योनि कैंडिडा: लक्षण, कारण और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 14, 2023

योनि कैंडिडा (या कैंडिडिआसिस) mycetes (यानी कवक) द्वारा उत्पन्न एक संक्रमण है जो कि प्रसव उम्र की महिलाओं में बहुत आम है - अनुमानित 70-75% ने इसे अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार विकसित किया है - लेकिन यह पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है

उत्तरार्द्ध में, यह या तो स्पर्शोन्मुख रूप से (ऑरोफरीन्जियल गुहा, आंतों, आदि) या लक्षणात्मक रूप से (त्वचा और जननांग श्लेष्मा झिल्ली) पेश कर सकता है।

स्पर्शोन्मुख रूप महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 4 गुना अधिक आम है।

कैंडिडा को विशेष रूप से लिंग के कोरोनल खांचे में और कभी-कभी स्खलन के साथ निकलने वाले प्रोस्टेटिक द्रव में अलग करना संभव है

यौन संचरण को बाहर नहीं किया जा सकता है, हालांकि इसकी आवृत्ति कम है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग, खराब अंतरंग स्वच्छता, गर्भावस्था, इम्यूनोडिप्रेशन या मधुमेह जैसी स्थितियों के अनुकूल, योनि कैंडिडा अक्सर योनी में दर्द और खुजली, डिस्पेर्यूनिया (संभोग के दौरान दर्द) और पेशाब के दौरान दर्द या जलन का कारण बनता है।

आम तौर पर, योनि कैंडिडा प्रभावित महिला के लिए गंभीर स्वास्थ्य स्थिति का प्रतिनिधित्व नहीं करता है

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और इतिहास आमतौर पर निदान के लिए पर्याप्त होते हैं; हालाँकि, कुछ मामलों में, अधिक व्यापक नैदानिक परीक्षण जैसे योनि स्वैब, रक्त परीक्षण या मूत्र परीक्षण भी आवश्यक हैं।

आमतौर पर, योनि कैंडिडा का इलाज क्रीम में उपलब्ध एंटिफंगल दवाओं के उपयोग के माध्यम से या मौखिक या योनि उपयोग के लिए गोलियों के रूप में किया जाता है।

योनि कैंडिडा: लक्षण

योनि कैंडिडिआसिस के मामलों में देखे जाने वाले सबसे आम लक्षण हैं:

सफेद योनि स्राव, आम तौर पर दुर्गंधयुक्त नहीं, कॉटेज पनीर या दही के दूध के समान दिखने के साथ
योनी में दर्द और/या खुजली (योनि का प्रवेश द्वार)
संभोग के दौरान बेचैनी या दर्द (डिस्पेर्यूनिया)
जलन या पेशाब के दौरान दर्द (डिसुरिया), जब मूत्र पथ भी प्रभावित होता है।

जननांग क्षेत्र की सूजन के मामले में, निम्नलिखित लक्षण भी नोट किए जाते हैं

योनी और योनि का लाल होना
स्थानीय सूजन
योनि की दरारें
अत्यधिक दर्दनाक त्वचा के घाव (एक स्थिति जो बहुत कम पाई जाती है)।

आवर्तक कैंडिडिआसिस

कैंडिडिआसिस पहले एपिसोड के कई महीनों बाद भी हो सकता है, या जीवन भर बिल्कुल भी नहीं हो सकता है।

हालाँकि, महिलाओं का एक प्रतिशत - लगभग 5-10% - जो एक आवर्तक रूप विकसित करते हैं।

आवर्ती वल्वोवागिनाइटिस को प्रति वर्ष कम से कम 4 एपिसोड की आवृत्ति के साथ होने वाली वल्वोवागिनाइटिस के रूप में परिभाषित किया जाता है।

इन आवर्ती रूपों का इलाज करने के लिए, रोकथाम को लागू किया जाना चाहिए, कम से कम छह महीने तक, मौखिक रूप से या चक्रीय रूप से ओवा में एंटीमाइकोटिक्स के उपयोग के साथ।

