क्षय रोग, लक्षण और संचरण
तपेदिक एक फेफड़ों का संक्रमण है जो एक जीवाणु, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। क्षय रोग (टीबी) का कारण बनने वाला जीवाणु एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तब फैलता है जब आप किसी ऐसे व्यक्ति के खांसने या छींकने के संपर्क में आते हैं जो पहले से ही संक्रमित है।
संक्रमित होने के लिए थोड़ी मात्रा में कीटाणुओं को अंदर लेना पर्याप्त है।
तपेदिक उन रोगियों में विकसित होता है जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली प्राथमिक संक्रमण को रोकने में विफल रही है, और इसके कुछ सप्ताह बाद होती है
संक्रमण का पहला परिणाम संक्रमित ऊतक में ग्रैनुलोमा का उत्पादन होता है।
रोग के इस पहले चरण में, जिसे आमतौर पर 'प्राथमिक चरण' कहा जाता है, रोगी में अभी तक रोग के लक्षण (खांसी, कफ, थूक में खून और सीने में दर्द) नहीं होते हैं।
सबसे अधिक जोखिम वाले लोग बुजुर्ग, बच्चे और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति हैं: प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रहे कैंसर रोगी या एचआईवी रोगी।
तपेदिक के विशिष्ट लक्षण हैं:
- कफ के साथ खाँसी और खून की उपस्थिति;
- छाती में दर्द;
- कमजोरी और थकान;
- वजन और भूख में कमी;
- बुखार और रात का पसीना।
ये अन्य लक्षणों जैसे कि डिस्पेनिया, सांस लेने में कठिनाई और घरघराहट से जुड़े हो सकते हैं।
क्षय रोग और छूत: टीबी कैसे फैलता है?
तपेदिक दुनिया के हर हिस्से में मौजूद है, हालांकि, सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र एशिया (प्रति वर्ष नए मामलों का 61%) और अफ्रीका (प्रति वर्ष नए मामलों का 26%) हैं।
2015 में, 87% नए टीबी मामले भारत, इंडोनेशिया, चीन जैसे गरीब देशों में हुए। नाइजीरिया में, पाकिस्तान और दक्षिण अफ्रीका।
टीबी संक्रमित रोगियों के साथ हवाई संपर्क (खांसी और छींक के माध्यम से) से फैलता है, लेकिन व्यक्तिगत सामान के माध्यम से नहीं: कपड़े, बिस्तर या कोई भी वस्तु जो संक्रमित लोगों द्वारा छुआ जाता है।
रोग को संचरित करने के लिए, बैक्टीरिया के संपर्क में दिन और समय दोनों के दौरान लंबे समय तक रहना चाहिए, क्योंकि संक्रमित व्यक्तियों के खांसने या छींकने में बहुत कम सूक्ष्म जीव होते हैं।
यह याद रखना चाहिए कि केवल सक्रिय तपेदिक के रोगी ही संक्रामक होते हैं, अर्थात वे जिनमें रोग पूरी तरह से प्रकट हो चुका है।
गुप्त तपेदिक
दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी हाल ही में तपेदिक से ग्रसित है।
इसका मतलब यह है कि कोई व्यक्ति बिना रोग विकसित किए ही तपेदिक के जीवाणु से संक्रमित हो सकता है।
अव्यक्त तपेदिक के मामले में, व्यक्ति तपेदिक जीवाणु को प्रसारित करने में सक्षम नहीं है, लेकिन रोग विकसित होने की संभावना 10% अधिक है।
टीबी का कोर्स
संक्रमण एल्वियोली में शुरू होता है, जहां मैक्रोफेज जीवाणु पर हमला करते हैं।
कुछ बेसिली तुरंत मारे जाते हैं, जबकि अन्य स्वयं मैक्रोफेज के भीतर गुणा करते हैं।
रोग के पहले चरण के दौरान, एक अच्छी प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, मैक्रोफेज अपनी सतह पर बेसिली के टुकड़े पेश करते हैं ताकि इस स्थिति से प्रेरित टी-कोशिकाएं रासायनिक संकेत छोड़ सकें। इस स्तर पर, रोगी ट्यूबरकुलिन परीक्षण में सकारात्मक होता है, जो संक्रमण को स्थापित करता है।
कई रोगी रोग के पहले चरण से आगे नहीं जाते हैं और ट्यूबरकुलिन परीक्षण केवल यह पता लगा सकता है कि वे संक्रमित हैं।
टर्बेकुलोसिस का निदान और जटिलताएं
डॉक्टर का पहला दृष्टिकोण निस्संदेह छाती का गुदाभ्रंश है, जो आमतौर पर रैल्स की उपस्थिति को प्रकट करता है; बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी मौजूद हो सकते हैं गरदन क्षेत्र.
