टोक्सोकेरिएसिस: नेमाटोड टोक्सोकारा कैनिस या टोक्सोकारा कैटी द्वारा प्रसारित ज़ूनोसिस
टोक्सोकेरिएसिस जानवरों द्वारा प्रेषित एक लार्वा संक्रमण है। हालांकि यह दुनिया भर में व्यापक है, यह विकासशील देशों में अधिक बार होता है
टोक्सोकेरिएसिस एक ज़ूनोसिस है, यानी जानवरों (कुत्तों, बिल्लियों और अन्य जानवरों) द्वारा प्रेषित एक बीमारी, और इसे विस्सरल लार्वा माइग्रन्स के रूप में भी जाना जाता है
हालांकि यह दुनिया भर में व्यापक है, लेकिन विकासशील देशों में जानवरों और लोगों दोनों में व्यापकता अधिक है।
यह कुछ कृमियों के कारण होने वाला संक्रमण है, विशेष रूप से नेमाटोड टोक्सोकारा कैनिस या टोक्सोकारा कैटी के लार्वा, जो क्रमशः कुत्तों और बिल्लियों में बढ़ते हैं, और जो गलती से मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं।
कुत्ते और बिल्लियाँ, अपने मल के माध्यम से, परजीवी अंडे को पर्यावरण में फैलाते हैं, जिसे मनुष्य, विशेष रूप से बच्चों द्वारा ग्रहण किया जा सकता है, जो अधिक आसानी से मिट्टी के संपर्क में आते हैं और दूषित हाथों और वस्तुओं को अपने मुँह में ले जाते हैं।
एक बार मानव शरीर में, अंडे आंत में फूटते हैं, लार्वा को छोड़ते हैं, जो आंतों की दीवार में घुसने में सक्षम होते हैं और यकृत, फेफड़े, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंखों सहित विभिन्न ऊतकों में चले जाते हैं।
टोक्सोकारा जीनस के नेमाटोड के अंडे अन्य स्तनधारियों, जैसे कि खरगोश या भेड़ द्वारा भी खाए जा सकते हैं, और मनुष्य इन जानवरों के कच्चे या अधपके मांस का सेवन करने से संक्रमित हो सकते हैं।
टोक्सोकेरिएसिस की मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आंत प्रवासी लार्वा और नेत्र प्रवासी लार्वा हैं
आंतों के प्रवासी लार्वा में, जो मुख्य रूप से पूर्व-विद्यालय के बच्चों को प्रभावित करता है, लार्वा कई ऊतकों पर आक्रमण करता है: यकृत, फेफड़े, कंकाल की मांसपेशियां, हृदय।
वे निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनते हैं: बुखार, मांसपेशियों में दर्द (मायलगिया), वजन में कमी, खांसी, दाने, हेपेटोसप्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवास दुर्लभ है और ईोसिनोफिलिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का कारण बन सकता है।
माइग्रेटिंग ओकुलर लार्वा में, लार्वा विभिन्न नेत्र संबंधी घावों का उत्पादन करता है।
सम्मिलन एकतरफा है (केवल एक आंख को प्रभावित करता है) और दृश्य क्षति आमतौर पर यूवाइटिस, रेटिनाइटिस या एंडोफथालमिटिस के रूप में प्रस्तुत होती है।
स्थायी दृश्य क्षति या अंधापन हो सकता है।
अधिक गंभीर रूप दुर्लभ हैं और ऊतकों के माध्यम से पलायन करने वाले लार्वा पर निर्भर करते हैं, जहां वे रक्तस्राव, रेशेदार ऊतक (ग्रैनुलोमा) के भड़काऊ पिंडों के गठन और ऊतक मृत्यु (नेक्रोसिस) का कारण बन सकते हैं।
यदि उपेक्षित और कमजोर बच्चों में, रोग श्वसन विफलता, हृदय अतालता और मस्तिष्क क्षति जैसी जटिलताएं दे सकता है।
निदान की आवश्यकता है:
- उन स्थानों के इतिहास के साथ गहन जांच जहां बच्चा बार-बार गया है और चाहे वह दूषित वस्तुओं के संपर्क में आया हो या नहीं;
- लक्षणों का आकलन;
- हाइपरग्लोबुलिनमिया, ल्यूकोसाइटोसिस और ईोसिनोफिलिया दिखाने वाले रक्त परीक्षण, लेकिन सबसे बढ़कर परजीवी के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि की जानी चाहिए;
- एक प्रत्यक्ष, लेकिन आक्रामक, निदान पद्धति में एक ऊतक का नमूना (बायोप्सी) लेना शामिल होता है जिसकी जांच लार्वा या परिणामी सूजन (आमतौर पर यकृत) के लिए की जाती है। हालांकि, ऊतक वर्गों में लार्वा को ढूंढना मुश्किल होता है और बायोप्सी की उपज कम होती है।
दूसरी ओर, मल की जांच मनुष्यों में बेकार है, क्योंकि वयस्क अंडे देने वाले कीड़े नहीं मिल सकते।
इसके विपरीत, संक्रमित पालतू जानवरों के मल की जांच निदान का समर्थन कर सकती है।
कोई प्रभावी और सिद्ध इलाज नहीं है।
उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं है, लेकिन लक्षणों का इलाज किया जा सकता है और परजीवी विरोधी दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है।
उपलब्ध और प्रभावी एंटी-परजीवी दवाएं एल्बेंडाजोल और मेबेंडाजोल हैं।
मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले रोगियों के लिए उनकी सिफारिश की जाती है।
इसके अलावा, जब लक्षण गंभीर होते हैं या संक्रमण ने आंखों को प्रभावित किया है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड का प्रशासन आवश्यक हो सकता है।
हल्के लक्षणों के मामले में एंटीहिस्टामाइन पर्याप्त हो सकते हैं।
कभी-कभी, आंखों में लार्वा को मारने के लिए लेजर फोटोकैग्यूलेशन (तीव्र प्रकाश किरण का अनुप्रयोग) का उपयोग किया जाता है।
टोक्सोकेरिएसिस का पूर्वानुमान अच्छा है और रोग की सीमित अवधि 6 से 18 महीनों के बीच है
व्यावहारिक दृष्टिकोण से, स्वच्छता के सबसे बुनियादी नियमों का पालन करना निश्चित रूप से आवश्यक है:
- खाने से पहले हाथ धोएं और बच्चों को अपने मुंह या चेहरे पर हाथ लगाने से रोकें;
- बच्चों को मिट्टी और चिकनी मिट्टी जैसे गैर-खाद्य पदार्थ खाने से हतोत्साहित करें;
- विशेष देखभाल के साथ बार-बार सार्वजनिक उद्यान और अपार्टमेंट ब्लॉक: ये अत्यधिक दूषित और दूषित क्षेत्र हैं।
इस घटना में कि बच्चे के घर में कुत्ता या बिल्ली जैसे पालतू जानवर हैं, यह सलाह दी जाती है
- अपने पशु चिकित्सक के निर्देशों का पालन करते हुए, त्रैमासिक रूप से पशु को कीड़ा मारें;
- बिल्ली के लिटर बॉक्स को ढक दें;
- खाने के बर्तनों को गर्म पानी से अच्छी तरह धोएं।
इस बीमारी की घटना को काफी हद तक कम किया जा सकता है यदि पालतू पशु मालिक ईमानदारी से अपने जानवरों से कीड़े को मिटा दें (उन्हें कीड़े लगाकर) और विशेष रूप से यार्ड, खेल के मैदानों या मनोरंजक क्षेत्रों में अपने पालतू जानवरों द्वारा छोड़ी गई मल सामग्री को हटा दें।
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