इसके अलावा, जोखिम कारकों (जैसे मधुमेह मेलिटस, मौखिक गर्भनिरोधक, बहुत तंग कपड़े, खराब स्वच्छता की स्थिति, लगातार साइकिल चलाना या मोटरसाइकिल चलाना) की जांच की जानी चाहिए और सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

इसके बाद आमतौर पर कुछ सावधानियां बरतने की सलाह दी जाती है जैसे:

शक्कर और यीस्ट में कम आहार अपनाना
मध्यम मात्रा में फ्रुक्टोज और शहद लेना।

जटिलताओं

आवर्ती कैंडिडिआसिस वुल्वर वेस्टिबुलिटिस (या उत्तेजित वेस्टिबुलिनिया) के रूप में जानी जाने वाली स्थिति के संभावित कारणों में से एक हो सकता है, जो संभोग के दौरान दर्द पैदा करने में सक्षम है, जलन या एक हजार पिन की सनसनी, जो खराब हो सकती है और पुरानी हो सकती है, यह भी प्रभावित कर सकती है संपूर्ण योनी, इसलिए नाम वल्वोडनिया।

इसके अलावा, यदि कैंडिडिआसिस इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड महिलाओं या विशेष बीमारियों (जैसे मधुमेह) वाली महिलाओं को प्रभावित करता है, तो योनि कैंडिडा एक प्रणालीगत स्थिति में बदल सकती है, जिसे इनवेसिव कैंडिडिआसिस (या कैंडिडा) कहा जाता है।

उत्तरार्द्ध कवक कैंडिडा अल्बिकन्स के रक्तप्रवाह (फंगमिया या कवक) में पारित होने के परिणामस्वरूप होने वाला संक्रमण है और इसका हृदय (एंडोकार्टिटिस), मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस), आंखें (एंडोफथालमिटिस) या हड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस) जैसे महत्वपूर्ण अंगों में फैल गया है। ).

आक्रामक कैंडिडा को एक बहुत ही गंभीर नैदानिक स्थिति माना जाता है और इसलिए शीघ्र हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आक्रामक कैंडिडा के जोखिम में कौन सी श्रेणियां सबसे अधिक हैं? ये आमतौर पर व्यक्ति होते हैं

जो इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स ले रहे हैं
एड्स से पीड़ित (प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता करने के लिए जाना जाने वाला रोग)
कीमोथेरेपी से गुजरना, जिसका एक दुष्प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता में कमी है
मधुमेह मेलेटस के साथ, जो अल्बिकन्स के प्रसार की सुविधा प्रदान करता है
जो किडनी खराब होने पर समय-समय पर डायलिसिस का सहारा लेते हैं
जिन्हें ए के सम्मिलन से गुजरना पड़ता है केंद्रीय शिरापरक कैथेटर. उत्तरार्द्ध एक चिकित्सा उपकरण है जिसका उपयोग कुछ स्थितियों की उपस्थिति में शरीर द्वारा आवश्यक तरल पदार्थ, दवाओं और अन्य पदार्थों को प्रशासित करने के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा में किया जाता है।

कैंडिडिआसिस के कारण

कैंडिडिआसिस अंतर्जात रोगाणुओं द्वारा संक्रमण से उत्पन्न होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए, वास्तव में, कैंडिडा एक कवक है जिसकी सबसे आम प्रजाति, जिसे अल्बिकन्स कहा जाता है, आमतौर पर मानव शरीर में कम सांद्रता में पाया जाता है, जैसे कि मौखिक गुहा, गले, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग श्लेष्मा झिल्ली जैसे नम वातावरण को प्राथमिकता देना। हमारे शरीर में अन्य मेजबान सूक्ष्मजीवों के साथ निरंतर संतुलन में बिना किसी गड़बड़ी पैदा किए।

योनि में, अन्य जीवाणुओं (बड़ी मात्रा में) के साथ, विशेष रूप से डोडरलीन के बेसिलस (जिसे लैक्टोबैसिलस भी कहा जाता है) के साथ, यह तथाकथित 'योनि पारिस्थितिकी तंत्र' बनाता है।

विभिन्न घटकों के बीच सही संतुलन एक सामान्य पीएच (3.8 और 4.5 के बीच) के रखरखाव और योनि के उचित स्नेहन की अनुमति देता है।

