यूके, नए नैदानिक मानदंड यकृत प्रत्यारोपण को कम कर सकते हैं: किंग्स कॉलेज माइक्रो आरएनए अनुसंधान
लिवर प्रत्यारोपण / किंग्स कॉलेज अस्पताल के शोधकर्ताओं ने पाया कि माइक्रो आरएनए तीव्र जिगर की विफलता वाले रोगियों के परिणामों की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं
लंदन में किंग्स कॉलेज अस्पताल के शोधकर्ताओं की एक टीम ने अधिक सटीक भविष्यवाणी करने के लिए नए नैदानिक मानदंडों की पहचान की है कि तीव्र जिगर की विफलता (एएलएफ) वाले रोगियों को यकृत प्रत्यारोपण से सबसे अधिक लाभ होगा
हेपेटोलॉजी जर्नल में आज (13 अप्रैल 2021) को प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि रक्त में कुछ माइक्रो आरएनए (miRNA) के उच्च स्तर - सभी जीन जीन अभिव्यक्ति को नियंत्रित करने में शामिल सभी जैविक कोशिकाओं में मौजूद अणुओं - एक अधिक सटीक भविष्यवक्ता थे ALF से रिकवरी की तुलना में वर्तमान में इस्तेमाल किए जाने वाले उपकरण।
ये miRNA, लीवर की क्षति के बजाय लीवर पुनर्जनन और रिकवरी को मापते हैं, जैसा कि मौजूदा रोगनिरोधी परीक्षणों द्वारा मापा जाता है।
अत्याधुनिक प्रौद्योगिकी का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने उत्तरी अमेरिका में 196 जीवित और मृत रोगियों के नमूनों का अध्ययन किया, जिन्हें पेरासिटामोल ओवरडोज के बाद तीव्र जिगर की विफलता का पता चला था।
उन्होंने पाया कि जिन रोगियों ने इन miRNA के उच्च स्तर का उत्पादन किया, उन्हें लिवर पुनर्जनन के उच्च स्तर का अनुभव हुआ और यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता कम थी
निष्कर्षों के जिगर की विफलता के अन्य कारणों पर लागू होने की संभावना है और उन मानदंडों को बदल सकते हैं जिनके द्वारा निर्णय लिया जाता है कि रोगियों के इलाज के लिए कैसे सबसे अच्छा है।
किंग्स कॉलेज हॉस्पिटल में कंसल्टेंट हेपेटोलॉजिस्ट और अध्ययन के लेखक डॉ। वरुण अलुविहारे ने कहा, “इस अध्ययन के माध्यम से हमने पाया है कि पेरासिटामोल-प्रेरित तीव्र यकृत विफलता में एक उपन्यास माइक्रोआरएनए आधारित रोगनिरोधी मॉडल outperforms मानक रोगनिरोधी मॉडल।
ये निष्कर्ष हमें उपचार के सबसे उपयुक्त कोर्स की पहचान करने में एक कदम आगे ले जाते हैं।
“हम जानते हैं कि कुछ रोगियों के लिए, ALF का परिणाम गंभीर और गंभीर बीमारी है। इन मामलों में, जीवन-रक्षक यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता का निर्धारण करने में प्रारंभिक नैदानिक पूर्वानुमान महत्वपूर्ण है।
अन्य रोगी, जिगर के नुकसान के समान स्तरों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना ठीक हो जाते हैं।
यह यकृत की पुनर्योजी शक्तियों के लिए नीचे है। यदि हम उन रोगियों की अधिक सटीक भविष्यवाणी करने में सक्षम हैं, जिनका लिवर पुनर्जीवित हो जाएगा, तो हम प्रत्यारोपण से बच सकते हैं जहां यह अनावश्यक है और जोखिम के तत्व को वहन करता है, और हताश लोगों के लिए मूल्यवान अंगों को मुक्त करता है। ”
किंग्स कॉलेज अस्पताल में इंस्टीट्यूट ऑफ लिवर स्टडीज लीवर की स्थिति के अनुसंधान और उपचार में अपने काम के लिए विश्व स्तर पर प्रसिद्ध है।
इसने 1989 में किंग्स कॉलेज क्राइटेरिया के रूप में जाना जाता वर्तमान और अभी भी व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले रोगनिरोधी मानदंडों को प्रकाशित किया, जो तीव्र जिगर की विफलता वाले रोगियों में खराब रोग का प्रारंभिक संकेत परिभाषित करता है।
ये मानदंड जिगर को नुकसान के स्तर को देखते हैं, मानक रक्त और नैदानिक मार्करों द्वारा मापा जाता है जिसमें बिलीरुबिन (रक्त में एक पीले रंग का पदार्थ जो यकृत से गुजरता है) थक्के और एन्सेफैलोपैथी (परिवर्तित मानसिक स्थिति) शामिल है। इसके विपरीत, नए मापदंड व्यापक रूप से उपलब्ध रक्त परीक्षण और नैदानिक मापदंडों के संयोजन में रक्त में miRNA के स्तरों को देखते हैं।
जबकि किंग्स कॉलेज मानदंड ALF के साथ रोगियों में रोग का पता लगाने के लिए समय की कसौटी पर खड़ा है, नए रोगाणुरोधी मॉडल रोगियों की पहचान करने में संवेदनशीलता बढ़ाता है जो ठीक होने की संभावना कम है।
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