मूत्र संक्रमण: लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 9, 2022

मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) मूत्र पथ की एक संक्रामक प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया है

हम आमतौर पर मूत्र संक्रमण की बात करते हैं जब जीवाणु भार प्रति मिलीलीटर/मूत्र में कई 100,000 कॉलोनियां प्रस्तुत करता है, लेकिन प्रमुख मूत्र लक्षण आमतौर पर तब भी हो सकते हैं जब जीवाणु भार प्रति मिलीलीटर/मूत्र में केवल 1,000 कॉलोनियां प्रस्तुत करता है।

दूसरी ओर, हम स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया (बीए) के बारे में बात कर सकते हैं, जब हमारे पास लक्षणों की अनुपस्थिति में एक महत्वपूर्ण जीवाणु भार की उपस्थिति होती है।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के कारण

सबसे आम आरोही है, यानी बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में चढ़ते हैं, लेकिन हम अन्य कारणों को भी पहचानते हैं:

हेमेटोजेनिक: गुर्दे के फोड़े में विशेषता;
लसीका: संक्रमण के आसन्न अंगों, जैसे कि बृहदान्त्र और महिला जननांग तंत्र में फैलने के कारण;
ट्रांस-पार्श्विका समीपता द्वारा: बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस में विशिष्ट।

मूत्र पथ के संक्रमण की महामारी विज्ञान

जीवन के पहले वर्षों में मूत्र पथ के संक्रमण पुरुष सेक्स में अधिक बार होते हैं, जबकि बाद में उम्र बढ़ने के साथ वे महिला सेक्स में अधिक हद तक होते हैं, यह पुरुषों और महिलाओं के बीच शारीरिक अंतर के कारण होता है।

मूत्रमार्ग की कमी, केवल 2/3 सेमी के बारे में। महिला सेक्स में, बैक्टीरिया को एसेंडिटिक मार्ग से मूत्राशय तक पहुंचने की अनुमति देता है, दोनों स्थानीय रक्षा कारकों में परिवर्तन की उपस्थिति के कारण, जैसे कि योनि पीएच, जो उपजाऊ महिला में बहुत एसिड होता है, और योनि स्राव के कारण बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए वाले एंजाइम होते हैं।

बुजुर्गों में, यूटीआई का प्रचलन महिलाओं में क्लाइमेक्टेरिक के प्रभाव के कारण बढ़ता है, लेकिन पुरुषों में प्रोस्टेटिक रोगों के प्रभाव के कारण फिर से अधिक होता है।

मूत्र संक्रमण का वर्गीकरण और लक्षण

मूत्र संक्रमण को उच्च संक्रमणों में पहचाना जा सकता है जब गुहा और गुर्दे के ऊतक शामिल होते हैं जबकि कम संक्रमण मूत्राशय से संबंधित होते हैं, जैसे कि सिस्टिटिस।

डिजीज सोसाइटी ऑफ अमेरिका के अनुसार, मूत्र संक्रमण को इसमें वर्गीकृत किया जा सकता है:

कम जटिल मूत्र पथ के संक्रमण या सिस्टिटिस;
तीव्र सीधी पाइलोनफ्राइटिस (महिला);
जटिल संक्रमण (पुरुष या मूत्र ठहराव);
स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया।

सिस्टिटिस: महामारी विज्ञान, कारण और उपचार

सिस्टिटिस द्वारा दर्शाए गए निचले मूत्र पथ का सरल संक्रमण, रुग्णता का एक लगातार कारण है और लगभग मुख्य रूप से महिला सेक्स को हर साल लगभग 10/15% प्रभावित करता है।

लक्षण विज्ञान मुख्य रूप से पोलकियूरिया, डिसुरिया, अनिवार्य पेशाब, हाइपोगैस्ट्रिक दर्द या वजन की भावना और मूत्र में जलन की विशेषता है। कुछ मामलों में, रक्तस्रावी सिस्टिटिस जैसे मैक्रोहेमेटुरिया के एपिसोड भी हो सकते हैं।

बैक्टीरियल सिस्टिटिस का कारण बनने वाला सबसे अलग बैक्टीरिया एस्चेरिचिया कोलाई है जिसके बाद स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस होता है।

सिस्टिटिस या (सीधी यूटीआई) की चिकित्सा एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित होती है जो सबसे आम यूरोपैथोजेन्स पर प्रभावी होती हैं।

मानक उपचार में मुख्य रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा का 3-दिवसीय पाठ्यक्रम होता है; कभी-कभी, हालांकि, अकेले एंटीबायोटिक चिकित्सा का 3-दिवसीय पाठ्यक्रम पर्याप्त नहीं होता है और 7-दिवसीय पाठ्यक्रम प्रशासित किया जाता है।

तीव्र सीधी पाइलोनफ्राइटिस (महिला): लक्षण और उपचार

यह एक ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें वृक्क गुहाओं (पाइलाइटिस) और वृक्क पैरेन्काइमा (नेफ्रैटिस) की भागीदारी दोनों शामिल हैं।

लक्षणों में एकतरफा या द्विपक्षीय पीठ के निचले हिस्से में दर्द, काठ का क्षेत्र में दर्द, क्लासिक जिओर्डानो ++ संकेत, ठंड लगना और कभी-कभी मतली के साथ हाइपरपीरेक्सिया की विशेषता होती है। उल्टी.

निदान मूत्र तलछट का विश्लेषण करके किया जाता है, जहां हम माइक्रोहेमेटुरिया, पायरिया और कभी-कभी सिलिंड्रुरिया पाते हैं।

यहां भी, संक्रमण के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार जीवाणु ई. कोलाई है, हालांकि सिस्टिटिस की तुलना में कुछ हद तक कम है।

हल्के रूपों में, चिकित्सा 7 दिनों के लिए लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रशासन पर आधारित होती है, जबकि अधिक गंभीर रूपों में, रोगी को नवीनतम पीढ़ी की दवाओं के साथ अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा का प्रबंध करने के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

जटिल संक्रमण और मूत्र ठहराव

वे आम तौर पर ऐसी स्थितियों से जुड़े होते हैं जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं जैसे कि एनाटोमो-कार्यात्मक असामान्यताएं या मूत्र पथ के भीतर विदेशी निकायों की उपस्थिति, जैसे मूत्र कैथेटर, जेजे स्टेंट, मोनो जे या यहां तक कि गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय की उपस्थिति। संरचनाएं

सबसे लगातार एटिऑलॉजिकल एजेंट एंटरोबैक्टीरियासी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस एसपीपी हैं। और स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।

इन जटिल संक्रमणों में लक्षण मुख्य रूप से संक्रमण के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होते हैं, जो या तो निचले या ऊपरी मूत्र पथ में हो सकते हैं।

इन परिस्थितियों में, निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, अल्ट्रासाउंड से शुरू होकर सीटी स्कैन, यूरिनल सिस्टोग्राफी, यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी और बहुत कुछ के साथ समाप्त होता है।

स्पर्शोन्मुख जीवाणुनाशक

यह एक ही रोगज़नक़ के दो लगातार मूत्र संस्कृतियों में अलगाव के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें एक महत्वपूर्ण जीवाणु भार> 100,000 कॉलोनियां / एमएल है जो मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों की अनुपस्थिति में है।