इस पारिस्थितिक तंत्र के संतुलन से समझौता करके, योनि पीएच (मानक मूल्यों में वृद्धि या कमी) में परिवर्तन, रोगजनक रोगाणुओं के प्रसार का पक्ष लेता है।

जब, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो बैक्टीरिया के वनस्पतियों को खतरा होता है, जिससे लैक्टोबैसिली (तथाकथित अच्छे सूक्ष्मजीव) का उन्मूलन होता है और विभिन्न रोगाणुओं और जीवाणुओं के उपनिवेशों का विकास होता है।

ये वैजिनाइटिस या वुल्वोवाजिनाइटिस की उपस्थिति का कारण बनते हैं (यदि प्रभावित क्षेत्र बाहरी जननांगों तक भी फैला हुआ है)।

कैंडिडा योनि की तुलना में आंतरिक रूप से अधिक विकसित नहीं होता है, इसलिए यह गर्भाशय या अंडाशय जैसे अन्य क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करता है।

कवक जो अल्बिकन्स की तरह व्यवहार करते हैं - यानी जो मेजबान की ओर से एक कठिन स्थिति का लाभ उठाते हैं - 'अवसरवादी कवक' के रूप में जाने जाते हैं।

क्या ऐसी स्थितियां हैं जो योनि कैंडिडा के विकास को सुविधाजनक बना सकती हैं? यदि हां, तो कौन?

कैंडिडिआसिस की शुरुआत के लिए जोखिम कारक

कुछ ऐसे तत्व हैं जो रक्षा तंत्र के सही कामकाज को बाधित करने में सक्षम हैं जो जननांग स्तर पर कैंडिडा अल्बिकन्स जैसे सूक्ष्म जीवों के प्रसार को नियंत्रित करते हैं, इस प्रकार कैंडिडिआसिस के प्रकट होने की सुविधा प्रदान करते हैं।

इन कारकों में शामिल हैं:

मधुमेह; उच्च रक्त शर्करा कैंडिडा अल्बिकन्स कवक के गुणन की सुविधा प्रदान करता है, क्योंकि यह बाद के लिए पोषण का लगभग अटूट स्रोत है।
कोर्टिसोन और एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन का उपयोग
इम्यूनोडिप्रेशन; प्रतिरक्षा प्रणाली खराब काम कर रही है और इसलिए संक्रमण के लिए विशेष रूप से कमजोर है। यह एड्स रोगियों के लिए सामान्य स्थिति है, जो इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स और बुजुर्गों को विशुद्ध रूप से शारीरिक कारणों से लेते हैं
प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग
एचआईवी संक्रमण
गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजेन में सामान्य वृद्धि
संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध
संक्रमित व्यक्ति के साथ तौलिये, अंडरवियर या साबुन का साझा उपयोग
एंटीबायोटिक उपचार; कुछ महिलाओं में एक पूर्वनिर्धारित योनि माइक्रोएन्वायरमेंट के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सूक्ष्मजीवों के बीच शारीरिक संतुलन को बदल सकता है और इस प्रकार कैंडिडा की घटना को सुविधाजनक बनाता है।

वेजाइनल कैंडिडा से बचने के लिए कुछ आदतों से बचना चाहिए

चुस्त, चुस्त कपड़े पहनना
सिंथेटिक अंडरवियर का उपयोग; जननांग क्षेत्र की खराब वाष्पोत्सर्जन और नमी mycetes के प्रसार की सुविधा प्रदान करती है
तनावपूर्ण जीवन शैली
आक्रामक अंतरंग सफाई करने वालों का उपयोग
खराब, या इसके विपरीत, अत्यधिक व्यक्तिगत स्वच्छता
चीनी की अत्यधिक खपत, क्योंकि यह कवक को खिलाती है और इसके विकास को सुगम बनाती है।

योनि कैंडिडा उपचार

कैंडिडिआसिस के उपचार को अच्छे नियमों द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए जैसे कि संक्रमण के दौरान संभोग से दूर रहना, उचित व्यक्तिगत स्वच्छता और अंडरगारमेंट्स की कीटाणुशोधन।