तपेदिक का निदान कभी-कभी मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह रोग निमोनिया, ट्यूमर, फेफड़ों के फोड़े या फंगल संक्रमण जैसे अन्य श्वसन रोगों के समान या यहां तक कि एक साथ उपस्थित होता है।
निदान करने में, विशेषज्ञ तपेदिक जीवाणु की उपस्थिति का पता लगाने के लिए लक्षणों और अन्य परीक्षणों को ध्यान में रखेगा, जैसे कि
- म्यूकस कल्चर
- ब्रोंकोस्कोपी
- छाती का एक्स - रे
- ट्यूबरकुलिन परीक्षण।
यदि देर से निदान किया जाता है या अपर्याप्त उपचार किया जाता है, तो तपेदिक फेफड़ों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है और सबसे खराब मामलों में घातक हो सकता है।
तपेदिक रोधी दवाएं भी नुकसान पहुंचा सकती हैं; अधिक विशेष रूप से, उनमें से कुछ गैर-वायरल हेपेटाइटिस को प्रेरित कर सकते हैं, अन्य आँसू और मूत्र को एक गहरा या नारंगी रंग देते हैं, और अन्य कम दृश्य तीक्ष्णता का कारण बनते हैं।
ट्यूबरकुलिन परीक्षण: यह क्या है और यह कैसे किया जाता है
यह एक त्वचा परीक्षण है जिसमें रोगी को हाथ की त्वचा के नीचे इंजेक्शन लगाकर एंटीजन को प्रशासित किया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि तपेदिक जीवाणु के संपर्क में तो नहीं है।
लगभग 48-72 घंटों के बाद, यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो त्वचा लाल और सूजी हुई दिखाई देगी, जैसे कि कोई एलर्जी मौजूद थी या रोगी को किसी कीड़े ने काट लिया था।
यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो त्वचा लाल हो सकती है, लेकिन सूजी हुई नहीं।
परीक्षण करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है; केवल सावधानी जिल्द की सूजन या अन्य त्वचा की जलन से पीड़ित लोगों की चिंता करती है, जिसे आसानी से सकारात्मक परीक्षा परिणाम के लिए गलत माना जा सकता है।
रोगी के लिए कोई जोखिम नहीं है क्योंकि इंजेक्शन वाले एंटीजन की मात्रा बहुत कम है; हालांकि, इंजेक्शन के क्षेत्र में थोड़ी खुजली महसूस हो सकती है।
एक अंतिम विचार को ध्यान में रखा जाना चाहिए: इम्यूनोडिप्रेस्ड व्यक्तियों में झूठी सकारात्मकता हो सकती है, जैसे कि प्रत्यारोपण के रोगी, कीमोथेरेपी उपचार के दौर से गुजर रहे कैंसर के रोगी या एड्स के रोगी, और बड़ी मात्रा में स्टेरॉयड लेने वाले व्यक्तियों में।
उपचार: टीबी का इलाज कैसे करें
उपचार अनिवार्य रूप से तपेदिक विरोधी दवाओं को प्रशासित करके संक्रमण को ठीक करने पर आधारित है।
उपचार कम से कम छह महीने तक चलता है, लेकिन इससे आगे भी जारी रह सकता है यदि उपचार की प्रतिक्रिया अपेक्षित रूप से अच्छी नहीं है।
यदि तपेदिक का समय पर और पर्याप्त रूप से निदान और उपचार किया जाता है, और लगभग 3 सप्ताह में लक्षणों में सुधार होता है, तो रोग का निदान उत्कृष्ट होता है।
एक स्वस्थ जीवन शैली भी बीमारी से जल्दी ठीक होने में मदद कर सकती है; यह महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, हमेशा निर्धारित दवा लेना, उसके प्रशासन के तरीके और समय का ईमानदारी से पालन करना, किसी भी चीज से बचने के लिए जो शराब जैसी प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता कर सकती है, फल और सब्जियों पर आधारित संतुलित आहार खाने के लिए, और भरपूर आराम पाने के लिए।
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