अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर: जब ऑन्कोलॉजिकल घटक अंतःस्रावी घटक में शामिल हो जाते हैं

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 21, 2022

अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर अन्य नियोप्लाज्म से भिन्न होता है जिसमें विशुद्ध रूप से ऑन्कोलॉजिकल घटक (एडेनोमा और कार्सिनोमा) एक अंतःस्रावी घटक (स्रावित या गैर-स्रावित ट्यूमर) से जुड़ा हो सकता है।

अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथि के प्रांतस्था या मज्जा से उत्पन्न हो सकते हैं

अधिवृक्क प्रांतस्था से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर स्रावित हो सकते हैं

कोर्टिसोल जिसके परिणामस्वरूप कुशिंग सिंड्रोम होता है
एल्डोस्टेरोन जिसके परिणामस्वरूप कॉन रोग होता है;
टेस्टोस्टेरोन या एस्ट्रोजन जैसे सेक्स स्टेरॉयड।

अंत में, अधिवृक्क मज्जा (फियोक्रोमोसाइटोमा) से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर कैटेकोलामाइन का स्राव करते हैं

अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर के लिए, इस सिद्धांत को संशोधित किया गया है कि सौम्य और घातक ट्यूमर दो एटिऑलॉजिकल रूप से अलग-अलग संस्थाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं; अब यह माना जाता है कि गांठदार हाइपरप्लासिया, एडेनोमा और कार्सिनोमा ट्यूमर के विकास के विकास में एक निरंतरता का प्रतिनिधित्व करते हैं।

न्युडसन के सिद्धांत के अनुसार, एक ट्यूमर आनुवंशिक परिवर्तन (प्रारंभिक घटना) की एक प्रारंभिक श्रृंखला के बाद विकसित होता है, जिसके बाद विभिन्न कोशिका समूहों की वृद्धि होती है।

इसके बाद, एक दूसरे आनुवंशिक परिवर्तन की स्थापना से विकास (ट्यूमर की प्रगति) के लिए सर्वोत्तम विशेषताओं वाले सेल समूह का चयन होता है और इस प्रकार नियोप्लाज्म की अनियंत्रित वृद्धि होती है।

सौम्य घाव (हाइपरप्लास्टिक नोड्यूल और/या एडेनोमा) पहले चरण और कार्सिनोमा ट्यूमर के विकास के दूसरे चरण का प्रतिनिधित्व करेंगे।

इस परिकल्पना का समर्थन किया जाता है, अन्य बातों के साथ, इस तथ्य से कि कुछ ओंकोजीन पहले से ही एडेनोमास में मौजूद हैं, यद्यपि कार्सिनोमस की तुलना में अभिव्यक्ति के बहुत निचले स्तर पर।

कोर्टिसोल-स्रावित ट्यूमर

अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा कोर्टिसोल के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप कुशिंग सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

एल्डोस्टेरोन-स्रावित ट्यूमर

अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के रूप में जाना जाने वाला रोग हो जाता है।

यदि हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म एक एडेनोमा के कारण होता है, तो हम कॉन रोग की बात करते हैं।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के निदान का बहुत महत्व है क्योंकि अब यह माना जाता है कि धमनी उच्च रक्तचाप के 5-10% मामले इस विकृति से बने रहते हैं।

सेक्स-हार्मोन-स्रावित अधिवृक्क ट्यूमर

ये ट्यूमर बहुत दुर्लभ हैं और पुरुष असामयिक स्यूडोप्यूबर्टी, महिला स्यूडोहर्मैफ्रोडिटिज्म या एक वयस्क या उन्नत महिला में अचानक उत्पन्न होने वाले पौरूष के संकेतों की उपस्थिति में संदेह होना चाहिए।

एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करने वाले अधिवृक्क ट्यूमर अत्यंत दुर्लभ हैं।