तस्राव के नियंत्रण को जटिल बनाता है और आघात के रोगियों में वृद्धि की रुग्णता और मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है। कारण और तंत्र कई हैं और अभी तक स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना है। विधियाँ: आघात से जुड़े कोगुलोपैथी के कारणों और परिणामों को संबोधित करने वाले लेखों की पहचान की गई और उनकी समीक्षा की गई। नैदानिक ​​स्थितियों में जो विभिन्न यंत्रवत कारण महत्वपूर्ण हैं, उनके महत्व के मात्रात्मक अनुमानों के साथ मांगे गए थे।
परिणाम: दर्दनाक चोट से जुड़ी कोगुलोपैथी कई स्वतंत्र लेकिन इंटरैक्टिंग तंत्र का परिणाम है। प्रारंभिक कोगुलोपैथी को सदमे से प्रेरित किया जाता है और एक प्रारंभकर्ता के रूप में ऊतक की चोट से थ्रोम्बीन पीढ़ी की आवश्यकता होती है। जमावट की शुरुआत एंटीकोगुलेटर और फाइब्रिनोलाइटिक मार्गों के सक्रियण के साथ होती है। आघात-शॉक की यह तीव्र कोगुलोपैथी बाद की घटनाओं और चिकित्सा उपचारों, विशेष रूप से एसिडेमिया, हाइपोथर्मिया और कमजोर पड़ने से बदल जाती है। सभी तंत्रों के बीच महत्वपूर्ण इंटरप्ले है।
निष्कर्ष: तंत्र की सीमित समझ है जिसके द्वारा ऊतक आघात, सदमे, और सूजन आघात कोगुलोपैथी शुरू करती है। ट्रामा-शॉक की तीव्र कोगुलोपैथी को अन्य स्थितियों में वर्णित प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन से अलग माना जाना चाहिए। भविष्य में शोध के लिए तेजी से निदान और निर्देशित हस्तक्षेप महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं।
संकेत शब्द: कोगुलोपैथी, आघात, सदमे, तंत्र, समीक्षा
लेखक:
जॉन आर हेस, एमडी, एमपीएच, एफएसीपी, FAAAS
करीम ब्रोही, एमडी
रिचर्ड पी। डटन, एमडी, एमबीए
कार्ल जे। होसर, एमडी, एफएसीएस, एफसीसीएम
जॉन बी होलकोब, एमडी, एफएसीएस
Yoram Kluger, एमडी
केविन मैकवे-जोन्स, एमडी, एफआरसीपी, एफआरसीएस, एफसीईएम
माइकल जे। पार, एमबी, बीएस, एफआरसीपी, एफआरसीए, फांजा, एफजेएफआईसीएम
सैंड्रो बी रिज़ोली, एमडी, पीएचडी, एफआरसीएससी
Tetsuo Yukioka, एमडी
डेविड बी होट, एमडी, एफएसीएस
बर्टल बौइलन, एमडी